Indic Adores

6TA SEMANA
C.D. JACKELIN ESTEFANI CAMA

LLANTO
INDICADORES
EPIDEMIOLÓGICOS EN
SALUD BUCAL
C.D. JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO
En las
En los investigaciones
levantamientos de clínicas se usan
salud bucal se para comparar los
emplean para efectos que
Las medidas e cuantificar y intervenciones o
índices comparar la tratamientos
epidemiológicos prevalencia de determinados
se utilizan con Caries Dentales y producen sobre la
frecuencia en la Enfermedades salud bucal del
Investigación Periodontales, grupo
Estomatológica. entre otras experimental o
enfermedades beneficiado en
bucales, en relación con los
diferentes grupos control u
poblaciones. otras poblaciones
que resulten de
interés.

INDICADORES DE SALUD BUCAL
Vigilancia
del
Atención estado de
Nivel de Factores
Epidemiol clinicoest Sociales: salud de
higiene de riesgo:
Grado de Nivel de ogía: omatológ alimentac la
bucal:
satisfacci conocimi ica: ión, población
ón de la entos de vivienda, :
comunida la trabajo,
d con la población medio
atención en salud familiar y
biológico, etapas
recibida. bucal. diagnóstico extrafami ambientales, (exámenes
de placa morbilidad
dentobacteri bucal, prevención, liar. comportamien
to
profiláticos,
mortalidad exámenes
ana medios recuperación socioeconómic
dentaria, os, culturales, completos,
de control, ,
resultados de naturales, medidas
resultados rehabilitació
las metas de interacción de higienicosanitari
según índice n.
salud bucal. lo biológico as) y grupos
de placa. con otros. (sanos, sanos
con riesgo,
enfermos y
enfermos con
secuelas).

INDICES EN SALUD BUCAL
Indice Indices de
Indice Indice de necesidad de
de tratamientos
de enfermedades
higiene periodontales de
caries maloclusiones
oral

INDICADORES
EPIDEMIOLÓGICOS PARA LA
CARIES DENTAL
INDICE DE CPO
Fue desarrollado por
Klein, Palmer y Knutson
durante un estudio del Señala la experiencia
estado dental y la de caries tanto
necesidad de presente como pasada,
tratamiento de niños pues toma en cuenta los
asistentes a escuelas dientes con lesiones de
primarias en caries y con
Hagerstown, Maryland, tratamientos
EUA, en 1935. previamente realizados.
Se ha convertido en el
índice fundamental de
los estudios
odontológicos que se
realizan para cuantificar
la prevalencia de la
Caries Dental.
Se obtiene de la sumatoria de los dientes permanentes
Cariados,
Perdidos y Obturados, incluyendo las Extracciones

Indicadas, entre el total de individuos examinados, por
lo cual es un Promedio; y se consideran sólo 28
dientes.
Para su mejor análisis e interpretación se debe

descomponer en cada una de sus partes y expresarse
en porciento o promedio las mismas. Esto es muy
importante al comparar poblaciones.
Se debe obtener por edades, siendo las recomendadas por la

OMS, 5-6, 12, 15, 18, 35-44, 60-74 años. El Índice CPO-D a los 12
años es el usado para comparar el estado de salud bucal de los
países.
•C: Caries
•O: Obturada
•P: Perdida
•D: Diente
Consideraciones especiales:
Cuando el mismo diente está obturado y cariado, se
considera el diagnóstico más severo (cariado);
Se considera diente ausente el que no se encuentra en la

boca después de tres años de su tiempo normal de erupción;
El 3er. molar se considera ausente después de los 25 años, si

no existe certeza de su extracción;
La restauración por medio de corona se considera diente

obturado;

CUANTIFICACION DE LA OMS PARA
EL INDICE DEL CPOD

INDICE ceod
c: Cariada
Es el Índice CPO
adoptado por
Gruebbel para e: Extraída
dentición temporal en •Nota: En aquellos
1944. Se obtiene de (Extracción niños con dentición
igual manera pero indicada) mixta, se debe
considerando sólo los considerar tanto el
dientes temporales índice CPOD como el
cariados, extraídos y
o: Obturada ceod
obturados. Se
consideran 20
dientes. d: diente

