“AFECTIVIDAD”

ACCIÓN CONDUCTA “CONACIÓN”

DR. JOSÉ SANCHO DÁVILA P.

 AFECTIVIDAD
• Conjunto de experiencias que definen y
delimitan la vida emocional del individuo
constituida por diferentes elementos
como por ejemplo los sentimientos, las
emociones, los deseos.
• Representa el conjunto de estados y
pasiones que se vive en forma personal y
subjetiva que trascienden la personalidad,
en su conducta y especialmente en su
capacidad de comunicación.
 Aspectos históricos
Recién a partir del S. XIX los síntomas
afectivos aparecen formalmente en las
descripciones clínicas.
Históricamente se han utilizado tres
términos para describir los afectos: la
pasión (latín eclesiástico),
el humor (grecolatino) y,
el thymos (griego/ Alma).
 DEFINICIÓN DE CONCEPTOS

 EMOCIÓN:
Afectos bruscos y agudos que se
desencadenan por una percepción
(interna o externa) y tienen correlación
somática.
 SENTIMIENTO:
Estados anímicos más difusos
experimentados en forma paulatina o
progresiva y que son más duraderos sin
acompañarse de síntomas somáticos
 AFECTO:
Sentimiento subjetivo que acompaña a
una idea o una representación mental.
 HUMOR:
Estado emocional basal del sujeto. Tono
afectivo que experimenta interiormente.
Equivalente a estado de ánimo
 AFECTIVIDAD:
Vida emocional del individuo.
 ELEMENTOS O COMPONENTES DE LA
EMOCIÓN
ELEMENTO
1.- Apreciaciones cognitivas
de la situación
2.- Estados sentimentales
subjetivos
3.- Alteraciones fisiológicas
4.- Tendencias motivacionales
5.- Comportamiento expresivo
6.- Conducta instrumental
EJEMPLO
1.- Percepción de un a
situación como amenazante
2.- Tensión psíquica.
3.- Palpitaciones, sudoración,
temblores
4.- Deseos de escapar de la
situación
5.- Expresión facial de
angustia.
6.- Huida.
 CLASIFICACIÓN DE LOS
SENTIMIENTOS (Schneider)
SENTIMIENTOS DE ESTADO AGRADABLES: felicidad,
confianza, alegría,
tranquilidad, satisfacción
DESAGRADABLES:
desesperación, miedo,
angustia, desaliento.
SENTIMIENTOS AFIRMATIVOS: fuerza, vanidad,
AUTOVALORATIVOS orgullo.
NEGATIVOS:
vergüenza, arrepentimiento
SENTIMIENTOS AFIRMATIVOS: confianza,
ALOVALORATIVOS respeto, amor, cariño.
NEGATIVOS: desconfianza,
desprecio, ocio, hostilidad
 TRASTORNOS DEL AFECTO

TRASTORNO DEFINICIÓN
AFECTO APLANADO Ausencia o casi ausencia de
cualquier signo de expresión
afectiva.
AFECTO EMBOTADO Reducción significativa de la
intensidad de la expresión
emocional.
AFECTO LÁBIL Variabilidad anormal en el afecto
con cambios repetidos, bruscos y
rápidos en la expresión afectiva.
AFECTO RESTRINGIDO Reducción de la gama e intensidad
de la expresión emocional.
AFECTO INAPROPIADO Discordancia entre la expresión
afectiva y el contenido del habla o
ideas del paciente.
 DIFERENCIAS ENTRE EMOCIÓN Y
HUMOR
EMOCIÓN HUMOR
INSTAURACIÓN BRUSCA LENTA
DURACIÓN RESPUESTA MAS PERSISTENTE
TRANSITORIA
FACTOR FRECUENTE Y MENOS FRECUENTE
DESENCADENANTE APARENTE Y APARENTE
EXTENSIÓN MENOS EXTENSA MAYOR (abarca más
aspectos de la vida
del sujeto).
ELABORACIÓN PRESENTE PRESENTE (sobre
COGNITIVA todo estados
negativos).
SÍNTOMAS FÍSICOS ALTERACIONES MÁS AMPLIOS
SISTEMA (sistema vegetativo
VEGETATIVO sueño
alimentación).
 TIPOS DE ESTADO DE ÁNIMO MÁS
RELEVANTES
DEFINICIÓN:
DEPRIMIDO Estado de ánimo bajo (tristeza)
DISFORICO Estado de ánimo desagradable con predominio
de la sensación de malestar.
ELEVADO Ánimo elevado con sentimiento exagerado de
bienestar, euforia o alegría.
EUTÍMICO Ánimo normal.
EXPANSIVO Ausencia de control sobre la expresión de los
propios sentimientos con tendencia a la
desinhibición.
IRRITABLE Fácilmente enojable.
 EXPLORACIÓN DE LA
AFECTIVIDAD
 Relación médico paciente.
 Expresiones verbales y no verbales.
 Exploración de otras áreas
relacionadas con la afectividad.
 Exploración de la irradiación afectiva.
 Exploración de la reactividad.
 ALTERACIONES DE LA
AFECTIVIDAD
 TRISTEZA PATOLÓGICA
 ALEGRÍA PATOLÓGICA
 ANHEDONIA
 ANSIEDAD
 PARATIMIA
 AMBIVALENCIA
 INCONTINENCIA AFECTIVA
 ALEXITIMIA
 NEOTIMIA
 RIGIDEZ AFECTIVA
 FRIALDAD AFECTIVA
 TRISTEZA PATOLÓGICA

 Síntoma nuclear de la depresión.

