Fisiopatología

Estudia el funcionamiento del organismo

en una situación de enfermedad, y las
alteraciones funcionales que tienen lugar
Estudia:
– Mecanismos que producen las alteraciones
funcionales
– Funcionamiento anormal de los diferentes
órganos, aparatos y sistemas
– Consecuencias de las alteraciones funcionales
 Salud y Enfermedad
Según la OMS considera que la salud
no es sólo la carencia de
enfermedad, sino “la posesión de un
bienestar físico, social y mental
completo que debe ser extensible a
toda la sociedad” (criterio de justicia)
Medicina veterinaria????????
Criterios de definición de salud
Criterio morfológico: Ausencia de
deformaciones en la estructura
anatómica del cuerpo
Criterio etiológico: Ausencia de
causas evidentes de enfermedad,
como taras genéticas, de
microorganismos, sustancias tóxicas
o cuerpos extraños.
Criterio funcional:

Se entiende por la normalidad de las

constantes vitales, las pruebas de
funcionalidad y la actividad de los diversos
órganos y sistemas
 Patología
Estudia las enfermedades
considerando:
– los mecanismos causales (etiológicos
propiamente tal)
– los mecanismos lesivos en el organismo
– La relación de ambos con las
alteraciones fisiopatológicas y su
expresión sintomática
Bases para el conocimiento de la
patología
1.Etiología
2.Patogenia
3.Anatomía Patológica
4.Fisiopatología
5.Semiología o semiótica
6.Patocronía
Bases para el conocimiento de la
patología
1.Etiología: estudio de las causas de
las enfermedades
2.Patogenia: estudio de los
mecanismos que intervienen en el
desarrollo de los cuadros morbosos
3.Anatomía Patológica: estudia los
cambios anatómicos
4.FISIOPATOLOGÍA: estudio de las
alteraciones funcionales del organismo
5.Semiología o semiótica: estudio de las
señales de enfermedad, las
manifestaciones clínicas, desde el punto
de vista del diagnóstico y del pronóstico
6.Patocronía: es la forma de evolución de
la enfermedad en el tiempo
 1.Etiología
Estudia las causas que producen la
enfermedad
La causa biológica produce lesión y
reacción y ambos mecanismos originan el
conjunto de las alteraciones patológicas
La causa física, a diferencia, produce una
alteración específica y proporcional y
desaparece cuando la causa cesa
La reacción es la forma particular de
respuesta biológica frente a la agresión
 1.Etiología
En la relación causa efecto, la causa
cobra una importancia vital
Los factores etiológicos pueden ser:
– Exógenos: agentes físicos, químicos,
agentes vivos
– Endógenos: herencia, edad, sexo, raza
 1.Etiología
Elementos nutritivos: Excesos, deficiencias.
Agentes químicos: tóxicos químicos, alergenos,
drogas, medicamentos.
Agentes físicos: Radiaciones ionizantes,
accidentes de trabajo, de tráfico.
Agentes infecciosos: Bacterias, virus, parásitos
y hongos, nemátodos, virus, priones,
micoplasmas, plantas. Son los factores más
directamente relacionados con las enfermedades
(enfermedades infecciosas), donde la causa y el
efecto es más evidente
 1.Etiología
Factor de riesgo: es toda circunstancia o
situación que aumenta las probabilidades de un
animal de contraer una enfermedad