INDICE CPO-S para denticiones permanentes
e INDICE ceo-s para denticiones
temporales
Es una adaptación de los anteriores, en el cual la unidad básica

es la Superficie Dentaria. Considera cinco superficies en los
posteriores y 4 en los anteriores. Es más sensible y específico
para las mediciones de impacto.
Registro de datos:
Sup. CARIADAS:
Sup. EXTRAÍDAS:
Sup. OBTURADAS:

INDICE DE CLUNE
Se basa en la observación de los cuatro Posteriormente
primeros molares permanentes, se suma el valor
asignándole un puntaje a cada obtenido de los
condición con un máximo de 40 puntos, cuatro dientes y
10 para cada molar. se obtiene el Se expresa
porcentaje
tomando como en
100% el valor de porcientos.
Sano: se le dan 10 puntos. 40 puntos, que
equivale a tener
los cuatro
molares sanos.
Por cada superficie obturada: se
resta 0.5 puntos.
Por cada superficie cariada: se

resta un punto.
Extraído o extracción indicada

por caries: se restan 10 puntos.

INDICE DE KNUTSON
Cuantifica en una población a todos
aquellos que tienen uno o más dientes
afectados, sin considerar el grado de
severidad de la afección. Es muy poco
específico.
Ejemplo: de un grupo de 150 escolares,

100 tienen caries, es decir el 66.7%
presenta la enfermedad.

INDICE DE CARIES RADICULAR
 Para la obtención del índice se requiere de la elaboración de un cuadro como el que se
muestra a continuación
CRITERIO M (mesial) D (distal) B (bucal) L (lingual)
R-N
R-D
R-F
No R
donde:
R-N: recesión gingival presente, superficie radicular sana.
R-D: recesión gingival presente, superficie radicular cariada.
R-F: recesión gingival presente, superficie radicular obturada.
No R: sin recesión gingival en ninguna superficie, sin caries radicular, sin obturación
radicular.
M: perdido (todo el diente, no se consideran superficies perdidas aisladas)

Cuando existen cálculos en la superficie radicular se clasifica
como R-N (recesión presente, superficie normal, asumiendo
que es poco probable encontrar caries bajo el cálculo).
Se obtiene:
(número de superficies o dientes con caries radicular /
el número de superficies o dientes con recesión gingival)
x100
número de personas observadas

INDICE DE HIGIENE ORAL

INDICE DE HIGIENE ORAL
SIMPLIFICADO (I.H.O.S.
Creado en 1964 por Greene y
Vermillonn, el I.H.O.S. evalúa el
estado de higiene de oral
considerando la presencia y cantidad
Objetivos:
de placa dentobacteriana y cálculo
dental.
Determinar y evaluar
cuantitativamente y
Evaluar las medidas
cualitativamente el grado de
preventivas del cepillado
higiene oral en la
dental.
población.

El examen clínico sólo se realiza en 6 superficies dentarias las cuales
son:
DIENTE NUMERO SUSTITUTO SUPERFICIE A
EXAMINAR
Primer Molar 16 17 Vestibular
Derecho
Incisivo central 11 21 Labial

superior derecho
Primer molar superior 26 27 Vestibular

izq
Primer molar inferior 36 37 Lingual

izq.
Incisivo central 31 41 Labial

inferior izq.
Primer molar inferior 46 47 Lingual

der.
Sistema de registro de cálculo
DESCRIPCIÓN DE Grado Código
HALLAZGOS CLÍNICOS
Ausencia de cálculo subgingival 0 0
Presencia de cálculos subgingival 1 1

cubriendo más de 1/3 de la superficie
examinada
Presenta cálculo subgingival cubriendo 2 2

más de 1/3 pero menos de 2/3
Presenta cálculo en subgingival más de 3 3

2/3 de la superficie examinada
http://es.scribd.com/doc/32637851/Clase-15-Indices-epidemiologicos-en-Salud-
Bucal
Sistema de registro de placa dentobacteriana
Descripción de hallazgos clínicos Código
Ausencia de P. B. En encía extrínseca en la 0 0