 Incluye síntomas de estirpe
psicológica y somática.
 Diferenciar de aflicción normal.
 Presenta componentes cognitivos
(pensamientos de contenido negativo)
 DIFERENCIAS ENTRE AFLICCIÓN
NORMAL Y DEPRESIÓN
AFLICCIÓN NORMAL TRISTEZA PATOLÓGICA
ESTÍMULO DESENCADENANTE POSIBLE.
DESENCADENANTE.
PROPORCIONALIDAD DESPROPORCIÓN
(estímulo –reacción). (estímulo –reacción).
DURACIÓN AJUSTADA DEL DURACIÓN
ESTÍMULO. DESPROPORCIONADA.
ESCASA AFECTACIÓN DEL DISMINUCIÓN NOTABLE DEL
FUNCIONAMIENTO. RENDIMIENTO.
SÍNTOMAS FÍSICOS SÍNTOMAS FÍSICOS
MITIGADOS Ó AUSENTES. ACUSADOS.
 ALEGRÍA PATOLÓGICA

 Excesiva desproporcionada no adecuada

a la realidad. Tiende a reducir la
capacidad de juicio.
 Mayor relevancia en el síndrome maníaco.
 Puede cursar con irritabilidad.
 Puede aparecer en otros cuadros
psicóticos, en TMO puede cursar con
moria.
 ANHEDONIA

 Merma en la capacidad para obtener placer

en circunstancias que antes lo
proporcionaban.
 En las formas leves cursa con dificultad en
mantener la concentración y el interés en
actividades habituales.
 Puede aparecer también en cuadros aunque
son cualitativamente diferentes.
 ANSIEDAD

 Respuesta emocional compleja

potencialmente adaptativa en la que
coexisten una percepción de amenaza mas o
menos definida orientada a reaccionar ante
tal percepción.
 La respuesta se da en tres sistemas o ejes:
-Fisiológico
-Cognitivo
-Conductual.
 DISFORIA

 Humor displacentero que puede englobar

ansiedad, irritabilidad, malhumor, sufrimiento
angustioso con tonalidad negativa.
 Existen trastornos de personalidad con
síntomas disfóricos persistentes, también en
trastornos por consumo de tóxicos, en
cuadros psicóticos como la esquizofrenia y
trastornos cerebrales como la epilepsia.
 PARATIMIA

 Cuando las emociones no se corresponden de

un modo natural con el contenido de sus
vivencias, incluyendo la conciencia de si
mismo y su entorno.
 Puede comprender aspectos cualitativos
(matización o tonalidad) o cuantitativos
(intensidad).
 LABILIDAD EMOCIONAL

 Rápidos cambios en el estado emocional

independientes de estímulos causales
externos.
 Puede aparecer en síndromes afectivos,
enfermedades orgánicas con afectación del
SNC, TMO, epilepsia y demencias.
 AMBIVALENCIA

 Coexistencia de sentimientos positivos y

negativos con respecto a un mismo
objeto, contenido vivencial o
representación.
 Síntoma inespecífico presente en
situaciones normales como patológicas.
 INCONTINENCIA AFECTIVA

 Falta de control afectivo.

 Estados afectivos surgen de modo
exageradamente rápido, con intensidad
excesiva y que no pueden ser dominados.
 NEOTIMIA

 Sentimientos de nueva aparición.

 Se incluyen ciertos estados crepusculares,
así como reacciones explosivas de furor y el
estupor emocional que se presenta ante
emociones muy intensas.
 Se pueden clasificar como estados afectivos
de excepción.
 ALEXITIMIA

 Incapacidad para percibir sentimientos o expresar e

identificar los propios.

 Incapacidad para identificar sentimientos y

dificultad para diferenciarlos de sensaciones
físicas.
 Incapacidad para describir sentimientos.
 Vida fantástica empobrecida.
 Pensamiento operativo.
 RIGIDEZ AFECTIVA

 Perdida de la capacidad para la

modulación afectiva.
 En esquizofrenia, manías crónicas,
trastornos paranoides persistentes.
 FRIALDAD O INDIFERENCIA
AFECTIVA
 Pedida de capacidad para presentar
respuestas afectivas o flexibilidad en
la modulación de la respuesta
emocional.
 Diferencia con rigidez carencia de sentimientos.
 En esquizofrenias residuales,
farmacodependientes TMO.
PSICOMOTRICIDAD
CONACIÓN
 CONACIÓN
 Hablar de psicomotricidad es referirse a
la acción.

