Professional Documents
Culture Documents
Pada bayi prematur jumlah cairannya sebesar 80% dari BB, bayi
normal sebesar 70-75% dari BB, sebelum pubertas 65-70%
dari BB, orang dewasa normal sekitar 50-60% dari BB.
Intraselular
(40%)
Cairan tubuh Interstitial
(60%) (15%)
Ekstraselular
(20%)
Intravaskuler
(5%)
Komponen cairan tubuh :
Elektrolit :
a. Kation : Na+, K+, Ca2+, Mg2+
b. Anion : Cl-, HCO3-
K 4 4 150
Ca 5 2,5 2
Mg 3 1,5 27
HCO3 27 30 10
HPO4 2 2 100
SO4 1 1 20
As.Org 5 5 0
anik
Protein 16 0 63
WWW.THEMEGALLERY.COM
DEHIDRASI
Klinis Dehidrasi Dehidrasi Dehidrasi
Ringan (5%) Sedang (5-10%) Berat (> 10%)
Keadaan Umum Baik, Compos Gelisah, rewel ,lesu Letargik, tak sadar
Mentis
Mata cekung, kering Normal Cekung Sangat cekung
Cara rehidrasi :
Nilai status rehidrasi sesuai tabel derajat dehidrasi, banyak
cairan yg diberikan (D) = derajat dehidrasi % x BB x 1000 cc.
Hitung cairan rumatan (M) yang diperlukan untuk dewasa 40
cc/kgBB/24 jam atau rumus holiday segar utk anak-anak
Pemberian cairan :
- 6 jam pertama = ½ D + ½ M atau 8 jam pertama = ½ D + ½
M (menurut gullot)
-18 jam berikutnya = ½ D + ¾ M atau 16 jam berikutnya = ½
D + ½ M (menurut gullot)
TUJUAN TERAPI CAIRAN
Kerugian
Mengencerkan tekanan osmotik Mahal
Menginduksi koagulopati (dextran &
koloid
helastarch)
Menginduksi edema perifer
Jika terdapat kerusakan kapiler, dapat
Insidensi terjadinya edema
berpotensi terjadi perpindahan cairan ke
pulmonal lebih tinggi interstitial
Membutuhkan volume yg lebih Mengencerkan faktor pembekuan dan
besar trombosit
Berpotensi menghambat tubulus renalis
Efeknya sementara
dan sel retikuloendotelial di hepar
Kemungkinan adanya reaksi anafilaksis
(dextran)
WWW.THEMEGALLERY.COM
TATALAKSANA TERAPI CAIRAN
Terapi cairan resusitasi
Ditujukan untuk menggantikan kehilangan akut cairan tubuh
atau ekspansi cepat dari cairan intravaskuler untuk memperbaiki
perfusi jaringan.
Sebanyak 20 ml/kg selama 30-60 menit.
WWW.THEMEGALLERY.COM
TATALAKSANA TERAPI CAIRAN
Terapi rumatan
Digunakan rumus Holiday Segar 4:2:1, yaitu:
WWW.THEMEGALLERY.COM
TATALAKSANA TERAPI CAIRAN
Pada pembedahan akan menyebabkan cairan pindah ke ruang ketiga, ke ruang
peritoneum, ke luar tubuh
Untuk menggantinya tergantung besar kecilnya pembedahan, yaitu :
6-8 ml/kg untuk bedah besar
4-6 ml/kg untuk bedah sedang
2-4 ml/kg untuk bedah kecil
WWW.THEMEGALLERY.COM
TATALAKSANA TERAPI CAIRAN
Terapi Cairan Preoperatif
akibat dipuasakannya penderita terutama pada kasus
bedah elektif (sekitar 6-12 jam), dikoreksi dengan cairan
rumatan.
Terapi Cairan Intraoperatif
dihitung berdasarkan kebutuhan dasar ditambah dengan
kehilangan cairan akibat pembedahan (perdarahan,
translokasi cairan dan penguapan atau evaporasi).
Terapi Cairan Postoperatif
Pemenuhan kebutuhan dasar/harian air, elektrolit dan
kalori/nutrisi.
WWW.THEMEGALLERY.COM
TRANSFUSI DARAH
WWW.THEMEGALLERY.COM
INDIKASI
• kadar hemoglobin dibawah 7,0 atau 8,0 g/dl, kecuali
untuk pasien dengan penyakit kritis
• kehilangan darah sebanyak 10-15% volume darah
pada bayi dan anak
• kehilangan darah sebanyak 20% volume darah pada
orang dewasa
WWW.THEMEGALLERY.COM
JENIS TRANSFUSI DARAH
• Darah utuh (whole blood)
• Sel darah merah pekat (packed red blood cell)
• Trombosit konsentrat (concentrate platelets)
• Granulosit feresis (granulocytes pheresis)
WWW.THEMEGALLERY.COM
DARAH LENGKAP (WHOLE BLOOD)
Indikasi : Kehilangan darah lebih dari 25-30% volume darah total
WWW.THEMEGALLERY.COM
SEL DARAH MERAH PEKAT (PACKED RED
BLOOD CELL)
Indikasi : pasien dengan anemia, yang hanya memerlukan massa sel darah merah
pembawa oksigen saja
WWW.THEMEGALLERY.COM
TROMBOSIT PEKAT ( CONCENTRATE PLATELETS)
Indikasi : Setiap perdarahan spontan atau suatu operasi besar dengan jumlah
trombositnya kurang dari 50.000/mm3
WWW.THEMEGALLERY.COM
KOMPLIKASI
• Reaksi Transfusi Hemolitik
• Reaksi Transfusi Non Hemilitik
• Reaksi Non Imunologi
WWW.THEMEGALLERY.COM