superficie examinada
Si se encuentra P. B. Cubriendo hasta 1/3, 1 1

o bien si existe ausencia de P. B.
Pero si existen manchas extrínsecas
Presenta P. B. Cubriendo más de 1/3 con o 2 2

sin manchas extrínsecas
Presencia de P. B. Cubriendo más de 2/3 3 3

de la superficie examinada, podrá o no
haber manchas extrínsecas.
ÍNDICE DE O’LEARY
Indica el porcentaje de superficies teñidas sobre el total de superficies
dentarias presentes.
Este índice se aplica en el momento inicial y a lo largo del tratamiento

para determinar la capacidad de controlar la placa mecanicamente,
antes y después de la enseñanza de la higiene bucal.
Y se obtiene aplicando la siguiente fórmula.
Cantidad de superficies teñidas X 100 =

Total de superficies Presentes

Cada diente se considera constituido por
cuatro superficies. El registro para determinar
el índice de O’Leary se realiza marcando la
superficie teñida sobre los diagramas ad hoc.

INDICE DE LÖE Y SILNESS
Este índice se utiliza con el mismo criterio, pero permite
establecer grados de intensidad del acumulo de placa,
no requiere agente revelador puede utilizarse en piezas
dentarias seleccionadas representativas de toda la boca,
tales como ( 1.6.2.1,2.4,3.6,4.1,y4.4) en cuatro sitios por
diente, mesial, vestibular, distal y palatino.

Criterios clínicos para el índice de placa de Löe y Silness
Grado Características
0 No hay placa
No hay placa a simple vista. Hay placa cuando se realiza el pasaje de sonda ó explorador poe el
1
área dentogingival
2 Hay placa bacteriana a simple vista
Hay placa bacteriana a simple vista rodeando el diente, incluso por espacios interdentales.
3
Puede haber cálculos.

El cálculo se puede realizar
teniendo en cuenta tres niveles:
dental: sumando los valores de
cada superficie dental.
individual: sumando los valores

obtenidos para cada diente entre el
número de ellos.
poblacional: se obtiene al igual que el IG,

sumando los IIP individuales y dividiéndolo
entre el número de individuos examinados.
Indice Oclusal
Este índice es utilizado para evaluar la

higiene de las caras oclusales. Para
ello se utiliza una solución reveladora
de placa bacteriana (doble tono). El
paciente debe realizar un buche con
agua para eliminar el exceso de
colorante. En el siguiente cuadro se
observa los criterios utilizados

Indice Oclusal
0 No hay placa.
1 Placa de color rosa en surco.
2 Placa de color rosa en surco con islotes azules.
3 Placa de color azul en surco.

 Criterio preventivo según resultados del
índice oclusal.
0 Continuar con la higiene que realiza el paciente.
1 Reforzar la higiene del paciente, evaluando la higiene con el cepillado dental.
Reforzar la higiene del paciente, evaluando la higiene con el cepillado dental. En

2 caso de persistir el valor en un nuevo índice oclusal, realizar topicación de los
surcos con barniz fluorado ó barniz con clohexidina.
Reforzar la higiene del paciente, evaluando la higiene con el cepillado dental. En

3 caso de persistir el valor en un nuevo índice oclusal,. Realizar selladores de
fosas y fisuras.*

índice de placa dicotómico
Luego de usar un
revelador de placa
se observa la
presencia (+) o
ausencia (-) de
placa bacteriana en
la zona a examinar

Índice de Higiene oral
simplificado de Green y
Vermellon
Componentes del Índice:
-Índices de depósitos blandos

 restos de alimentos, pigmentos.
 Placa Bacteriana.
-Índices de depósitos duros  miden el

tártaro y sarro ( si hay aumento significa
que hay mala higiene y que no ha habido
control odontológico últimamente)

 Dientes que mide:
-1.1
-1.6 dientes superiores, se les mide por la cara vestibular
-2.6
-4.6
-3.1 dientes inferiores, se les mide por la cara lingual
-3.6

