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"Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional"

UNIVERSIDAD ALAS
PERUANAS
TECNOLOGÍA MÉDICA

Lic. Gerson Llallico


INTEGRANTES:

 CHIPANA CASTILLO JESSICA

 GAVILAN GRANADOS CLARISSA

 HERNANDEZ ARAUJO VANESSA

 KINA BUTRON YESSICA

 MEZA TADEO MARCOS

 SÁNCHEZ SOBREVILLA LIANA


2018 1

SEMESTRE: OCTAVO
SISTEMAS DE SALUD
es una estructura social que está constituida por el conjunto de personas y acciones
destinados a mantener y mejorar la salud de la población.

Inc lu ye:
instituciones, organismos planificadas y organizadas
Promoviendo actividades de promoción y protección de la salud, prevención y
tratamiento de la enfermedad, y rehabilitación y reinserción ,siendo sostenible
financiera.

Objetivos
carac terizarse por:
1. Ser universal: o Mejoramiento de la salud de la
2. Prestar una atención integral: población: Mantener, recuperar.
3. Ser flexible :. o Respuesta a las expectativas de las
personas: Dignidad, autonomía,
4. Ser participativo: confidencialidad
o Provisión de protección financiera:
frente a riesgos y consecuencias de
enfermar
TIPOLOGÍA DE SISTEMAS DE SALUD

Especialización de Funciones Institucionales


Inclusión de
Todas las funciones Funciones a cargo de
Poblaciones
desarrolladas por una o diferentes instituciones
más instituciones especializadas

Universalidad Sistema Único Sistema Integrado


(Público Unificado) (de Contrato Público)

Sistema Sistema Privado


Segmentación
Segmentado Atomizado

3
Funciones: Ejemplos:
• Gobierno: cada institución ejerce el gobierno
institucional.

• Financiamiento: público y privado.


SISTEMA SEGMENTADO • Mecanismo de pago: presupuesto,
Mayoría de países de
aseguramiento público privado, pago de América Latina.
bolsillo.

• Prestación: pública y privada.

• Gobierno: regulación de mercado.


• Financiamiento: Privado. Típico: Paraguay.
• Mecanismo de pago: aseguramiento Variante: Argentina.
SISTEMA PRIVADO ATOMIZADO privado o pago de bolsillo.
• Prestación: Privada.

• Gobierno: centralizado. Planificación.


• Financiamiento: Público. Típico: Cuba.
SISTEMA ÚNICO (PÚBLICO UNIFICADO) • Mecanismo de pago: presupuesto o Variante: Costa Rica.
aseguramiento.
• Prestación: pública.

Gobierno: regulación.
Financiamiento: fundamentalmente público
SISTEMA INTEGRADO con creciente participación privada en la Brasil.
(DE CONTRATO PÚBLICO) prestación.
Mecanismo de pago: contrato. 4
Prestación: pública y privada.
COMPONENTES DE UN SISTEMA DE SALUD PERUANO
Factores Socio Económicos y Ambientales

Estructura
de gobierno Financiamient Estado de
Derecho a la
en niveles o Salud de la
sub Salud
Población
nacionales
Recursos Intervencione
Humanos s en Salud Cobertura y
Desarrollo Satisfacción
capacidades Pública Acceso
del Usuario
de gobierno Medicamento Universal
e innovación Servicios de
s e Insumos
Salud
Densidad y Protección
Equidad
Organización Infraestructur Financiera
Institucional a y equipos

Diseño y Factores de Despliegue de Resultados Objetivos


Capacidades Producción Acciones Finales
Institucionales
REFORMA DEL SECTOR SALUD

proceso que busca cambiar las políticas sanitarias, programas y prácticas


nacionales a través de cambios en las prioridades del sector, leyes, regulaciones,
estructura de organización y arreglos de financiamiento, o sea cambios en los
Sistemas de Salud
Universalidad
• Todos los peruanos tenemos derecho a
1. Fortalecer la promoción de la la salud.
salud y prevención de enfermedades, • Protegido por la Declaración Universal
sin descuidar la recuperación de la de Derechos Humanos y los Pactos
salud. Internacionales suscritos por el Estado
Peruano.

Integralidad
2. Articular los subsistemas e
La salud tiene relación con el desarrollo,
instituciones en un Sistema
por lo que deben eliminarse las
Nacional Integrado de Salud, condiciones que incrementan la exclusión,
basado en redes territoriales la discriminación, la inequidad y pobreza.
integradas.
Inglaterra cuenta con 2 Sistemas de Salud: El Sistema Privado y el Sistema Nacional de Salud (NHS).

SISTEMA PRIVADO

 Compañías basadas en el
EXISTEN DOS FORMAS
empleo.
DE ASEGURAMIENTO
 Aseguramiento individual.
SISTEMA NACIONAL DE SALUD (NHS): Es la entidad de prestaciones sanitarias publicas
del Reino Unido, creada el 5 de julio de 1948.
• Se basa en la premisa de que la atención médica nace de la necesidad de ésta y no de
la capacidad de pago de cada individuo.
• Sigue el modelo Universalista o de Beveridge.

Recibe el 6,7% del PIB por parte del Tesoro Nacional y es trasferido al Departamento de Salud para la atención
equitativa.

CARACTERISTICAS PRINCIPALES

Cobertura universal gratuita. LO MALO de este sistema es que es


una organización con graves problemas
estructurales; las listas de espera,
Disponibilidad de todos los incluso para operaciones urgentes,
servicios. continúan creciendo y los tratamientos
hospitalarios se han deteriorado.

