You are on page 1of 11

Afecţiunile pancreasului

Pancreatitele acute sau cronice, cancerul pancreatic


sunt bolile pancreasului exocrin, în vreme ce
diabetul zaharat este o deficienţă a pancresului
endocrin.
1. Diabetul zaharat

• Diabetul este o tulburare a metabolismului. Majoritatea


alimentelor pe care le ingeram sunt descompuse până la
glucoză, care este forma sub care există zahărul în
sânge. Glucoza este principala sursă de combustibil pentru
organism.
• După digestie, glucoza trece în fluxul sangvin, acolo unde este
folosită de către celule pentru creştere şi pentru obţinerea
energiei. Pentru că glucoza să poată pătrunde în interiorul
celulelor este nevoie de prezenţa insulinei. Insulina este un
hormon produs de pancreas.
• Insulina este cel mai important hormon în metabolismul
glucidelor ce contribuie în primul rând la micşorarea
concentraţiei glucozei în sânge. Aceasta măreşte
permeabilitatea membranei celulare pentru glucoză.
Tipuri de diabet:
• a) Diabet zaharat de tip I (insulino – dependent):
• Boala autoimună. În diabetul de tip 1, sistemul imun ataca
celulele beta producătoare de insulina, aflate în pancreas, şi le
distruge.
• Astfel, pancreasul produce insulina în cantităţi mici sau deloc,
aşadar pacientul este insulino – dependent. În cazul diabetului
zaharat tip 1, insulino-dependent datorat deficitului absolut de
insulina, tratamentul medicamentos este reprezentat de
administrarea zilnică de insulina.
• Tratamentul zilnic al diabetului cuprinde:
– injecţii repetate cu insulină sau folosirea unei pompe de
insulina;
– dietă echilibrată cu repartizarea carbohidraţilor pe parcursul
unei zile;
– activitate fizică;
• Tratamentul chirurgical presupune transplantul de pancreas.
b) Diabet zaharat de tip II (non-insulino-
dependent sau insulino-independent):
• Diabetul zaharat de tip 2 apare:
– când celulele organismului nu răspund la acţiunea
insulinei, situaţie în care celulele nu mai utilizează glucoza
sanguină pentru producerea de energie, numită rezistenta
periferică la acţiunea insulinei;
– pancresul nu mai produce suficientă insulina.
• Din ce în ce mai mulţi adulţi şi copii dezvolta diabet
zaharat de tip 2, datorită obiceiurilor alimentare
nesănătoase şi a sedentarismului.
• O treime din pacienţii cu diabet nu ştiu că suferă de
această boală.
• Simptomele de diabetul zaharat includ:
– sete;
– poliurie ( urinare în cantitate mai mare );
– polifagie ( apetit crescut );
– scădere în greutate;
– oboseală.

• Adesea, persoanele cu diabetul zaharat tip 2 sunt supraponderale şi sedentare.


Tratament → Nu exista vindecare în cazul diabetului, însă sunt mai multe
modalităţi terapeutice care sunt indicate în diabetul zaharat de tip 2.

Tratamentul presupune :
• – dieta adecvată în care carbohidraţii sunt repartizaţi pe parcursul întregii zile;
– efectuarea unui program de exerciţii fizice;
– monitorizarea zilnică a glicemiei;
– luarea medicaţiei antidiabetice orale dacă aceasta a fost prescrisă de
specialist;
– doze mici de aspirină.
• Tratamentul chirurgical nu este recomandat.
c)Diabetul gestational:
• Afecţiune caracterizată prin hiperglicemia descoperită
în timpul sarcinii, de obicei în al doilea sau al treilea
trimestru de sarcină. În 90% din cazuri, diabetul
gestational dispare în câteva săptămâni după naştere.
Totuşi, un număr important de femei afectate, vor
dezvolta, câteva luni sau ani mai târziu, diabet de tip
2, său mult mai rar, diabet de tip 1.
• La fel ca în celelalte tipuri de diabet, gravida cu diabet
gestaţional este în general asimptomatică.
2. Pancreatita:
• Inflamaţia pancreasului, este localizată anterior de coloană
vertebrală, posterior de stomac şi vine în raport cu splina
(la extremitatea stângă) şi cu duodenul (la extremitatea
dreaptă).
• Inflamaţia parenchimului glandular, fenomen ce stă la baza
pancreatitei, este declanşată de factori care duc la
activarea intrapancreatica a enzimelor, înainte de a fi
eliminate în duoden, ceea ce va distruge şi necroza ţesutul,
procesul fiind de fapt, autodigestia pancreasului. Sunt
două mari forme de pancreatita: acută şi cronică, fiecare
având cauze, evoluţie, tratament şi prognostic diferite.
a)Pancreatita acută :
• Inflamaţia brusc apărută a pancreasului (atac acut într-un
timp scurt). Factorii etiologici principali sunt reprezentaţi
de consumul excesiv şi constant de alcool şi de litiaza
biliară. Suferinţele pancreatice vor avea drept consecinţă
maldigestia şi malabsorbţia tuturor principiilor nutritive,
dar în special a lipidelor şi proteinelor.
• În pancreatita acută pacientul este în stare gravă şi
prezintă durere violentă în tot etajul abdominal superior
iradiată în spate.
• – pacient tahicardic, febril, agitat, cu transpiraţii reci până
la apariţia şocului şi instabilităţii hemodinamice generale.
Pancreatita acută
b)Pancreatita cronică:
• În peste 70% din cazuri, pancreatita cronică este cauzată de consumul
prelungit de alcool (alcoolism cronic).
• Funcţia pancreasului de a fabrica şi trimite în tubul digestiv (duoden)
secreţia (sucul pancreatic) este oprită sau parţial oprit. Din această
cauză, lipsind enzimele (fermenţii) pancreasului, precum amilaza, lipaza
sau tripsina, nu mai pot fi mistuite alimentele cu care se hrăneşte omul.
Astfel, amidonul, grăsimile şi proteinele, nemistuite se elimină aproape
întregi prin materiile fecale, iar organismul uman nu se mai poate hrăni
în condiţii normale şi suferă ca şi în situaţia în care nu s-ar hrăni. Ca
urmare a acestui fapt bolnavul slăbeşte foarte mult, grăsimea şi
musculatura corpului se topesc.
• Pancreatita cronică este mai greu şi mai complicat de tratat. Primele
măsuri terapeutice constau în ameliorarea durerii prin administrarea de
analgezice şi îmbunătăţirea statusului metabolic şi nutriţional al
pacientului.
• Pacientul va primi astfel de enzime toată viaţa, apoi, pentru a stimula
funcţia şi absorbţia nutrienţilor esenţiali. Înlocuirea enzimelor
pancreatice va trata şi malabsorbţia şi steatoreea. O dietă cu conţinut
redus în grăsimi poate avea efecte protectoare.