AMPUTACION


 

Amputación de una pierna, realizada por

el médico cirujano de origen belga Pedro
Vander Linden, quien porta en su mano
izquierda la pierna amputada, durante la
primera intervención norteamericana en
México, se le considera el
primer daguerrotipo de una amputación
en el campo de batalla.
 CLASIFICACION Y
RECURSOS EXTERNOS

La amputación es el corte y separación de una

extremidad del cuerpo
mediante traumatismo (también llamado avulsión) o
cirugía. como una medida quirúrgica, se la utiliza para
controlar el dolor o un proceso causado por una
enfermedad en la extremidad afectada, por ejemplo un
tumor maligno o una gangrena. en ciertos casos, se la
realiza en individuos como una cirugía preventiva
para este tipo de problemas. en algunos países, la
amputación de las manos o los pies es utilizada como
una forma de castigo para los criminales.
en ciertas culturas o religiones, se realizan
amputaciones menores o mutilaciones como parte de
rituales. actualmente solo es practicada cuando se halla
en peligro la vida, así como las heridas durante una
guerra que a menudo requieren la amputación o
accidentes de tránsito.
 Tipos de amputación

Se reconocen los siguientes :
PIERNA
 Amputación de dedos
 Amputación parcial de pie (Chopart, Lisfranc)
 Desarticulación del tobillo (Syme, Pyrogoff)
 Amputación debajo de la rodilla (transtibial)
 Amputación en la rodilla (desarticulación de la rodilla)
 Amputación arriba de la rodilla (transfemoral)
 Rotación de Van-ness (Rotación del pie y reimplantación de
forma que la articulación del tobillo se utiliza como rodilla)
 Desarticulación de la cadera- Amputación en la pelvis
 
BRAZO
 Amputación de dedos
 Amputación metacarpiana
 Desarticulación de muñeca
 Amputación del antebrazo (transradial)
 Desarticulación del codo
 Amputación arriba del codo (transhumeral)
 Desarticulación del hombro y posterior amputación
 
DIENTES
 La avulsión de dientes, ya sea por un proceso patológico,
o con fin ortodontico. Hemicorporectomía, o amputación
en la cintura, es el tipo de amputación más radical.
 La modificación y mutilación de genitales puede
comprender el corte de tejido (por ejemplo en
la circuncisión), aunque no necesariamente como
consecuencia de una herida o enfermedad.
 Como regla general se prefiere realizar amputaciones
parciales que permiten mantener la función de la
articulación, aunque en cirugía oncológica se prefiere la
desarticulación.
 Razones

 Tumores cancerígenos en huesos (por ejemplo:
osteosarcoma, osteocondroma)
 Heridas graves en las extremidades, en las que no se puede salvar el
miembro, o donde los intentos de salvar el miembro han sido fallidos
 Problemas de circulación sanguínea
 Deformidades de los dedos o extremidades
 Cáncer avanzado
 Gangrena
 Infección en los huesos (osteomielitis)
 Amputación traumática (La amputación tiene lugar en la escena del
accidente, la extremidad puede haber sido parcial o totalmente seccionada)
 Amputación en el útero (Amniotic band)
 Mastectomía (amputación de la mama) por cáncer de mama
 Metodo

 El primer paso es ligar la arteria y vena que cruzan la zona, para
prevenir hemorragia. Los músculos son cortados, y finalmente se corta el
hueso con una sierra oscilante. La piel y los trozos de músculos son luego
armados sobre la zona del muñon, ocasionalmente se insertan elementos
para posibilitar la fijación de una prótesis.
 Las amputaciones, en general, deben ser realizadas manteniendo la mayor
cantidad de miembro posible, así por ejemplo es deseable en un
amputación de miembro inferior que esta sea por debajo de la rodilla a que
sea por encima de esta, lo que se decide de acuerdo con la severidad de la
enfermedad que causa la indicación del procedimiento, el pronostico del
miembro afectado y los exámenes paraclínicos.
 No solo la población padece de amputaciones, también los personajes
históricos han sufrido mutilaciones de sus piernas y brazos, pero esto no
ha impedidoque desarrollen vidas productivas. Como ejemplo tenemos la
vida de tres presidentes, dos pintores, un ministro de Estado y dos
brillantes generales de México
Isquemia

 
 La isquemia es cualquier condición que impide que la sangre
alcance los órganos y tejidos del cuerpo. La sangre contiene
muchos nutrientes y oxígeno y que son vitales para el
funcionamiento apropiado de los tejidos y órganos. Sin estos
componentes, estos tejidos se comienzan a morir.
 La isquemia puede ser reversible, en cuyo caso el tejido
afectado se recuperará si se restaura el flujo sanguíneo, o puede
ser irreversible, resultando en la muerte del tejido. La isquemia
también puede ser aguda, debido a una reducción repentina en
el flujo de sangre, o crónica, debido a la disminución lenta del
flujo de sangre.

