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Niño: 0 – 9 años
Adolescente: 10 – 19 años
Adulto: menos de 60 años
Adulto mayor: mayor de 60 años
Integrantes de la familia:
La señora Gladys refiere que desde hace 2 años luego de la separación con su pareja, vive nuevamente con su papá, quien
gustosamente acepto que viviera con él. Es alquilado y quien paga es el Señor Oscar. En esta casa además viven otras 3 familias con las
que tienen buena relación.
La vivienda se encuentra a quince minutos caminando del EE.SS. Buenos Aires de Villa I-3, a espaldas del mercado Túpac, en el distrito
de Chorrillos, con teléfono móvil 962779201. Tiene como jefe de familia a la Sr Oscar García Quevedo de 50 años, con DNI N°
06806217, fecha de nacimiento 01 de abril de 1963, viudo hace 8 meses, grado de instrucción: primaria completa, ocupación obrero de
construcción, trabajo eventual, gana cuando trabaja en promedio 600 soles al mes, no tiene SIS, no ha acudido al establecimiento de
salud desde hace 2 años. Fue diagnosticado hace 5 años de HTA y DM tratamiento irregular con Enalapril 20mg cada 12h y metformina
500mg después del almuerzo y cena de manera irregular, ultimo control hace aproximadamente 2 años.
Gladys García, con sobrepeso, hija única, de 20 años DNI N° 71973036, fecha de nacimiento 08 de setiembre del 1993, con grado de
instrucción secundaria incompleta, dejo de estudiar cuando quedo embarazada a los 16 años, no tiene SIS y si ha acudido al
establecimiento de salud en los últimos tres meses para llevar a su hija. Trabaja ayudando a su vecina a vender zapatos en el mercado,
gana aproximadamente 100 semanales. Actualmente no tiene pareja, no usa MAC, no cuenta con AIS para su edad, recibe apoyo del
vaso de leche. Y Cuando se le pregunta sobre su plan de vida, anhelos, estudios refiere que mas le preocupa el presente.
1RA. VISITA DE SALUD FAMILIAR
Carla Dimas, hija de Gladys García, nació el 28 de mayo 2009, DNI 20081245, se encuentra en el nido,
cuando se le pregunta a la madre sobre sus controles de crecimiento y desarrollo e inmunizaciones,
esta refiere que desde hace dos años no ha tenido tiempo por que tiene que trabajar ya que del Padre
de la niña no sabe nada desde la separación y mucho menos le ayuda económicamente con los gatos de
su hija, nos enseña un resultado de HB: 11,5 mg/dl que se le realizo a la niña en una campaña de salud
por su cuadra hace un mes, también refiere que niña cuenta con SIS, que la llevo al C.S hace una
semana por presentar dolor de garganta y fiebre y que ahora ya esta mejor con el tratamiento dado.
Además durante la visita se observó que la vivienda es de material noble, la conservación de alimentos
(refrigeradora), el tipo de combustible que usan (gas), el número de personas por dormitorios (1 a 2
personas), los servicios con los que cuenta (luz, agua y desagüe), la disposición de basura (carro
recolector), la eliminación de excretas (baño común), riesgos del entorno (basural, ruidos, humos y
vapores), pandillaje/delincuencia cerca de su vivienda (si), no tiene animales, refieren que no practican
deporte y que la alimentación de 4 a 5 veces por semana son frituras (son más rápidos de preparar)
problemas de comportamientos no se evidencia ni problemas de vivienda con riesgos para caídas.
Datos adicionales: Se obtiene que la mama de Gladys la Sra. Virginia Quevedo De García falleció hace 8
meses, a los 40 años, con cáncer de mama (estadio avanzado). Los papas del Sr. Oscar fallecieron hace
muchos años y no se sabe la causa.
RESOLUCIÓN DEL
CASO CLÍNICO
1RA. VISITA DE SALUD FAMILIAR
OBJETIVOS :
1. APLICACIÓN DE LA FICHA FAMILIAR para la identificación de
riesgos de cada miembro de la familia, de la familia como
grupo y riesgos de la comunidad.
1RA. VISITA DE SALUD FAMILIAR
OBJETIVOS:
2. Verificación del cumplimiento de los PAIS
por etapa de vida, con énfasis en los
objetivos estratégicos:
OBJETIVOS:
JOSE LUNA
3
5
2
IV. INSTRUMENOS DE EVALUACION FAMILIAR
Oscar
Familia en dispersión
DM 40 F:2010
HTA 50 a AÑOS CA MAMA
Hijo en edad Pre escolar
Tipo de Familia
Oscar
DM 40 F:2010
HTA 50 a AÑOS CA MAMA
30 Gladys
• Relación en quiebre
20
AÑOS AÑOS
OBESA
(desvinculada) entre
Gladys y Carla con su ex
C: 2008 S:2011 pareja
E C O M A PA
Programas Sociales
Amigos Inst. Comunitarias
y vecinos
Trabajo Escuela
Iglesia Familiares
CONTROL Y
PREVENCION de
ERFERMEDADES SALUD
CRÓNICAS NO
TRANSMISIBLES Y BUCAL
CANCER
SALUD SALUD
MENTAL SALUD SEXUAL Y ARTICULADO OCULAR
REPRODUCTIVA NUTRICIONAL
RIESGO
I N D I V I D UAL
V. RIESGOS A IDENTIFICAR DE ACUERDO A LA ETAPA DE VIDA
Y COMO FAMILIA
R I E S G O FA M I L I A R
FAMÍLIA (Fecha: 20/02/2013)
RIESGOS Colocar N°