Instituto Tecnológico

Superior de Sinaloa

ESQUIZOFRENIA
-LUCIA SARABIA
-ELIZABETH TIRADO
-JAIME FLORES
T.G.E Neurosis y Psicosis
Lic. Psicología Clínica
HISTORIA DE LA
ESQUIZOFRENIA
.
• Él término de esquizofrenia fue introducido
por el psiquiatra suizo Bleuler en 1911.
• Pero este trastorno ya fue identificado por el
psiquiatra alemán Emil Kraepelin en 1896
bajo el nombre de “demencia precoz” , ya
que los pacientes sufren graves deterioros
cognitivos y comportamentales, similares a
las encontradas en las demencias, pero en
este caso se daría en una edad juvenil.
• Sin embargo Bleuler observó que no era así
en todos los casos y considero más
apropiado dar el nombre de esquizofrenia
como una escisión en la asociación de ideas
o como una retirada de la realidad y de la
vida social. El término de esquizofrenia en
significa “mente dividida”.
EPIDEMIOLOGIA
• Frecuencia, edad y sexo
• Factor genético y
predisposición
• Factor de predisposición
biotipológica
• Psicótipo
• Factores relacionados con el
nacimiento
• Relación con otras
enfermedades
• Distribución social
• Curso de la enfermedad.
Teorías psicoanalítica y psicosociales
 Teoría psicoanalítica
• Sigmund Freud planteo que la esquizofrenia era el resultado de
fijaciones del desarrollo que se producían antes que aquellas que
acababan desarrollando neurosis.
• Estas fijaciones provocan defectos en el desarrollo del yo, y Freud
planteo que dichos defectos contribuían a provocar los síntomas
de la esquizofrenia.

Teorías del aprendizaje

• Las relaciones interpersonales deficientes de las personas con
esquizofrenia se desarrollan debido a las características de los
modelos .
Diagnostico
• Para diagnosticar la esquizofrenia no es necesario
la presencia de alucinaciones o delirios; el
trastorno de un paciente se diagnostica como
esquizofrenia cuando presenta dos de los cinco
síntomas especificados del criterio A (lenguaje
desorganizado).
• El criterio B requiere que durante la fase activa de
la enfermedad este presente una alteración de la
activación en general, aunque no un delirio.
• Los síntomas deben durar como mínimo 6 meses y
no puede haber un diagnostico de trastorno
esquizoafectivo o un trastorno del estado de
animo.
 DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
En primer lugar intentar descartar
con todos los medios posibles una
afección médica general no
diagnosticada antes de contemplar la
posibilidad de que exista una
enfermedad mental.
En segundo lugar el médico debe
intentar obtener todos los
antecedentes familiares incluyendo
también los trastornos médicos
neurológicos y mentales.

En tercer lugar debe contemplar la

posibilidad de que el paciente sufra
una afección médica general Incluso
si ya fue diagnosticado previamente
de esquizofrenia.
 TRASTORNOS
DEL ESTADO DEL
ANIMO
Los trastornos del Estado del ánimo, los síntomas
psicóticos se reducen completamente cuando se
resuelve la depresión. Un episodio depresivo grave
también puede tener como consecuencia una
reducción del nivel de actividad el abandono de los
cuidados personales y el aislamiento social, Pero
estos síntomas son secundarios a los depresivos y
no deben confundirse con los síntomas negativos de
la esquizofrenia.

Un enfermo con un episodio maníaco con síntomas

floridos puede sufrir delirios en ocasiones
alucinaciones los delirios en la Manía son casi
siempre congruentes con el estado de ánimo y
suelen estar presentes los de grandeza, es posible
que a veces se confunde a la fuga de ideas
características de la Manía con el trastorno del
pensamiento de la esquizofrenia.
OTROS TRASTORNOS PSICOTICOS
Los trastornos esquizofrénicos
psicóticos breves, esquizoafectivos y
delirantes, el trastorno
síntomas Durán un mínimo de un día
esquizofreniforme se diferencia de la
esquizofrenia en que los síntomas
Durán como mínimos un mes pero
no superan los 6 meses.
El trastorno psicótico breve es el
diagnóstico correcto cuando los
y un máximo de un mes y cuando el
enfermo no ha vuelto al nivel de
mórbido de actividad en este
periodo de tiempo.
Cuando los principales síntomas de la
esquizofrenia coexisten con un síndrome
maniático depresivo el diagnóstico
adecuado es el trastorno esquizoafectivo, si
el individuo manifiesta delirios plausibles
durante un mínimo de un mes sin que se
presenten síntomas de esquizofrenia o un
trastorno del estado de ánimo el
diagnóstico debe ser de trastorno
delirante.
 TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD

02 03
01
El trastorno de la
personalidad obsesivo los trastornos de la
Los trastornos de la compulsivo puedo personalidad a diferencia
personalidad la esquizofrenia cursan
ocultar la presencia
esquizoide síntomas leves, tienen
de un de un proceso lugar durante toda la
esquizotipico y límites esquizofrénico vida del paciente y
son los que se latente. carecen de una fecha de
manifiestan con inicio de identificación.
síntomas más
parecidos a la
esquizofrenia
EVOLUCION Y
PRONOSTICO

• La evolución característica de los síntomas inicia

en la adolescencia y sigue su curso con la
aparición de síntomas prodrómicos ya sea en unos
días o en unos meses las alteraciones sociales del
entorno, como ir a la universidad, consumir
sustancias, una muerte de un familiar pueden
desencadenar los síntomas problemáticos y el
síndrome prodrómico puede manifestarse Durante
un año antes del inicio de los síntomas psicóticos
manifiestos
PRONOSTICO

En diversos estudios se ha demostrado que en el período

comprendido entre los 5 y los diez años después del primer ingreso
en el hospital por causa de la esquizofrenia, sólo del 10% al 20% de
los casos aproximadamente mostraran un desenlace favorable, más
del 50% pueden presentar un mal pronóstico, ya que pasan por
varios internamientos y preparaciones de los síntomas episodios
mayores de los trastornos del Estado del ánimo e intentos de
suicidio
Entre el 20% y el 30% de los pacientes siguen mostrando síntomas
moderados y entre el 40% y el 60% continuarán notablemente
afectados por el trastorno durante toda su vida.
Tratamiento
• Puesto que los tratamientos farmacológicos se
utilizan para tratar los supuestos desequilibrios
bioquímicos; el resto de estrategias terapéuticas
deberán los aspectos no biológicos.
• Los ingresos breves, de 4 a 6 semanas de
duración son tan eficaces como las
hospitalizaciones de larga duración, y los centros
hospitalarios con métodos conductuales activos
ofrecen mejores resultados que las instituciones
de internamiento.
• Los fármacos utilizados para tratar la
esquizofrenia presentan una gran variedad de
propiedades farmacológicas, pero todos
comparten la capacidad de ejercer un efecto
antagonista de los receptores dopaminergicos
postsinapticos del cerebro.
Fases del tratamiento en la esquizofrenia.
CONTROL DE LOS
EFECTOS SECUNDARIOS
• Los efectos secundarios aparecen casi
siempre de inmediato.
• Con los fármacos de baja potencia, los
efectos secundarios mas probables son la
sedación, la hipotensión ortostática y los
efectos anticolinérgicos, mientras que los
fármacos de potencia mas elevada es mas
probable que presenten efectos
extrapiramidales.