You are on page 1of 45

Integrantes:

- Garcés Moran Erick


ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD: - Martínez Espinoza Xeida
- Rojas Becerra Fernando

FICHA FAMILIAR - Vera Lujan Erick


Docente:
- Dra. Armas Cruz Carolina
FICHA FAMILIAR
Es un formato que tiene el propósito de facilitar el abordaje BIOPSICOSOCIAL de
la familia adscrita al establecimiento de salud

Descripción detallada de los


integrantes de la familia

Valoración de problemas de salud


en un contexto ECONOMICO,
SOCIAL y AMBIENTAL
BASE LEGAL

Aprobada por art 2º de


la RM 204-2015/
MINSA
Articulo 2º: Aprobar el anexo
Nª1 FICHA FAMILIAR de la NT
Nª022-MINSA/DGSP – V.02
“Norma Técnica de Salud para
la Gestión de la Historia Clínica”
ESTRUCTURA DE FORMATO DE FICHA FAMILIAR
1era página 2da página 3era página 4ta página

• Dirección regional de • Datos de los miembros de • Datos socioeconómicos de • Seguimiento de los


salud la familia (nombre y la familia problemas identificados
• Red/microrred de salud apellidos, edad , sexo, etc) • Calificación de riesgos
• Identificación estándar del • Familiograma socioeconómicos
establecimiento de salud • Riesgos familiares • Datos de vivienda entorno
• Nº de ficha familiar • Apoyo que recibe la
• Dirección de la vivienda familia
• Calificación para el • Participación social de
seguro integral de salud algún miembro de la
(MINSA) familia
• Tiempo que demora en • Paquete de atención a la
llegar al establecimiento familia (programa de
de salud familias y viviendas
• Idioma predominante saludables)
• Datos de las visitas
domiciliarias integrales
PAGINA Nª 1
En la parte superior derecha se debe
consignar el Nª de integrantes que
pertenece cada grupo etario de la familia

Niño: 0 – 9 años
Adolescente: 10 – 19 años
Adulto: menos de 60 años
Adulto mayor: mayor de 60 años

Atendido: si se encontró y se evaluó correspondientemente


Ausente: si no se encontró en la casa
Rechazo: negación de la entrevista
Abandona: casa abandonada
PAGINA Nª 2
Familia en formación: Pareja que aún no tiene hijos.
Familia en expansión: Incluye con nacimiento del 1er hijo, con hijo pre-escolar, con hijo en
edad escolar, con hijo adolescente, con hijo en edad adulta.
Familia en dispersión: Desde que se inicia la partida del primer hijo hasta que lo hace el
último.
Familia en contracción: Han partido los hijos y la pareja queda sola (o uno de los dos
esposos por muerte de uno).

Es la representación gráfica Nuclear: Ambos padres e hijos.


del apoyo o recursos externos Extendida: Ambos padres hijos y parientes en la tercera
y sus relaciones que recibe la generación.
familia de instituciones, Ampliada: Ambos padres, hijos y parientes como tíos,
participación social, sobrinos, etc.
organizaciones comunitarias, Monoparental: Un padre o madre y los hijos.
religiosas, deportivas, entre
otras.
Reconstituida: Uno de los padres, su nueva pareja y los
Se utilizan los mismos símbolos hijos.
usados para las relaciones Equivalente familiar: Grupo de amigos, hermanos, etc.
familiares.
FAMILIOGRAMA
FAMILIOGRAMA
FAMILIOGRAMA
FAMILIOGRAMA
PAGINA Nª 3
PAGINA Nª 4
PRESENTACIÓN
DE CASO CLÍNICO
1RA. VISITA DE SALUD FAMILIAR
El técnico de enfermería José Luna, parte del EBS del EE.SS Buenos Aires de Villa, realiza la visita de salud familiar el día 20 de febrero
del 2013, en Mz H Lt13 Túpac de Villa – Chorrillos, quien atiende es la Sra. Gladys García, después de hablar e informarle el objetivo de
nuestra visita se firma el acta de compromiso y se procede al llenado de la ficha familiar obteniendo los siguientes datos:

Integrantes de la familia:

Oscar García Quevedo (Padre)


- Gladys García Llanos (Hija)
- Carla Dimas García (Nieta)
-

La señora Gladys refiere que desde hace 2 años luego de la separación con su pareja, vive nuevamente con su papá, quien
gustosamente acepto que viviera con él. Es alquilado y quien paga es el Señor Oscar. En esta casa además viven otras 3 familias con las
que tienen buena relación.