Criterios:
-Depósitos blandos:
• 0  No hay depósitos ni pigmentaciones.
• 1  Existen depósitos en no más del 1/3, o no hay pigmentación.
• 2  Existen depósitos que cubren más del 1/3, pero menos que 2/3.
• 3  Los depósitos cubren más de 2/3 de la superficie dentaria.
3 2 1 0
3/3 2/3 1/3 0/3

Depósitos duros:
• 0  No hay tártaro.
• 1  Tártaro supragingival no es más de 1/3.
• 2  Tártaro supragingival cubre más de 1/3,
pero no más de 2/3 (es típico en molares
superiores por la salida del cond. de Stenon).
• 3  Cubre más de 2/3 o existe banda de
tártaro subgingival que rodea la porción
cervical del diente

Para valorar la higiene bucal
del individuo se sugiere la
siguiente escala:
Clasificación Puntuación
• Excelente 0
• Buena 0.1-1.2
• Regular 1.3-3.0
• Mala 3.1-6.0

INDICES PARA EVALUAR
ENFERMEDAD GINGIVAL Y
PERIODONTAL
ÍNDICES PARA VALORAR
INFLAMACIÓN GINGIVAL
contabiliza el número de unidades
gingivales afectadas por gingivitis.
La superficie que rodea al diente
se divide en tres porciones o
unidades gingivales: papila
dental mesial, borde libre
ÍNDICE DE INSERCIÓN PAPILAR marginal, encía insertada. Se
- MARGINAL (PMA): anota presencia o ausencia de
inflamación gingival con los
valores 1 ó 0 respectivamente.
El número de unidades gingivales
afectadas se relaciona con el
grado o gravedad de la
inflamación gingival .

ÍNDICE PERIODONTAL (PL):
Se estima la extensión de la inflamación de

forma más profunda que el PMA. Se determina
la presencia o ausencia de inflamación gingival,
presencia de saco periodontal y alteración de la
función masticatoria (movilidad o migración
dentaria). Aquí todo el tejido que rodea al
diente es usado como Unidad Gingival.

índice gingival de Loe y
Silness (IG):
Su fin es valorar la gravedad de la

gingivitis y su ubicación en cuatro áreas
posibles. Los tejidos que rodean a cada
diente son divididos en cuatro unidades
de puntuación gingival: papila disto
vestibular, margen vestibular, papila
mesio vestibular y margen lingual.

Evalúa la existencia y severidad de la inflamación
gingival en una escala
Grado Características Signos clínicos

0 Ausencia de inflamación
1 Inflamación leve Leve cambio de color y textura
brillo moderado, enrojecimiento, edema e
2 Inflamación moderada
hipertrofia, sangre al sondaje (esperar 10 segundos.
3 Inflamación severa Tendencia al sangrado espontáneo. Ulceración

ÍNDICE DE HEMORRAGIA GINGIVAL
La presencia o ausencia de sangrado gingival se determina
sondeando cuidadosamente el surco gingival con una sonda
periodontal. Si hay hemorragia después de 30 segundos del sondeo,
el resultado es positivo, lo que se expresa como un porcentaje del
total de márgenes analizados. Este método permite diferenciar de
forma rápida y eficaz, tejidos gingivales con presencia o ausencia de
inflamación, siendo un método simple de medir para el rehabilitador.
Grado Características Signos clínicos

0 Ausencia de hemorragia No sangra al sondaje (esperar 10 segundos)
1 Presencia de hemorragia Sangra al sondaje de inmediato

ÍNDICES PARA MEDIR LA
DESTRUCCIÓN PERIODONTAL
MEDICIÓN DEL SURCO GINGIVAL

(MSG):
Técnica creada por Ramfjord en 1967. se mide con sonda periodontal
milimetrada la distancia existente entre borde marginal de la encía
hasta el fondo de surco gingival con una presión ligera.
Permite determinar quienes padecen de Enfermedad Periodontal.