 Esta acción puede realizarse mediante:

1. Actos instintivos
2. Actos habituales
3. Actos voluntarios.
 Los actos instintivos: se caracterizan porque
no tienen aprendizaje previo, y su ejecución
es habitualmente perfecta.
 Los actos habituales: implican un largo
proceso de aprendizaje, que permite alcanzar
altos grados de complejidad y de
perfeccionamiento.
 Los actos voluntarios: están condicionados y
dirigidos por la voluntad y se hallan bajo la
vigilancia del yo. hablaremos de instancias
instintivotendenciales y afectivas, que cada
vez que emergen como determinantes de
actos o conductas, pueden entrar en conflicto
con el medio ambiente o con valores
culturales internalizados.
 Muchos autores actuales prefieren hablar de
psicopatología de la conación, agrupando
bajo este término los aspectos
psicopatológicos que se relacionan con los
impulsos, deseos, motivaciones y temores,
que se expresan a través de la conducta
motora. Bajo este concepto caben los
trastornos de tipo compulsivo, los del impulso
sexual y de la apetencia.
 La actividad psicomotriz tiene dos
componentes: tiempo e intensidad.
El tiempo de ejecución es el lapso durante el
cual sucede la actividad y la intensidad es la
magnitud de la fuerza con que se realiza
dicha ejecución.
 Las características de una actividad
psicomotriz son:
A) Tenacidad o intensidad de la conducta
sostenida en el tiempo.
B) Velocidad o tiempo que tarda en
desplazarse un segmento del cuerpo en el
espacio.
C) Ritmo u orden acompasado en la sucesión
de actos para un efecto común de los
mismos.
D) Coordinación o disposición modulada de la
sucesión de actos para un efecto común de
los mismos.
ESQUEMA TRADICIONAL DEL ACTO
VOLUNTARIO
1) Fase aperceptiva-intelectiva o proyecto,
que consiste en la representación del acto a
realizar.
2) Fase deliberativa o de discernimiento. Se
refiere al examen y a la revisión de las
razones y la valoración de las posibilidades
del acto a realizar.
3) Fase crítica o de decisión. En ella el sujeto
escoge una posibilidad, se decide en un
sentido determinado.
4) Fase de ejecución. Es la traducción en
acción de la decisión tomada.
 Manteniendo el término psicomotricidad por
considerarlo más universal, con una
denotación similar al de conación, podemos
clasificarlos en:
1. Trastornos de la psicomotricidad que
aparecen como conductas y actitudes
básicas del paciente.
2. Trastornos de la psicomotricidad que se
manifiestan en relación a los demás.
 3. Trastornos de la psicomotricidad que
configuran grupos clínicos específicos:
a) Serie catatónica.
b) Trastornos de la psicomotricidad por
alteración del impulso de tipo compulsivo.
c) Trastornos de la psicomotricidad en
relación al impulso sexual.
d) Trastornos de la psicomotricidad en
relación al impulso a alimentarse o
apetencia.
 TRATORNOS DE LA
PSICOMOTRICIDAD O CONACIÓN
 ALTERACIONES CUANTITATIVAS:
Abulia: falta absoluta de voluntad.
Hipobulia: disminución de la voluntad o
conación afecta la intensidad, la velocidad, el
ritmo o la duración de la actividad
psicomotora.
Hiperbulia: es el incremento en la actividad
psicomotora, tanto en velocidad, en
intensidad y ritmo; pudiendo estar alterada la
coordinación o no.
 ALTERACIONES CUALITATIVAS:
Catatonía: en este extraño cuadro clínico se
mantienen posturas por muy largo tiempo
(fenómeno llamado catalepsia), la persona no
reacciona a estímulos (ni siquiera dolorosos),
tiene una mirada y mímica fijas; parece una
estatua.
Estereotipias y manierismos: son
movimientos y gestos repetidos, con un estilo
extraño, generalmente llamativo, sin
finalidad, que se repite constantemente
durante horas seguidas.
Acto compulsivo: consiste en la realización de
un acto absurdo, contra el cual se lucha, pero
se lleva a cabo para disminuir la tensión
psíquica y la angustia que produce su
proyecto obsesivo. Es característico del
trastorno obsesivo-compulsivo.
 MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS
Constituyen un capitulo importante en la
neuro-psiquiatría un grupo de trastornos del
movimiento llamados involuntarios, También
se les llama extrapiramidales, por que se
atribuye su origen al sistema motor
extrapiramidal. A este grupo de trastornos
pertenecen la corea, los tics, las distonías, la
acatisia, etc.
 Los temblores, también considerados
movimientos involuntarios, tienen
importancia semiológica en neuro-psicología
Con diversas características, se presentan en
episodios de angustia o miedo; en
intoxicaciones y abstinencia de sustancias
nocivas como el alcohol y en trastornos
neurológicos como en Parkinson.
GRACIAS