¿Qué es el diagnóstico por

imágenes?

¿Qué agentes son importantes

para obtener un correcto
diagnóstico por imágenes?
 Métodos usados en imagenología
• Radiografía
• Tomografía
• Mamografia
• Resonancia magnética
• Ecografía
• Gammagrafía
• Video-endoscopias
• Video- laparoscopias
• PET- Scan
Radiología
¿Qué estudios que utilizan rayos X?

• Radiografía simple o convencional (con o sin contraste)

• Mamografia
• Tomografía lineal
• Tomografia computada (TC)

• Como medio terapéutico: RADIOTERAPIA

Ventajas y desventajas de los rayos X
Ventajas:
• Económico
• Accesible
• Rápido
• Brinda importante información anatómica
(IMPORTANTE para estructuras óseas)
• Por la aparatología que emplea se pueden utilizar en
personas de las más diversas contexturas físicas
 Ventajas y desventajas de los rayos X
Desventajas:
• CONTRAINDICADO en embarazadas
• La radiación es acumulativa
• Los rayos X pueden causar diferentes
enfermedades: alteraciones hematológicas, piel,
tumores, etc.
• Una dosis excesiva puede causar la muerte.
• Tiene menos definición que otros métodos de
estudio (Ej: RNM)
Radiología simple o convencional
Tomografía lineal
Tomografía Computada (TC)
Resonancia Nuclear Magnética
 Ventajas y desventajas de la RNM
Ventajas:
• No expone al paciente a radiaciones ionizantes
• Técnica no invasiva.
• Es una técnica limpia e inocua (hasta el momento no se han evidenciado
efectos nocivos directos ni para el paciente ni para el profesional expuesto)
• Permite diferenciar los tejidos sin administrar agentes de contraste y de esta
forma mejora la capacidad diagnóstica. Muy buena Resolución.
• Se pueden obtener imágenes en los tres planos del espacio sin tener que
recolocar al paciente, evitando de esta manera las molestias.
• Permite la visualización y el conocimiento de la dirección del flujo sanguíneo
de los vasos sin utilizar medios de contraste farmacológicos, es lo que se
conoce como la ANGIOGRAFÍA POR RM (en casos señalados, la calidad de
señal y resolución de algunos vasos mejora con el uso de pequeñas
cantidades de gadolinio –menos nefrotóxico y casi sin reacciones alérgicas).

Sólo se debe realizar una RM a una embarazada si la información no se

puede conseguir mediante otros métodos diagnósticos, siempre no
ionizantes. En cualquier caso, se recomienda evitar la exploración en el
primer trimestre de gestación.
 Ventajas y desventajas de la RNM
Desventajas:
• Costoso
• Comparado con otros métodos es poco accesible
• Requiere la colaboración del paciente para poder lograr imágenes de
buena calidad
• Demanda mayor tiempo que otros métodos para realizarlo
• Tiene por el equipamiento requerido limitaciones en cuanto a la
contextura física del paciente
• Ciertas condiciones “contraindican” su uso: Todas las personas
portadoras de materiales metálicos que puedan ser atraídos por el
imán y por lo tanto desplazarse al entrar en el campo magnético,
como:
Marcapasos, Implantes cocleares, Clips metálicos en sistema nervioso
central,Válvulas cardiacas de determinados materiales
ferromagnéticos.
• “contraindicados” en claustrofóbicos??

La mayoría de los implantes y prótesis ortopédicas carecen de

propiedades ferromagnéticas y están compuestos por titanio,
siendo compatibles con la RM.
Ecografía
 Ventajas y desventajas de la ecografía
Ventajas:
• Inocuo (No tiene efectos Adversos!)
• Ideal para estudio de embarazadas
• Discrimina perfectamente medios líquidos (puros)
de sólidos
• Se puede repetir indiscriminadamente
• Económico
• Accesible
• Rápido
 Ventajas y desventajas de la ecografía
Desventajas:

• Necesita personal entrenado

• Es OPERADOR DEPENDIENTE
• No puede discriminar si hay interposición
de ósea y/o gaseosa.
Gammagrafía
 Gammagrafía
• Medicina Nuclear
• Diagnóstico, Terapéutica, e investigación
• Utiliza Isótopos RADIACTIVOS (que se
introducen en moléculas orgánicas o
radiofármacos inyectados al paciente)
• Principales radioisótopos: Tc99 - Ga67- Tl 201
– I131
 Estudios

• Los estudios diagnósticos se denominan

Gammagrafia.
• Representan la distribución planar del
radiotrazador administrado.
• Los estudios proveen información
Anatómica y principalmente FUNCIONAL
 Gammagrafia
• Óseo : metástasis, lesiones traumáticas e infecciones.
• Hepático: evaluación morfológica y funcional
• Tiroideo: morfológico y funcional
• Radiorrenograma: Función renal basal.
• Diagnóstico de infecciones
• Cisternografía raidoisotóppica: dinámica de LCR
• Perfusión miocárdica.
Ventajas y desventajas del Gammagrafia
Ventajas:

• Fundamentalmente es IMPORTANTE
porque da información FUNCIONAL además
de la anatómica
• Método diagnóstico, terapéutico y de
investigación
• Muy importante en el rastreo del cáncer.
Ventajas y desventajas del centellograma
Desventajas:

• Utiliza radioactividad
• Requiere personal entrenado
• Equipamiento especial
• Expresa todas las patologías por igual (no
diferencia entre metástasis, infección,
traumatismo, etc.)
 Medios de contraste
• Contrastes vasculares (para visualizar venas o
arterias)
• Contrastes digestivos (para visualizar al tubo
digestivo)
• Contrastes respiratorios (para visualizar la
segmentación broncopulmonar)
• Doble contraste (En este caso se administra un
contraste radiopaco y luego un contraste radiolúcido
para visualizar mucho mejor las paredes de los
órganos).
Tórax
 Rx de tórax simple o convencional
¿Qué tener en cuenta cuando miramos una Rx tórax frente?

• Que este correctamente centrada

• Tomada en inspiración completa
• Excluir superposiciones causadas por
pelo, ropa o lesiones cutáneas
• Comprobar si tiene una exposición a
rayos correcta (un dedo detrás de la
zona negra de la película debe ser
apenas visible)
• Comprobar que incluya costillas
(todas) clavículas, que estén excluidos
los omóplatos
• Comprobar que se incluyan los senos
costofrenicos
• Identificar la traquea
¿Qué buscar en una Rx tórax frente?
¿Qué buscar en una Rx tórax perfil?
Tomografía Axial Computada (TAC)

Ventana mediastino Ventana pulmonar

 RX simple tórax frente

Ventana pulmonar Ventana mediastino

Resonancia nuclear magnética RNM
Resonancia nuclear magnética - RNM
Tomografía axial computada TAC
Tomografía axial computada TAC
Resonancia Nuclear Magnética RNM
Tomografía axial computada TAC
Resonancia Nuclear Magnética RNM
Traumatismo de cráneo
Hematoma extradural Hematoma subdural Agudo

Hematoma subdural
Crónico
 Ecografía

Ecografía cerebral transfontanelar