En el caso de los diferentes tipos de cáncer, cada

uno tiene diferentes factores de riesgo.
Por ejemplo, la exposición sin protección a los
rayos solares es un factor de riesgo para el
cáncer de piel, y el fumar es un factor de riesgo
para el cáncer de pulmón, laringe, boca, faringe,
esófago, riñones, vejiga urinaria y otros órganos
La mayoría de las causas producen
una reacción que altera
considerablemente la salud e incluso
ocasiona lesiones residuales
– Las citocinas son un ejemplo de
sustancias reactivas que alteran el
estado general como fiebre o mialgias
 Citocinas
Las citocinas son proteínas que regulan la
función de las células que las producen u otros
tipos celulares.
Son los agentes responsables de la comunicación
intercelular, funciones de proliferación y
diferenciación celular, quimiotaxis, crecimiento y
modulación de la secreción de inmunoglobulinas.
 Citocinas
Son producidas fundamentalmente
por los linfocitos y los macrófagos
activados, aunque también pueden
ser producidas por leucocitos
polimorfonucleares (PMN), células
endoteliales, epiteliales y del tejido
conjuntivo
 1.Etiología
Trastorno Iatrogénico o yatrogénico:
cualquier tipo de alteración dañina
del estado del paciente producida por
el médico.
Se deriva de la palabra iatrogénesis
que tiene por significado literal
‘provocado por el médico o sanador’
(iatros significa ‘médico’ en griego,
y génesis: ‘crear’).
La iatrogenia es un estado, enfermedad o
afección causado o provocado por los
médicos, procedimientos de diagnóstico o
tratamientos médicos o medicamentos.

Este estado puede también ser el

resultado de tratamientos de otros
profesionales vinculados a las ciencias de
la salud, como por ejemplo terapeutas,
psicólogos o psiquiatras, farmacéuticos,
enfermeras, dentistas, etc
 2.Patogenia
Patogenia o patogenesia es la descripción
(a veces tentativa) del complejo proceso
fisiopatológico que se desarrolla a partir
de los efectos desencadenados por el
factor etiológico.
La patogenia de una enfermedad es
la representación de los mecanismos
alterados de la fisiología normal que
generan, sostienen y finalizan o
perpetúan el proceso patológico
promovido por una causa (etiología).
 3. Fisiopatología
Estudia las alteraciones funcionales,
el funcionamiento anormal del
organismo, los órganos, aparatos y
sistemas durante el curso de la
enfermedad
 Fases evolutivas de una
enfermedad
Incidencia: Fase durante la cual la causa
entra en contacto con el organismo
Incubación: Fase sin manifestaciones
clínicas (enfermedades infecciosas)
Período prodrómico: Fase de
aparición de las manifestaciones
clínicas (pródromo: conjunto de
manifestaciones clínicas que
preceden la enfermedad: ver luces
antes del ataque de epilepsia)
Fase de aparición sintomatológica
Fase de estado (máxima expresión
de las manifestaciones clínicas)
Fase de declinación
Fase de terminación de las
manifestaciones clínicas
Convalecencia
 Término de la enfermedad
Existen tres modos de finalizar la
enfermedad
1.Curación
2.Invalidez
3.Muerte
 4. Anatomía Patológica
Estudia los cambios anatómicos
producidos durante la enfermedad
Existen alteraciones funcionales que
no causa alteraciones estructurales
El estudio anatomopatológico puede
realizarse
In vivo
Post mortem
Hallazgos anatomopatológicos
El estudio anatómico e histopatológico
permite indagar sobre la evidencia físico-
química del proceso de enfermedad, que
ha quedado plasmado en alteraciones de
la morfología y fisiología normal a
cualquier nivel (molecular, celular, tisular,
orgánico, etc.).
El hallazgo de esta evidencia,
generalmente, tiene carácter
diagnóstico definitivo.

Existen varias técnicas y

metodologías para demostrar las
diversas lesiones morfofuncionales, y
determinar su interpretación en el
contexto de la patogenia.
 5.Semiología o semiótica
Estudia las manifestaciones clínicas
de la enfermedad o sea la
sintomatología
Síntomas: señales subjetivas de la
enfermedad, no se pueden medir ej:
dolor, náuseas, mareos etc.

Signos: señales objetivas de

enfermedad, se pueden “medir”:
ictericia, fiebre, hiperemia,
deshidratación, etc…
 Síntomas
Síntomas:
Son la referencia subjetiva que da el
enfermo sobre la propia percepción
de las manifestaciones de la
enfermedad que padece. Los
síntomas son la declaración del
enfermo sobre lo que le sucede
(véase anamnesis).
 Síntomas
Los síntomas, por su carácter
subjetivo, son elementos muy
variables, a veces poco fiables y no
muy certeros; muchas veces, su
interpretación puede ser difícil.