PÉRDIDA DE NIVEL DE INSERCIÓN
CLÍNICA
Corresponde a la distancia en
milímetros que hay desde el limite
amelocementario hasta fondo de surco
gingival, coincidentes en un periodonto
sano. Permite determinar la severidad
de la Enfermedad Periodontal y su
evolución en el tiempo.

ÍNDICE DE EXTENSIÓN Y GRAVEDAD
Expresa el porcentaje de sitios que exhiben

enfermedad y mide en milímetros la perdida media
de inserción.
Enfermedad se define arbitrariamente como

cualquier sitio con más de 1 mm. de pérdida de
inserción. Este índice a diferencia de la medición del
surco gingival, (MSG), describe la distribución o
extensión de la alteración.
 Sistema Internacional para la
Detección y Evaluación de Caries
(ICDAS)
 ICDAS II (International Caries Detection and
Assessment System) es un nuevo sistema
internacional de detección y diagnóstico de caries,
consensuado en Baltimore, Maryland. USA en el
año 2005, para la práctica clínica, la investigación
y el desarrollo de programas de salud pública. El
objetivo era desarrollar un método visual para la
detección de la caries, en fase tan temprana como
fuera posible, y que además detectara la gravedad
y el nivel de actividad de la misma.
 Un estudio llevado a cabo por el
Departamento de Cariología, Ciencias de
la Restauración y Endodoncia de la
Facultad de Odontología de la Universidad
de Michigan en 2007 demostró que el
sistema es práctico, tiene validez de
contenido, validez discriminatoria y
validez de correlación con el examen
histológico de las fosas y fisuras en dientes
extraídos. (Pubmed-Medline 17518963)

 El sistema se esfuerza por lograr la integración y
la coordinación del emergente campo de la
evaluación de caries y continuará evolucionando
a medida que nueva información y nuevas
herramientas desarrolladas y validadas, para la
detección de caries dental, se incorporen a la
práctica clínica.
 El diagrama de la derecha inferior muestra
como la codificación de la Organización
Mmundial de la Salud (OMS) basada en el
criterio de diente cariado, perdido y
obturado.(CPO-D. El criterio de caries es
utilizado cuando hay una cavidad
 El sistema ICDAS se basa como muestra dicho
diagrama en la detección visual de caries,
haciendo foco en el proceso de
desmineralización-remineralización y su
evolución hasta la cavidad de caries.
 Como índice dental tiene entre un 70 al 85% de
sensibilidad en detectar caries, en dentición
temporaria y permanente; y una especificidad
de 80 al 90% , dependiendo esta variabilidad
por el grado de entrenamiento y
calibración del personal examinador (Índice de
concordancia Kappa => 0.65 ).

 Existen tres primeras categorías para caries
limitadas al esmalte, (marcadas en color
amarillo y naranja) en que las acciones
pueden ir desde el tratamiento no
invasivo, como la aplicación tópica de
sustancias remineralizantes como los
fluoruros, el asesoramiento dietético, la
higiene oral, la aplicación de selladores de
puntos y fisuras ó los tratamientos
considerados mínimamente invasivos.

 Las otras tres categorías siguientes (en color
rojo), que comprometen a la dentina y al
órgano pulpar, se resuelven con las acciones
comunes para un tratamiento dental
invasivo.

Nomenclatura del Sistema Internacional para la
Detección y Evaluación de Caries (ICDAS II)
 La nomenclatura comprende dos dígitos, el
primero del 0 al 8 corresponde al código de
restauración y sellante, el número 9 corresponde
a dientes ausentes; y el segundo dígito del 0 a 6
corresponde al código de caries de esmalte y
dentina; y del 0 al 2 corresponde al código caries
de raíz, con el agregado de la letra E para indicar
que no se puede visualizar la raíz. La codificación
se realiza por unidad de superficie, los límites de la
superficie dental deben ser conocidos; para que el
registro de la extensión de caries sea
estandarizado. C.D. JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO
Comparación entre estudios epidemiológicos
Código OMS Código ICDAS Umbral Visual de detección de caries
00 (Sano) Sano
01
Caries en esmalte (Umbral
No hay cavidad
visual)
0,A (Sano) 02
Discontinuidad de la Caries en esmalte (Umbral

