PRUEBAS DE PERFIL DE LA

COAGULACIÒN
Agregaciòn plaquetaria
Formación del coagulo
Sistema fibrinolitico
Perfil de la coagulaciòn
 Recuento de plaquetas
 Tiempo de promtrombina (PT)
 Tiempo de tromboplastina (TTP)
 Fibrinógeno
 Tiempo de trombina (TT)
 Dímero D (DD)
Recuento de Plaquetas y
Frotis de SP
 Brindan información de la hemostasia
primaria y desordenes asociados.
 El recuento de plaquetas ha ido en
mejora de un CV de 20% hasta < a 5%
según el método.
 La morfología en el frotis brinda
información de la calidad de plaquetas en
algunos casos de alteraciones cualitativas.
Recuento de Plaquetas y
Frotis de SP
 Los valores de plaquetas oscilan de:
◦ 150,000 a 450,000 x mm3
 Se recomienda trabajar en base a los valores de
referencia de la población.
 El cuadro de mayor frecuencia e importacia
clínica es la TROMBOCITOPENIA.
Esta prueba refleja la eficacia global de la vía extrínseca. Es sensible
a cambios en los factores V,VII y X y menos para el factor II
(protrombina).
Es también poco apropiado para detectar pequeños cambios en
los niveles de fibrinógeno, pero además puede ser anormal si los
niveles de fibrinógeno son muy bajos o si está presente un
inhibidor.

La sensibilidad de la prueba se ve influenciada por el reactivo y la

técnica utilizada, por lo que es importante establecer un rango de
referencia local.

Resultados/Interpretación
Los tiempos de coagulación duplicados no
deben diferir entre sí en más del 10 %.
Tiempo de Protrombina (TP)

 Normal: 11.5-13.5 seg (70-

100 %)
 Evalua los factores: II, V, VII,
IX, X
 Para prueba del sistema
extrínseco y del
tratamiento anticoagulante.
 Se prolonga: en déficit de
factores (II,V,VII, IX, X),
déficit vit K, anticoagulantes
dicumarínicos, hepatopatias,
CID.
 TTP
 Es una prueba no específica de la vía intrínseca. Medido
junto con un PT normal, es la prueba de rastreo más útil
para detectar deficiencias en los factores VIII, IX, XI y XII.
 El APTT estará prolongado en cualquier deficiencia que
implique a las vías comunes
 (deficiencias en factores V, X, II y en menor grado el
fibrinógeno) y en presencia de inhibidores.
 La presencia de algunos inhibidores terapéuticos de la
coagulación, como la heparina, prolongarán también el
APTT. Esto es importante para rechazar estos
tratamientos como causa de la prolongación del APTT
antes de continuar con otras pruebas.
Tiempo de Tromboplastina
Parcialmente Activada (TTPA)
 Se basa en utilizar otros
activadores de la
coagulación (F. XII).
 Evalúa la amplificación de la
formación de fibrina.
 No hay normalización en la
producción del reactivo.
 Técnicas:
◦ Foto óptico
◦ Electro mecánico
◦ Manual óptico
Tiempo de Tromboplastina
Parcialmente Activada (TTPA)
 Valores de Referencia de la
población.

 Evalúa los Factores: II,V,VIII,

IX, X, XI, XII.
 En déficit o inhibición de
factores (II,V,VIII, IX, X, XI,
XII), déficit vit K,
anticumarínicos, heparina,
hemofilia A y B.
 Prolongado en cualquier
deficiencia que implique a las vías
comunes (deficiencias en factores
V, X, II y en menor grado el
fibrinógeno) y en presencia de
inhibidores.
Tiempo de Trombina (TT)
 Evalúa la calidad de
fibrinógeno.
 R. R.: 14 – 21 seg.
 Utiliza la trombina (bovina).
 Para chequeo de la terapia
con heparina.
 Se prolonga:
◦ Heparinización, CID,
afibrinogemia, disfrinogenemia.
Fibrinógeno
 Factor de mayor concentración
plasmática.
 Se cuantifica por técnicas:
◦ Físicas: Gravimétricas, calorimétricas.
◦ Coagulométricas: M. Clauss (foto óptica,
electromécanica).
◦ Inmunológicas: Turbidimétricas, nefelométricas,
ELISAs.
Fibrinógeno
 Rangos de referencia:
-1.5 - 4.5 g/l, 150 - 450 mg %
 Disminuye en:
◦ Afibrinogenemia, CID, infecciones, disfunción
hepática.
 Aumenta:
◦ Inflamación, trombosis, stress físico, embarazo.