Aún así, su valor en el proceso

diagnóstico es indudable
 Signos clínicos
Signos clínicos: Son los indicios
provenientes del examen o exploración
psicofísica del paciente.

Los signos clínicos son elementos

sensoriales (relacionados con los
sentidos); se recogen de la biología del
paciente a partir de la observación, el
olfato, la palpación, la percusión y la
auscultación, además de la aplicación de
ciertas maniobras.
 Cuadro clínico
Cuadro clínico, manifestaciones
clínicas o sólo «clínica», es un
contexto o marco significativo,
definido por la relación entre los
signos y síntomas que se presentan
en una determinada enfermedad (en
realidad, que presenta el enfermo).
La semiología clínica es la
herramienta que permite definir un
cuadro clínico
 Pruebas complementarias
Las pruebas complementarias de la
semiología clínica comportan el
aporte de información adicional
proveniente de la la biología del
paciente mediante la aplicación de
diferentes técnicas, generalmente
instrumentales.
Los resultados aportados por las
pruebas complementarias deben ser
interpretados dentro del contexto
clínico.
Ejemplos de pruebas
complementarias son: todas las
técnicas de imagen (ultrasonografía,
rayos X, tomografías, resonancia
magnética, etc.), electocardiograma,
espirometría, análisis de sangre
(hemograma), mielograma,
punciones (varias), análisis de orina,
pruebas de esfuerzo físico, etc.
Ojo: ver si resultados son
lógicos….laboratorio creíble???
 Patocronía
Estudia el desarrollo de la
enfermedad en el tiempo, la
evolución de la enfermedad
Tipos evolutivos:
– Agudos
– Crónicos
 Agudos
Comienzo brusco de las manifestaciones
clínicas

Se llaman enfermedades agudas aquellas

que tienen un inicio y un fin claramente
definidos.

Generalmente son de corta duración,

aunque no hay un consenso en cuanto a
que plazos definen a una enfermedad
como aguda y cuales como crónica.
El término agudo no dice nada
acerca de la gravedad de la
enfermedad ya que hay
enfermedades agudas banales (por
ejemplo: resfriado común, gripe,
cefalea) y otras que pueden ser muy
graves (por ejemplo: infarto agudo
de miocardio). Es un término que
define "tiempo de evolución" y no
"gravedad".
 Enfermedad crónica
Enfermedad crónica es aquella
patología de larga duración, cuyo fin
o curación no puede preverse
claramente o no ocurrirá nunca.
No hay un consenso acerca del plazo
a partir del cual una enfermedad
pasa a considerarse crónica; pero
por término medio, toda enfermedad
que tenga una duración mayor a tres
meses puede considerarse como
crónica.
El término "crónico", del griego (Chronos):
«dios del tiempo», como su etimología lo
indica, se refiere al tiempo de evolución de
la enfermedad, pero nada dice acerca de
su gravedad.

Hay enfermedades crónicas sin gravedad

alguna, como la rinitis crónica, y otras
potencialmente muy graves, como la
arterioesclerosis
Rinitis atrófica porcina
 Nosología
Nosología es la disciplina encargada
de gobernar la definición y
clasificación de las diversas
enfermedades

La nosología es la ciencia que tiene

por objeto describir, explicar,
diferenciar y clasificar la amplia
variedad de enfermedades y
procesos patológicos existentes.
 Experiencia de Enfermedad
(EE)
Es la vivencia de un proceso que implica
cambios o modificaciones de un estado
previo.

La EE se divide en cinco etapas:

Fase I, en la que se experimenta el
síntoma.

Fase II, en la que se asume el papel

de enfermo (mascotas?)
Fase III, en la que el enfermo toma
contacto con el agente de salud.

Fase IV, en la que el enfermo se

hace dependiente del servicio de
salud (mascotas hospitalizadas)

Fase V, en la que tiene lugar la

rehabilitación o recuperación o
aceptación del estado de enfermedad
si éste es crónico.
 Diagnóstico
Es un complejo proceso que
desarrolla el profesional, e implica
una respuesta cognitiva ante el
planteo de la situación del paciente.