03
superficie visual)
04, 14, 24 No hay cavidad
Caries obvia en dentina

1, B (Corona cariada) 05, 15, 25, 80, 85
(Umbral visual)
Hay Cavidad
06,16,26,86

PRIMER DÍGITO
Código Restauración y Sellante

0: No restaurado ni sellado
1: Sellante parcial
2: Sellante completo
3: Restauración color diente
4: Restauración de amalgama
5: Corona de acero inoxidable
6: Corona o carilla en porcelana, oro ó metal y porcelana
7: Restauración perdida o fracturada
8: Restauración temporal
Código de Diente Ausente
90: Implante realizado por perdida dental por otras causas
91: Implante realizado por pérdida dental por caries
92: Póntico realizado por perdida dental por otras causas
93: Póntico realizado por perdida dental por caries
96: Superficie de los dientes que no pueden ser examinadas. Superficies excluidas
97: Diente extraído debido a caries
98: Diente ausente por otras razones
99: No erupcionado
SEGUNDO DÍGITO
Código de Caries de Esmalte y Dentina

0: No hay evidencia de caries en esmalte seco
1: Primer cambio visible en el esmalte seco
2: Lesión de caries observada en esmalte en estado húmedo
3: Pérdida de integridad del esmalte, dentina no visible, inspección táctil con sonda
4: Sombra oscura de dentina subyacente al esmalte intacto o con mínima cavidad en esmalte
5: Cavidad detectable con dentina visible, hasta la mitad de la superficie
6: Cavidad detectable extensa con dentina visible, más de la mitad de la superficie
* Código de Caries de Raíz

E: Si la superficie de la raíz no puede ser visualizada
0: La superficie de la raíz no presenta ninguna coloración inusual ó defecto en la superficie
1: Hay una zona claramente delimitada en la superficie de la raíz o en la unión cemento-esmalte que
es de color (claro / oscuro, negro), pero no hay cavidad.
2: Hay una zona claramente delimitada en la superficie de la raíz o en la unión cemento-esmalte que
es una cavidad de color (claro / oscuro, negro) y hay presencia de pérdida del contorno anatómico.

ÍNDICE DE NYVAD.
 Se han introducido criterios diagnósticos más sensibles
para el registro de caries dental ya que la medida
tradicional de la caries en la fase de cavidad, excluyendo
las fases de pre-cavidad (OMS, 1997) no resulta suficiente
para reflejar los cambios lentos registrados en la
incidencia de caries en las poblaciones actuales (Glass et
al., 1982, 1983). Además, se ha demostrado que el
diagnóstico de la caries registrado sólo a nivel de la
cavidad conduce a una sub-valoración importante de la
prevalencia real de la enfermedad (Marthaler et al., 1996,
Pitts and Fyffe, 1988; Manji et al., 1989; Ismail et al.,
1992; Bjarnason et al., 1993; Kuzmina et al., 1995; Sköld
et al., 1995; Machiulskiene et al.,1998, Fontana y Zero
2006).

 Durante muchos años, se evitó intencionalmente el
registro de las lesiones de caries que no es "una
cavidad" debido a la creencia de que no era posible
conseguir un diagnóstico fiable de la fase temprana
de caries sin cavidad (OMS, 1997). No obstante,
varios estudios contradicen esta afirmación (Pitts and
Fyffe, 1988; Manji et al., 1989; Ismail et al., 1992) y se
ha demostrado que no se reduce la fiabilidad del
interexaminador / intraexaminador cuando se
incluyen las caries tempranas sin formación de
cavidad en el sistema de registro, si los observadores
que realizan las exploraciones tienen una formación
rigurosa y están calibrados antes de realizar el
estudio (Pitts and Fyffe, 1988, WHO, 1993).
 Nyvad et al. (1999) desarrollaron criterios de
diagnóstico diferenciando las lesiones de
caries activas de las inactivas de acuerdo con
una combinación de criterios visuales y
táctiles . El índice desarrollado identifica tres
niveles de gravedad, dependiendo de la
profundidad de las lesiones (superficie
intacta, discontinuidad superficial en el
esmalte o cavidad evidente en la dentina.