La vivienda se encuentra a quince minutos caminando del EE.SS. Buenos Aires de Villa I-3, a espaldas del mercado Túpac, en el distrito
de Chorrillos, con teléfono móvil 962779201. Tiene como jefe de familia a la Sr Oscar García Quevedo de 50 años, con DNI N°
06806217, fecha de nacimiento 01 de abril de 1963, viudo hace 8 meses, grado de instrucción: primaria completa, ocupación obrero de
construcción, trabajo eventual, gana cuando trabaja en promedio 600 soles al mes, no tiene SIS, no ha acudido al establecimiento de
salud desde hace 2 años. Fue diagnosticado hace 5 años de HTA y DM tratamiento irregular con Enalapril 20mg cada 12h y metformina
500mg después del almuerzo y cena de manera irregular, ultimo control hace aproximadamente 2 años.

Gladys García, con sobrepeso, hija única, de 20 años DNI N° 71973036, fecha de nacimiento 08 de setiembre del 1993, con grado de
instrucción secundaria incompleta, dejo de estudiar cuando quedo embarazada a los 16 años, no tiene SIS y si ha acudido al
establecimiento de salud en los últimos tres meses para llevar a su hija. Trabaja ayudando a su vecina a vender zapatos en el mercado,
gana aproximadamente 100 semanales. Actualmente no tiene pareja, no usa MAC, no cuenta con AIS para su edad, recibe apoyo del
vaso de leche. Y Cuando se le pregunta sobre su plan de vida, anhelos, estudios refiere que mas le preocupa el presente.
1RA. VISITA DE SALUD FAMILIAR

Carla Dimas, hija de Gladys García, nació el 28 de mayo 2009, DNI 20081245, se encuentra en el nido,
cuando se le pregunta a la madre sobre sus controles de crecimiento y desarrollo e inmunizaciones,
esta refiere que desde hace dos años no ha tenido tiempo por que tiene que trabajar ya que del Padre
de la niña no sabe nada desde la separación y mucho menos le ayuda económicamente con los gatos de
su hija, nos enseña un resultado de HB: 11,5 mg/dl que se le realizo a la niña en una campaña de salud
por su cuadra hace un mes, también refiere que niña cuenta con SIS, que la llevo al C.S hace una
semana por presentar dolor de garganta y fiebre y que ahora ya esta mejor con el tratamiento dado.

Además durante la visita se observó que la vivienda es de material noble, la conservación de alimentos
(refrigeradora), el tipo de combustible que usan (gas), el número de personas por dormitorios (1 a 2
personas), los servicios con los que cuenta (luz, agua y desagüe), la disposición de basura (carro
recolector), la eliminación de excretas (baño común), riesgos del entorno (basural, ruidos, humos y
vapores), pandillaje/delincuencia cerca de su vivienda (si), no tiene animales, refieren que no practican
deporte y que la alimentación de 4 a 5 veces por semana son frituras (son más rápidos de preparar)
problemas de comportamientos no se evidencia ni problemas de vivienda con riesgos para caídas.

Datos adicionales: Se obtiene que la mama de Gladys la Sra. Virginia Quevedo De García falleció hace 8
meses, a los 40 años, con cáncer de mama (estadio avanzado). Los papas del Sr. Oscar fallecieron hace
muchos años y no se sabe la causa.
RESOLUCIÓN DEL
CASO CLÍNICO
1RA. VISITA DE SALUD FAMILIAR

OBJETIVOS :
1. APLICACIÓN DE LA FICHA FAMILIAR para la identificación de
riesgos de cada miembro de la familia, de la familia como
grupo y riesgos de la comunidad.
1RA. VISITA DE SALUD FAMILIAR

OBJETIVOS:
2. Verificación del cumplimiento de los PAIS
por etapa de vida, con énfasis en los
objetivos estratégicos:

• Salud Materno Neonatal: control


prenatal y plan de parto.
• Articulado nutricional: CRED con énfasis
en los menores de 5 años.
• Enfermedades Transmisibles: TBC y
VIH/SIDA,
• Metaxénicas y Zoonosis.
• Enfermedades No Transmisibles y Control y Prevención del Cáncer:
aplicación del familiograma estructural (FR: edad, carga genética),
debiendo derivar al EESS para el examen y pruebas de Tamizaje
correspondientes de acuerdo al riesgo).
1RA. VISITA DE SALUD FAMILIAR

OBJETIVOS:

3. Valoración de la Familia (ciclo vital y


tipo de familia).
4. Captación y programación de citas
para el E.E.S.S. para el cumplimiento
de los Planes de Atención Integral
Individual y Familiar y de los
Objetivos Estratégicos.
5. Consejerías en problemas priorizados
de acuerdo a los riesgos detectados y
en el marco de los objetivos
estratégicos.
1RA. VISITA DE SALUD FAMILIAR