El diagnóstico puede determinar un

estado patológico o no (también se
diagnostica la salud en un paciente).
El proceso incluye el diagnóstico
diferencial, es decir, la valoración de todas
las posibles causas nosológicas que
podrían dar un cuadro clínico similar (ej:
diarrea en la mascota).
 Anamnesis
El concepto de anamnesis se
vincula, de acuerdo a su raíz
etimológica que se halla en la lengua
griega, a un recuerdo o a
una reminiscencia.
En su sentido más amplio, la
anamnesis consiste en el rescate de
datos que fueron registrados en
el pasado, trayendo la
información al presente.
Para el diagnóstico, se escoge la
posibilidad más adecuada en función
de los resultados de la anamnesis, la
exploración física, las pruebas
complementarias, y a veces el
tratamiento
 Evolución
La evolución o historia natural de la
enfermedad representa la secuencia o
curso de acontecimientos biológicos entre
la acción secuencial de las causas
componentes (etiología) hasta que se
desarrolla la enfermedad y ocurre el
desenlace (curación, paso a cronicidad o
muerte).
La historia natural de una
enfermedad representa la evolución
del proceso patológico sin
intervención médica
 Pronóstico
Representa información de carácter
estadístico sobre la tendencia que
sigue un proceso patológico.
Muchas variables deben ser tenidas
en cuenta al momento de elaborar
un pronóstico.
No siempre es posible pronosticar la
evolución de una enfermedad, con o
sin tratamiento
Desde un punto de vista cualitativo,
se emplearán términos tales como
favorable, reservado o desfavorable
o grave
 Tratamiento (Tx)
Consiste en todas aquellas opciones
ambientales, humanas, físicas, químicas,
entre otras, que contribuyen a la curación
del paciente, de su proceso, o bien a la
atenuación de sus síntomas (tratamiento
paliativo) para mejorar en lo posible su
calidad de vida
Tx sintomático….
Tx específico….
 Profilaxis
La prevención o profilaxis es información
concerniente a actuaciones que modifican
la probabilidad de enfermar, disminuyendo
los riesgos.
La prevención comporta medidas de
actuación orientadas a evitar la
enfermedad y a mejorar el estado de
salud
Algunas de las medidas de la profilaxis
son: el aislamiento del animal durante el
período de contagio, la desinfección de su
hábitat, utensilios, comederos, bebederos
y cualquier otro accesorio utilizado por el
animal enfermo.
El uso de protocolos de vacunación
Inseminación artificial
 Grupos de enfermedades
Según la etiopatogenia, o sea,
según la etiología y la fisiopatología
consecuente, las enfermedades se
pueden clasificar en:
Enfermedades endógenas
Enfermedades exógenas
Enfermedades de etiología multifactorial
 Enfermedades endógenas
Atribuibles a la alteración del huésped:
Genéticas
Congénitas
Nutricionales
Metabólicas
Degenerativas
Autoinmunes
Inflamatorias
Endocrinas
Mentales en mascotas….?????
 Enfermedades exógenas
Acción directa del agente sobre el huésped
Infecciosas
Parasitarias
Venéreas
Tóxicas
Traumáticas
Alérgicas
Iatrógenas o iatrogénicas (médico
veterinario???)
 Enfermedades de etiología
multifactorial
Neoplásicas
Del desarrollo
Idiopáticas (causa??)
 Enfermedades epónimas
Enfermedad de Marek
Enfermedad de Chagas (T. Cruzi)
Enfermedad de Addison
Enfermedad de Crohn
Enfermedad de Graves-Basedow
Enfermedad de Hashimoto (tiroiditis autoinmune)
etc…
Enfermedad de Lima (borreliosis)
– espiroqueta Borrelia burgdorferi, que es transmitida por
las garrapatas
Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Parkinson
 Enfermedad de Lima
Especie de garrapata Ixodes ricinus,