 La técnica recomienda el uso de exploradores
para limpiar suavemente la superficie de la
pieza, eliminando los depósitos bacterianos y
para comprobar si se evidencia pérdida de
estructura dentaria (cavidad pequeña o micro
cavidad) así como la textura de superficie
(duro o rugosa / blando).

 Evita la exploración de las lesiones utilizando
este procedimiento únicamente cuando no
existan criterios visuales evidentes como la
opacidad y por lo tanto, no suficientes para
reconocer la lesión como activa o inactiva. La
textura de la superficie es considerada un
indicador más fiable de actividad que el color
de la lesión (Beighton et al., 1993) hecho que
condiciona que no se emplee como único
criterio de diagnóstico el color. Las lesiones
“con una mezcla” de características de caries
activas e inactivas deben ser
consideradas como activas.
Score Categoría Criterio
Translucidez y textura normal del esmalte (Se permite una pequeña coloración de la
Sc 1 Sano
fisura sana)
La superficie del esmalte presenta una opacidad blanquecina / amarillenta con

pérdida del brillo, cuando la punta de una sonda es desplazada sobre la superficie
Caries activa (superficie (generalmente cubierta de placa) se aprecia una sensación rugosa.
Sc 2
intacta) Superficie lisa: la lesión se sitúa típicamente al margen gingival.
Fosas y fisuras: morfología intacta; la lesión se extiende a las paredes de la fisura
Caries activa Caries activa (discontinuidad superficial) los mismos criterios que en el Score1.
Sc 3 (discontinuidad Defecto superficial (micro-cavidad ó cavidad muy pequeña) solo en el esmalte. No
superficial se puede detectar un fondo de cavidad reblandecido
Cavidad en esmalte y dentina fácilmente visible a simple vista.

Sc 4 Caries activa (cavidad)
La superficie de la cavidad se nota blanda. puede o no estar afectada la pulpa.
Los mismos criterios que en el Score 4.

Caries inactiva
Sc 5 Defecto superficial (micro.cavidad ó cavidad muy pequeña) No se puede detectar un
(superficie intacta) Índice Nyvad: Criterios diagnósticos
fondo de cavidad reblandecido.
Caries inactiva Cavidad en el esmalte y dentina fácilmente visible a simple vista.

Sc 6 (discontinuidad La superficie de la cavidad puede brillar y notarse dura a la presión ligera,. la pulpa
superficial) no está afectada
Obturación (superficie
Sc 7 -
sana)
Obturación + caries
Sc 8 La lesión de caries puede ser una cavidad o no.
activa
Obturación + caries
Sc 9 La lesión de caries puede ser una cavidad o no.
inactiva
ÍNDICE DE MOUNT Y HUME (LOCALIZACIÓN
Y SEVERIDAD)
 Mount y Hume (1997, 1998a, 1998b) han
ideado un sistema para la clasificación de las
cavidades que vincula la localización, el
tamaño y la susceptibilidad.
 Reconoce tres localizaciones: (a) puntos y
fisuras, (b) áreas de contacto y (c) áreas
cervicales.

 El tamaño de la lesión es considerada como:
(1) lesión inicial, con posibilidad de
remineralizción profesional, (2) lesión de caries
más allá de la remineralización, (3) cúspides
socavadas por caries o posible fractura cúspidea
debida a caries y (4) pérdida de la cúspide o del
borde incisal.
 La clasificación de las cavidades reúne ambos
criterios construyendo un índice compuesto,
que fue revisado incluyendo la categoría de no
hay cavidad expresada con el cero (Mount et al.,
2006; Chalmers, 2006)

