Martínez Silva, Raúl E.

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1Estudiante de Medicina Humana, Facultad de Medicina, Universidad
Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú.
o Corto Plazo: Monomicrobiana: Enterobacteriaceae
o Largo Plazo: Polimicrobiana: Resistencia Bacteriana

o Si catéter > 2 semanas: debe ser reemplazado antes de cultivar

o Fiebre, Escalofríos, trastorno de conciencia, malestar general, Dolor lumbar, Hematuria aguda
o Diferenciar Bacteriuria Asintomática vs ITU en cateterizados
o Lesiones espinales, Disautonomía: sospechar de ITU
o Iniciar tratamiento apenas detectemos síntomas.
o Piuria y orina fétida no son diagnósticos.
o Gram es útil para terapia empírica
o Investigar uso de Beta-Lactámicos o Quinolonas, riesgo aumentado de resistencia
o Terapia empírica indicada en infección sintomática o signos de sepsis
o Antibioterapia de amplio espectro: Imipenem, Meropenem o Piperacilina/Tazobactam
o Si se sospecha de resistencia a beta-Lactámicos, considerar agregar Amikacina
o Si la infección es leve la terapia puede esperar hasta resultados de cultivo
o Duración: Usualmente 7 días, si respuesta esta retardada 10 – 14 días
o ITU-leve: Levofloxacino 5 días
o Profilaxis antibiótica no útil

o Solo usar catéteres si es necesario y ser removidos lo mas pronto posible.

o Técnica aséptica y equipo estéril
o Uso de Cateterización intermitente