 Sintomas

 La isquemia puede afectar a cualquier órgano o área
de tejido en el cuerpo, incluyendo el corazón, el
cerebro y las piernas. La isquemia en estas áreas del
cuerpo pueden provocar la enfermedad isquémica
del corazón, la demencia y la enfermedad vascular
periférica, respectivamente.
Isquemia cardíaca
 La cardiopatía isquémica o isquemia miocárdica se produce cuando el flujo de sangre
al músculo del corazón es insuficiente. La disminución en el flujo sanguíneo
disminuye el suministro de oxígeno al corazón. Puede ser asintomática o puede
causar dolor en el pecho, conocido como angina de pecho.

Isquemia intestinal

 La isquemia intestinal ocurre cuando los vasos sanguíneos de los intestinos se
estrechan o se bloquean, lo que reduce el flujo sanguíneo. La disminución del flujo
sanguíneo puede causar dolor y puede dañar permanentemente su intestino. Puede
afectar el intestino delgado, el intestino grueso o ambos. Cuando afecta al intestino
delgado, se llama isquemia mesentérica y cuando afecta al intestino grueso o colon se
denomina colitis isquémica.

Isquemia cerebral
 La isquemia cerebral es una interrupción del suministro de sangre al cerebro,
interrumpiendo el flujo de oxígeno y nutrientes necesarios para mantener el
funcionamiento de las células del cerebro. Dependiendo de la localización de la
isquemia y cuánto tiempo dura, el paciente puede sufrir deterioros y estar en riesgo
de muerte.
 
Isquemia renal
 La isquemia renal es la disminución de la cantidad de sangre que llega
a los riñones. Esta condición médica, a veces se denomina isquemia
nefrítica, puede ser debida a la constricción u obstrucción de las
arterias. Leer más →

Isquemia aguda de las extremidades

 La isquemia aguda de las extremidades es una condición
potencialmente grave que se produce cuando una pierna o un brazo
no recibe un suministro adecuado de sangre nueva. La acumulación de
colesterol, los coágulos de sangre en las arterias principales, y otros
problemas circulatorios pueden ser responsables
 Causas

 La isquemia arterial es causada por una disminución
en el suministro de sangre a un tejido u órgano.
 El flujo de sangre puede ser bloqueado por
un coágulo, un émbolo, o constricción de una
arteria. Puede ocurrir debido al engrosamiento
gradual de la pared de la arteria y el estrechamiento
de la arteria, como en la aterosclerosis.
 El trauma también puede interrumpir el flujo
sanguíneo.
 Factores de riesgo

No todas las personas con factores de riesgo tendrán isquemia. Los
factores de riesgo para la isquemia incluyen:
 Colesterol o triglicéridos altos
 Diabetes (enfermedad crónica que afecta la capacidad del cuerpo para
utilizar el azúcar para obtener energía)
 Hipertensión
 Obesidad
 Consumo de tabaco
 Inactividad física
 Estrés
 Edad avanzada
 Trauma
 Fibrilación auricular u otra enfermedad cardiaca
 Enfermedad vascular subyacente
 Tromboembolismo venoso
 Prevención

Puede reducir su riesgo de isquemia haciendo lo siguiente:
 Controlar el azúcar en la sangre
 Tener una dieta saludable
 Mantener un peso saludable
 Dejar de fumar
 Hacer ejercicio de forma regular
 Reducir su nivel de estrés
 Tomar medicamentos para las enfermedades del corazón,
el colesterol, la diabetes o la presión arterial alta
 Tratamiento

 El objetivo del tratamiento de la isquemia es restaurar el
flujo de sangre y evitar daños mayores.
 El tratamiento temprano es esencial para mantener la
extremidad afectada viable.
 Las opciones de tratamiento incluyen la inyección de
un anticoagulante, la trombolisis,embolectomía,
revascularización quirúrgica o la amputación.