 La localización permite diferenciar tres zonas de
susceptibilidad (Zonas 1 a 3).
 ZONA 1: Fosas, fisuras y defectos del esmalte en
las superficies oclusales de los dientes posteriores
y otros defectos en superficies lisas así como los
cíngulos y fosas de los dientes anteriores.
 ZONA 2: Zona proximal de cualquier diente
(anterior o posterior) situada inmediatamente por
debajo del punto de contacto de dientes
adyacentes.
 ZONA 3: Tercio gingival de la corona o en caso de
recesión gingival, raíz expuesta.
 El tamaño permite diferenciar 5 niveles:
 TAMAÑO 0: Lesión activa sin cavidad que
representa la etapa inicial de la
desmineralización, como la “mancha blanca”.
No requiere tratamiento restaurador.
Tratamiento recomendado: remineralización
y/o sellante.

 TAMAÑO 1: Lesiones con alteración
superficial que ha progresado y donde la
remineralización resulta insuficiente y se
requiere tratamiento restaurador.
Restauración sobre una preparación
mínimamente invasiva.

 TAMAÑO 2: Lesión moderada con cavidad
localizada, la cual ha progresado dentro de la
dentina sin producir debilitamiento de las
cúspides. Requiere tratamiento restaurador.
Restauración/preparación mínimamente
invasiva, aunque de mayor tamaño.

 TAMAÑO 3: Lesión avanzada con cavidad que
ha progresado en dentina ocasionando
debilitamiento de cúspides. Requiere
tratamiento restaurador. Preparación de una
cavidad para una restauración de tipo directo
o indirecto, para el restablecimiento de la
función y el reforzamiento de la estructura
dental remanente.

 TAMAÑO 4: Lesión avanzada concavidad,
que ha progresado al punto donde hay
destrucción de una o más cúspides. Requiere
tratamiento restaurador. Cavidad extensa
para restauración indirecta para el
restablecimiento de la función y el
reforzamiento de la estructura dental
remanente.

Índice de Mount y Hume: Clasificación de lesiones en superficies dentarias
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Zona
cavidad (Mínimo) (Moderado) 3(Grande) (Extenso)
1. Fosas y fisuras 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4
2. Proximal 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4
3. Cervical 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4
Mount et al, 2006

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6TA SEMANA

C.D. JACKELIN ESTEFANI CAMA

C.D. JACKELIN ESTEFANI CAMA LLANTO

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Perdidos y Obturados, incluyendo las Extracciones

Para su mejor análisis e interpretación se debe

Se debe obtener por edades, siendo las recomendadas por la

Se considera diente ausente el que no se encuentra en la

El 3er. molar se considera ausente después de los 25 años, si

La restauración por medio de corona se considera diente

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Es una adaptación de los anteriores, en el cual la unidad básica

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Por cada superficie cariada: se

Extraído o extracción indicada

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Ejemplo: de un grupo de 150 escolares,

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Incisivo central 11 21 Labial

Primer molar superior 26 27 Vestibular

Primer molar inferior 36 37 Lingual

Incisivo central 31 41 Labial

Primer molar inferior 46 47 Lingual

Presencia de cálculos subgingival 1 1

Presenta cálculo subgingival cubriendo 2 2

Presenta cálculo en subgingival más de 3 3

Ausencia de P. B. En encía extrínseca en la 0 0

Si se encuentra P. B. Cubriendo hasta 1/3, 1 1

Presenta P. B. Cubriendo más de 1/3 con o 2 2

Presencia de P. B. Cubriendo más de 2/3 3 3

Este índice se aplica en el momento inicial y a lo largo del tratamiento

Y se obtiene aplicando la siguiente fórmula.

Cantidad de superficies teñidas X 100 =

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individual: sumando los valores

poblacional: se obtiene al igual que el IG,

Este índice es utilizado para evaluar la

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0 Continuar con la higiene que realiza el paciente.

1 Reforzar la higiene del paciente, evaluando la higiene con el cepillado dental.

Reforzar la higiene del paciente, evaluando la higiene con el cepillado dental. En

Reforzar la higiene del paciente, evaluando la higiene con el cepillado dental. En

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-Índices de depósitos blandos

-Índices de depósitos duros  miden el

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3/3 2/3 1/3 0/3

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