1- Cara

Facie escarlatina- signo de filatow Facie tetanica Signo de cacheteda

Facie neumónica

Facie adenoidea Facie volteriana

Obesidad

Mitral

Niño azul
Facie cushing Facie hipotiroidea Facie turner
 Signo de sol poniente

microcefalia
Facie mongolica
2- Labios

Labio leporino Macrostomia Microstomia

Queilitis exfoliativa Herpetica Ragades

 Mucocele Telangiectasias labiales

Cambios de color:
• Palidez (anemia).
• Cianosis (algunas cardiopatías, metahemoglobinemia).
• Color rojo cereza (intoxicación por salicílicos, intoxicación por monóxido de carbono).
Angioedema Parálisis faciales
2-Inspecciones de la boca y garganta
- Percibir el olor del aliento (fetidez en la sinusitis y adenoiditis, deshidratación).
- Limitación para abrir la boca ( luxación temporomaxilar)
- Imposibilidad de abrirla ( trismus del tétano).

- Macro o microglosia.
-Forma (lobulada).

3- Lengua -Color (cianótico o pálido): cardiopatías congénitas cianóticas,

anemia.
-Papilas (normales o atróficas).
-Simetría (desviaciones).
-Vesiculares (Varicela): Estomatitis herpética, fisuras, lengua
escrotal, falsas membranas.
-Posición (normal, glosoptosis o protrusión).
- Movimientos.
- Geográfica.
- Cicatrices: convulsiones previas.
 Lengua

Extensiones blancas Estrías de leche

Rojo, úlceras Deficiencia de riboflavina
Deficiencia de niacina
Anemias
Pigmentación melanótica Insuficiencia adrenal
Acantosis nigricans
Caquexia
Neurofibromatosis
Pelagra
Extensiones melanóticas Poliposis (Síndrome de Peutz)
Negra Congénita, antibióticos por vía oral
Pacientes que sangran por la boca
Rojo vivo Enfermedad de Kawasaki
Peluda Debilidad, síndrome de inmunodeficiencia Humana
Petequias Anomalías plaquetarias
Abuso sexual
 4- Mucosa bucal
Enrojecimiento del orificio bucal del conducto de Stenon en la parotiditis
Algorra (candida)

Signo de koplik del sarampión

Enantemas enrojecimiento difuso o circunscrito al paladar duro o blando
Vesículas (estomatitis herpética, varicela, quemaduras, traumatismos).
- Gingivitis (inflamación).
-Escorbuto (tumefacción y hemorragias).

- Hipertrófica, consecutiva a la administración prolongada de hidantoínas.

- Tumores: Epulis (tumor benigno de células gigantes). Quistes dentarios.

- Abcesos (de origen dentario).

5- Dientes
1.- Número:
- Ausencia de todas o algunas de las piezas dentarias -
Falta de erupción.
- Caída precoz.
- Dientes supernumerarios.

2.- Anomalías de posición:

- Dientes muy juntos.
- Dientes muy separados (diastema)
- Dientes de implantación anormal.

3.- Alteraciones morfológicas:

- Macro y microdoncias.
- Dientes de Hutchinson toneliformes (lúes).
- Defectos del esmalte (displasia, surcos).
- Caries.

4.- Alteraciones de color:

-Dientes amarillentos (Enfermedad Hemolítica y cualquier

hiperbilirrubinemia en el período de RN, ingestión de tetraciclinas.)
-Dientes negruzcos en la dentinogénesis imperfecta.
 Frenillo.
6- Piso de la boca Ránula (quiste traslúcido por retención de las glándulas
sublinguales.
Fisura palatina, perforaciones.
7-Boveda palatina Paladar ojival.
Enrojecimiento (enantemas).
Palidez.
Tinte ictérico.

8-Velo del paladar Su movilidad

9-Uvula Tamaño y Forma

10- Amígdalas
Hipertrofia amigdalar

Angina catarral
Angina ulceromembranosa
Absceso peritonsilar
Angina pultacea

Angina seudomembranosa o
diftérica
 Recién nacido Diferencia entre luz y oscuridad
1 mes Ver objetos mas pequeños
2 mes Seguir con la mirada los dedos
3 y 4 mes Convergencia
6 mes Coordinación entre ojos y manos

11- Parpados
Edema (unilateral-bilateral)
Hematoma palpebral
Descamación furfurácea y enrojecimiento (dermatosis alergica)
Hemangiomas planos
 Disminución de la hendidura (blefaroespasmo)
Aumento de la hendidura palpebral (hipertiroidismo)
Epicantus (mongolismo)
Evaluar movimientos palpebrales
Extropion – Entropion – triquiasis
Ptosis

orzuelo

Blefarofimosis
chalazio
12- Aparato lagrimal
No se palpa normalmente (casos de leucemia si )
2/3 RN no tienen lagrimas
Aumento de secreción lagrimal en conjuntivitis, rinofaringitis

13- Globo ocular

Hipertelorismo
Exoftalmos
Enoftalmos
Estrabismo
Microftalmia
Palpar la sensibilidad ( dolor en glaucoma )
Movilidad
1.-Conjuntiva:
a.- Enrojecimiento, conjuntivitis.
b.- Exudado conjuntival.
c.- Hemorragias subconjuntivales:traumatismo.
d.- Ulceras
e. - Ictericia.
2.- Cornea:
a.- Tamaño:
- Megacórnea en el glaucoma.
- Microcórnea en la microftalmia.
b.-Transparencia:
- Normalmente es totalmente transparente.
- Nubéculas, son opacidades mínimas.
- Máculas y leucomas, opacidades más grandes y generalmente adquiridas (queratitis).
c.-Reflejo corneal: abolido en los comas y lesiones del trigémino y facial.
3.-Esclerótica.
a.-Coloración: escleróticas azules en la osteogénesis imperfecta o situación constitucional.
4.- Pupilas:
a.-Situación: en el centro o desplazada.
b.-Forma:
- Circular es normal.
- Oval en el glaucoma.
- Irregular en las iritis.
- Sinequias y otras alteraciones congénitas
- Amplia hendidura en el glaucoma.
c.-Coloración. Grisáceo o blanquecina en la catarata, fibroplasia retrolental del prematuro.
d.- Diámetro:
- Disminuido: coma, urémico, intoxicaciones barbitúricas.
- Aumentado: midriasis, en meningitis, intoxicación por atropina, acidosis.
- Mayor a un lado que al otro: anisocoria. Se observa en amaurosis de un ojo, meningitis
14- Nariz y senos
Inspección :
• Forma de nariz (platirrinia o de loro de la distosis cráneo – facial)
• Secreción nasal
• Aleteo nasal
Palpación: dolor (sinusitis)
 • Otorrea
CONDUCTO • Lesiones en la piel que lo recubre
AUDITIVO (piodermitis,excemas)
• Calibre disminuido (mongolismo)

• Apéndices pre auriculares

15- Oídos
• Fisuras congénitas uni o bilaterales
PABELLÓN • Separación excesiva de los pabellones auriculares
AURICULAR • Implantación baja de los pabellones (mongolismo)
• Ausencia o hipoplasia de los pabellones

REGION • Adenopatías
PREAURICULAR

REGION • Otoantritis del recien nacido

RETROAURICULAR • Mastoiditis (tumefaccion , edema)