Buenos Aires de Villa


1RA. VISITA DE SALUD FAMILIAR

JOSE LUNA

3
5
2
IV. INSTRUMENOS DE EVALUACION FAMILIAR

FAM I LI O G RAMAE S T R U C T U RAL

Ciclo vital Familiar

Oscar
Familia en dispersión
DM 40 F:2010
HTA 50 a AÑOS CA MAMA
Hijo en edad Pre escolar

Tipo de Familia

30 Gladys Familia Monoparental


20 OBESA
AÑOS AÑOS
Familia Extendida
C: 2008 S:2011

FAMILIA GARCÍA QUEVEDO

4 CARLA Fecha de Elaboración:


AÑOS ANEMIA 20-02-2013
IV. INSTRUMENOS DE EVALUACION FAMILIAR

FAM I L I O G RAM AF U N C I O NAL

Oscar
DM 40 F:2010
HTA 50 a AÑOS CA MAMA

• Relación estrecha entre


Oscar, Gladys y Carla.

30 Gladys
• Relación en quiebre
20
AÑOS AÑOS
OBESA
(desvinculada) entre
Gladys y Carla con su ex
C: 2008 S:2011 pareja

FAMILIA GARCÍA QUEVEDO

4 CARLA Fecha de Elaboración:


AÑOS ANEMIA 20-02-2013
IV. INSTRUMENOS DE EVALUACION FAMILIAR

E C O M A PA

Programas Sociales
Amigos Inst. Comunitarias
y vecinos

Trabajo Escuela

Iglesia Familiares

EE SS FAMILIA GARCÍA QUEVEDO


Fecha de Elaboración: 20-02-2013
V. RIESGOS A IDENTIFICAR DE ACUERDO A LA ETAPA DE VIDA Y COMO
FAMILIA

OSCAR - 50 AÑOS GLADIS - 20 AÑOS CARLA - 4 AÑOS

CONTROL Y
PREVENCION de
ERFERMEDADES SALUD
CRÓNICAS NO
TRANSMISIBLES Y BUCAL
CANCER

SALUD SALUD
MENTAL SALUD SEXUAL Y ARTICULADO OCULAR
REPRODUCTIVA NUTRICIONAL

RIESGO
I N D I V I D UAL
V. RIESGOS A IDENTIFICAR DE ACUERDO A LA ETAPA DE VIDA
Y COMO FAMILIA
R I E S G O FA M I L I A R
FAMÍLIA (Fecha: 20/02/2013)
RIESGOS Colocar N°

Padre o madre con inadecuadas pautas de


crianza o convivencia

Inadecuada comunicación intrafamiliar

Familiar con estrés del cuidador


Integrante víctima de Violencia (física,
psicológica, de género), abuso sexual,
abandono.

Intento de suicidio de algún miembro de la


Familia

Familiar consumidor de alcohol, tabaco u


otras sustancias ilícitas

Integrante con prob. de ansiedad o depresión

Otros: Enfermedad crônica con tratamiento 01


irregular sin control
VI. CARACTERISTICAS FAMILIA VIVIENDA Y ENTORNO
2DA. VISITA DE
SALUD FAMILIAR
OBJETIVOS:

1. Elaboración del PAIFAM, acuerdos y


responsables para cada problema

2. Consejerías en problemas priorizados de


acuerdo a los riesgos detectados en la
primera visita y en el marco de los
objetivos estratégicos.
•Consejería en alimentación y nutrición
•Consejería en actividad física
•Consejería en Habilidades Sociales

3. Acordar fecha de próxima VSF para seguimiento del cumplimiento de los


acuerdos.
VII. PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)
VII. PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)
VII. PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)
VII. PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)
3RA. VISITA DE
SALUD FAMILIAR
OBJETIVOS:

1. Seguimiento de los acuerdos del PAIFAM.

2. Consejerías en problemas priorizados de


acuerdo a los riesgos detectados en la segunda
visita y en el marco de los objetivos estratégicos
• Consejerías anticipatoria: Pautas de crianza
y Orientación Familiar.
• Consejería sobre enfermedades crónicas
no transmisibles y cáncer

1. Acordar fecha de próxima visita familiar para


seguimiento del cumplimiento de los acuerdos.
VII. PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)
VII. PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)
4TA. VISITA DE
SALUD FAMILIAR
OBJETIVOS

1. Cuando se entrega (culmina) el Plan de Atención Integral de la


Familia “PAIFAM”
VII. PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)
VII. PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)

Related Interests