Licenciatura en Nutrición Humana

Curso: Calculo dietético 2017-02

Tema: Enfermedad de crohn

Alumnos: Paz Gamez Zayra Zulema

Valenzuela Cruz Dafne Lucía

Facilitador:
Mtro. Huerta Hernández Joaquín Pascual

Grupo: 03

Hermosillo, Sonora a 27/Febrero/2017 1

Enfermedad
de Crohn
Enfermedad inflamatoria intestinal
La Enfermedad de Crohn es
un proceso inflamatorio
crónico que cursa con brotes
intermitentes de inflamación
y remisión.
Puede afectar a todo el tracto
gastrointestinal desde la boca
hasta el ano y junto con la
colitis ulcerosa pertenece al
grupo de enfermedades
inflamatorias intestinales.
 Frecuencia

Se dan 130 casos por cada

100.000 personas

Se produce entre los 15 y

30 años

Es mas frecuente en

países desarrollados
Etiología
 Cuadro clínico

Diarrea
Fiebre
Perdida de peso
Anemia
Intolerancia alimentaria
Malnutrición
Crecimiento insuficiente
Manifestaciones extra intestinales (Cutaneas, hepáticas y artritis)
 Dietoterapia

En exacerbación aguda o dependiendo de gravedad

Alimentación enteral o parenteral si es mas grave
Progresar a comidas pequeñas
Baja en lípidos
Baja en fibra
Soluble para evitar efecto laxante
Alta en proteínas
Alta en calorías (si hay perdida de peso)
Evitar frutos secos, semillas, legumbres y granos ásperos
Semillas de las fresas o frambuesas ya que no se digieren completamente y pueden
causar mas diarrea
Legumbres , son alimentos con mucha fibra que son complicados de digerir para el
organismo
Granos ásperos como las palomitas de maíz ya que son muy duros para digerir
Evitar lactosa, trigo y gluten (si no son tolerados)
Mantener hidratación
Libre de lácteos (enteros)
Complemento de vitaminas y minerales:
D y B12
Folato, hierro, cinc, calcio y magnesio
Limitar la ingesta de sodio si se toma prednizona
 En remisión
Aumentar de forma gradual la fibra Considerar dar complemento de Omega 3
y glutamina

Evitar alimentos altos en oxalatos (apio, Prebioticos y probioticos

fresa, soya, chocolate, espinaca, etc).
Dieta baja en FODMAP
Aumentar alimentos con antioxidantes
 FODMAP
Abreviatura compuesto por las palabras Fermentable Oligosacáridos Disacáridos Monosacáridos y
Polioles.
Excluye alimentos ricos en hidratos de carbono de cadena corta fermentables, en algunas personas,
pueden llegar sin digerir al intestino grueso y ser sustrato para las bacterias, originando gases,
hinchazón, dolor abdominal e incluso diarrea.

Trigo, centeno, cebollas y ajos: ricos en Fructo-oligosacáridos (FOS)

Legumbre: contiene en Galacto-oligosacáridos (GOS)

Lácteos (principalmente leche): contienen el disacárido, lactosa

Miel, jarabes, manzanas y otras frutas: contienen el monosacárido, fructosa

Alimentos light, edulcorantes, peras ciurelas: contienen polioles como el

sorbitol, el xilitol, el maltitol y el manitol
 Interacción fármaco nutrimento
Fármaco Uso Implicaciones Mecanismo de Recomendaciones
nutricionales acción nutricias

PREDNISONA Antiinflamatorios Disminuye la absorción de Interfieren en el Dieta baja en

Antialérgicos calcio, fosforo y vitamina D. metabolismo azucares reposición
inmunodepresores Aumenta la excreción hepático de 1.25 de potasio
urinaria de vitamina C, hidrocolecalciferol.
folatos, calcio, potasio, cinc y Inhibe la acción de
nitrógeno. Aumenta la insulina. Puede
glucemia ocasiona ocasionar sangrado
hipertrigliceridemia e del tubo digestivo
hipercolesterolemia.
Aumenta el apetito favorecen
la retención de sodio y
líquidos.
 Caso
clínico
 Anamnesis

Nombre – A.M.O.V
Sexo – Femenino
Paciente femenino de 24 años Edad – 24 años
diagnostica anteriormente con
diabetes mellitus tipo 1, acude a Estado civil – Casada
consulta por la perdida de peso
involuntaria durante los últimos Actividad física – Sedentaria
dos meses, refiere dolor
Ocupación – Recepcionista
abdominal, diarrea, fatiga muy
fuera de lo común y poca sangre Alcohol – 1 vez a la semana
en heces.
 Antropométricos

Peso : 59 kg
Estatura: 162 cm
Peso actual: 50 kg
IMC: 18 – Bajo peso
Peso ideal según IMC: 56 kg
Porcentaje de peso ideal: 89% - Malnutrición leve
Bioquímicos

Resultados Rango

Hemoglobina 8.9 gr/dl 12 18 gr/dl

Glucosa 210 mg/dl 70 110 mg/dl

Albumina 3 md/dl 3.5 5 md/dl

Eritrocitos 3.8 x 4.2 6.2 x

106/mm3 106/mm3

H.C.M 23 pg 27 31 pg
Diagnostico nutricional
▪ Desnutrición leve.
▪ Anemia normocitica hipocromica.
▪ Padecimiento agregado diabetes mellitus tipo 1 y enfermedad de
Crohn en remisión.
Tratamiento dietoterapéutico
▪ Dieta para diabético de 1440 kcal, alta en hierro, hiperproteica,
sin colecistoquineticos fraccionada en sextos.
Cuadro dieto sintético

25x56= 1,250 + ETA 140 = 1,440

% kcal gramos
Hidratos de 52 748.8 187.2
carbono
Lípidos 23 331.2 36.8
Proteínas 25 360 90
Porciones

6 Verduras

4 Frutas

5 Cereales sin grasa

2 de leche descremada

2 Alimentos de origen animal moderado aporte

2 Alimentos de origen animal alto aporte

2 Aceites y grasas con proteína

 Dieta

• Claras de huevo con jamón: • ½ taza de yogurt

1 clara de huevo descremado
1 taza de nopales • 1 pan tostado
Jugo de manzana • 1 cdita de pasta de almendra
½ taza de manzana cocida
diluida en agua

• Pescado al vapor con arroz y verdura

60 gr de pescado al vapor
¼ taza de arroz al vapor
verduras cocidas o al vapor
• Jugo de pera
½ taza de pera cocida diluida en agua
 • Caldo de pollo con verduras
• 5piezas de galletas maría 30 g de pollo cocido
• 2 cdta de crema de almendra ½ taza de zanahoria
• 2/3 taza de gelatina ½ taza de papa
½ taza de chayote
• 1 tortilla de maíz
• 1 vaso de agua de Jamaica

• Jugo de verdura
½ taza de betabel cocido
½ taza de zanahoria cocida
Referencias

▪ Mahan L.K. y Escote-Stump S. 2001. Nutrición y Dieto terapia de Krause. Ed. McGraw-Hill,
México.

▪ P, Cervera., Clapes, J., & Rigolfas, R.. (2004).Enfermedad de crohn. En Alimentation y

dietoterapia(389-394). Mexico: Mc Graw.

▪ Width, M., & Reinhard, T. (2001). Guía básica de bolsillo para el profesional de la Nutrición
clínica. España: wolters Kluwer.