Professional Documents
Culture Documents
Mardla Annisa
1708123618
Pembimbing:
dr. Hariadi Hatta, Sp.B-TKV
PENDAHULUAN
Pasien dengan:
PPOK
Oedema Pulmonal
ARDS
Infark miokard
Pneumonia
Post op. coronary artery bypass
Resusitasi cardiac arrest
Arteri target
Arteri radialis
Arteri brachialis
Arteri femoralis
Arteri tibialis
Arteri dorsalis pedis
Apa yang dibaca ?
pH, PaCO2, BE
HCO3, PaO2,
SaO2
NILAI NORMAL AGD
Arteri Vena 0-1 bln 1 bl-1 th
pH 7,35-7,45 7,32-7,42 7,35-7,45 7,35-7,45
PCO2 35-48 41-51 27-40 27-41
♂
♀ 32-45 41-51 27-40 27-41
PO2 80-108 25-40 - 83-108
HCO3- 22-26 24-28 17,2-23,6 19-23,9
TCO2 22-29 25-29 13-22 20-28
BE ± 2,5 - (-10) - (-2) (-7) - (-1)
child (-4) – (+2)
Sat O2 95-98 % 40-70 % 40-90 % 95-98 %
7.36 7.4 7.44
Asidemia Alkalemia
7.00 7.80
pH balans
pH Classification
Classification pH
Normal 7.35-7.45
Acidosis < 7.35
Alkalosis >7.45
Classification of Laboratory
Respiratory Acid-Base Component
Classification BE HCO3
Normal Metab.Component 0±2 24±2
Metabolic Acidosis < -2 <22
Metabolic Alkalosis > +2 >26
PARU-PARU
pH pH
ACIDOSIS ALKALOSIS
7.28 7,35 pH 7,45
45 40 2
PaCO 35
-10 -2 BE +2
22 HCO3 26
ACIDOSIS ALKALOSIS
7.32 7,35 pH 7,45
55 45 PaCO2 35
-2 +1
BE +2
22 HCO3 26
ACIDOSIS ALKALOSIS
7,35 pH 7,45 7,50
45 PaCO2 35 30
-2 BE +2
22 HCO3 26
Alkalosis respiratorik tanpa kompensasi
pH : 7,55 ; PaCO2 : 30 ; BE : +5 ;
ACIDOSIS ALKALOSIS
7,35 pH 7,45 7,55
45 PaCO2 35 30
-2 BE +2 +5
22 HCO3 26
pH Degree of compensation
7.35-7.45 Complete
<7.35 Partial
>7.45 Partial
pH : 7,48 ; PaCO2 : 30 ; BE : -6 ;
ACIDOSIS ALKALOSIS
7,35 pH 7,45 7,48
45 PaCO2 35 30
-6 -2 BE +2
22 HCO3 26
Alkalosis respiratorik dgn kompensasi parsial
pH : 7.32, PaCO2 : 30, BE : -10
ACIDOSIS ALKALOSIS
7.32 7,35 pH 7,45
45 PaCO2 35 30
-10 -2 BE +2
22 HCO3 26
ACIDOSIS ALKALOSIS
7,35 7,38
pH 7,45
45 PaCO2 35 30
-10 -2 BE +2
22 HCO3 26
ACIDOSIS ALKALOSIS
7,35 pH7,43 7,45
45 PaCO2 35 30
-6 -2 BE +2
22 HCO3 26
Alkalosis respiratorik dgn kompensasi penuh
INTERPRETASI HASIL
-
pH = HCO3 Metabolik
pCO2 Respiratorik
PaO2 (mmHg)
CLASSIFICATION Adult Newborn
Hyperoxemia >100 >90
Normoxemia 80-100 60-90
Mild hypoxemia 60-79 50-59
Moderate hypoxemia 45-59 40-49
Severe hypoxemia <45 <40
Severity of Generalized Acid-
Base disturbances
pH Degree of Impairment
<7,20 Severe Acidosis
7,20-7,29 Moderate Acidosis
7,30-7,34 Mild Acidosis
7,35-7,45 Normal pH
7,46-7,50 Mild Alkalosis
7,51-7,55 Moderate Alkalosis
>7,55 Severe Alkalosis
Asidosis respiratorik:
PENYEBAB:
1. Produksi asam organik>eksresi Diabetes Melitus
2. Eksresi asam terganggu (berkurang) Gagal ginjal, renal tubular asidosis
3. Pembuangan HCO3- berlebihan Diare
Alkalosis respiratorik:
ASIDOSIS METABOLIK:
Apabila pH tetap < 7,2 dapat diberikan Natrium bikarbonat (NaHCO3)
dosis 1 mEq/kgBB (empiris) atau dengan perhitungan BE:
NaHCO3 = BE X 30% X BB
Dalam praktek biasanya diberikan dulu dosis separuhnya dan di kontrol
dengan pemeriksaan AGD
ALKALOSIS RESPIRATORIK
Bila pH > 7,6 dapat diberikan HCl atau NH4Cl
Pasien dengan ARDS ec. Bronkopneumonia + DM tipe 2 + hipertensi
66th
Interpretasi:
• pH rendah (asam)
• Proses primer
pCO2 49mmHg
(respiratorik)
• pO2 rendah
• HCO3 dbn
• SO2 rendah
• Kesimpulan
Asidosis respiratorik
tanpa kompensasi
Terima Kasih