Financiación por impuestos.


 FINANCIAMIENTO
El dinero para ejecutar el NHS proviene de los impuestos y el Parlamento concede este dinero para el
Departamento de Salud.
Un ejemplo de impuestos es: el Council Tax, impuesto que pagas al ayuntamiento de la zona por vivir
ahí.

SERVICIOS Médicos de
Consultas - Dentistas - Ópticos y
QUE familia o de
Especialistas Farmacéuticos Ambulancias
BRINDA cabecera

 ¿QUIÉN TIENE DERECHO A RECIBIR TRATAMIENTO MEDICO DEL NHS?


El NHS ya no es gratuito para cualquiera que se encuentre en Inglaterra desde Abril del 2017. Solo será
gratuito para:
 Personas que son legalmente residentes.
 Europeos registrados como residentes en UK, es decir, que estén registrados como residentes y
tengas facturas recientes del Council, Electricidad, Agua.

De este modo, se aseguran que la gente que recibe los servicios del NHS están contribuyendo a esté, con el
pago de impuestos en el país.
CANADÁ
ACERCA DE CANADÁ

o Es una monarquía parlamentaria federal de américa.


o Ubicada en el extremo norte de américa del norte.
o Consta con 10 provincias y tres territorios.
o Es considerado uno de los países con mejor calidad de vida

TIPO DE GOBIERNO

Monarquía constitucional Estado federal Democracia parlamentaria

Poder se divide en:

Jurisdicción federal Jurisdicción provincial

 Poblaciones aborígenes.  Responsable de los programas


 Fuerzas armadas. sociales.
 Miembros del parlamento.
 Co-responsable de la financiación del sistema púbico.
• Establece principios y normas nacionales.
Federal • Ayuda financiamiento a de los servicios de salud
provinciales.

Gobierno provincial • La administración y prestación de los servicios de salud.

• Infraestructura.
Local
• Prestación de servicios.

 Representa un sistema intermedio entre el servicio nacional de salud ingles de carácter publico y el
sistema de mercado de los estados unidos.

 Es un sistema único donde el estado tiene la importante función de financiador y regulador del
sistema y el sector privado, sin fines de lucro, tiene a su cargo la prestación de los servicios.

 Su financiación proviene de cotizaciones obligatorias para la salud y de aportes federales y


provinciales, derivados de impuestos generales .existen seguros privados pero muy escasos.
 La atención de salud es provincial cada uno tiene un plan de salud

 Estado tiene gran injerencia en el desarrollo e introducción de nuevos recursos físicos y


tecnológicos.

SISTEMA DE SALUD

Llamado MEDICARE, que es un sistema financiado por fondo publico pero con
prestadores de servicios como(lease médicos) que son privados.

COMO FUNCIONA EL SISTEMA DE SALUD

Los hospitales canadienses funcionan como entidades sin fines de lucro administradas
por consejos comunitarios de fudicarios organizaciones voluntarias o municipalidades.
PRINCIPIOS

En 1972 Canadá decide instalar un seguro de salud universal para toda la población, regida por cinco
principios fundamentales:

 ADMINISTRACIÓN PÚBLICA: El plan de seguro de salud de una provincia debe ser administrado y operado
sin fines de lucro por una autoridad pública responsable ante el gobierno
provincial.

 INTEGRIDAD: Todos los servicios médicamente necesarios que proporcionan hospitales y médicos
están cubiertos.

 UNIVERSIDAD: El plan debe dar derecho al 100 por ciento de la población asegurada (es decir, residentes
admisibles) a los servicios asegurados en términos y condiciones uniformes.

 ACCESIBILIDAD: El plan debe dar en condiciones y términos uniformes, acceso razonable a servicios de
médicos y hospitalarios asegurados sin barreras. Es decir, la habitación de hospital y los
servicios que recibe el más rico son los mismos que recibe el más pobre. No se permiten
cobros adicionales por servicios asegurados. No se puede ser objeto de discriminación por
motivos de ingresos, edad, condición de salud, etc.
 TRANSFERABILIDAD: Los canadienses conservan su seguro cuando se mudan de una provincia a otra
dentro de Canadá o cuando viajen dentro de Canadá o al extranjero.

FINANCIAMIENTO

o Compartido por el gobierno federal y los gobiernos provinciales o territoriales.


o El financiamiento de Medicare se hace a través de tributos, en forma de impuestos provinciales y
federales a las ganancias.
o Las provincias y los territorios administran los fondos de la manera que les parece más apropiada. Cada
una tiene un plan de seguro de salud propio.

En Canadá, el gasto per


cápita en salud y el
porcentaje del producto
interno bruto (PIB), 9.5%
dedicado a ella figuran entre
los más altos del mundo.
VENTAJAS DEL SISTEMA

Significa que para los servicio de cobertura básica el paciente no paga por la
provisión del servicio medico, servicio de medicina general o familiar esta
cubiertos al igual que los servicios de especialidades.

COSTO DEL SISTEMA

Los servicios médicos son pagados por primas mensuales o a través de los impuestos sobre renta, los
medicamentos con receta difieren de una provincia a otra. Ejemplo: servicios dentales y de visión

ELIGIBILIDAD Y CONDICIONES

¿Quiénes pueden acceder a él?


 Los nacidos en Canadá ¿Cómo acceden a él?
 Los que tienen nacionalidad  Diligencian un formulario y
canadiense. posteriormente les entregan la
 Los que tienen el estatus de tarjeta de sanidad o Health
residente permanente. Card.
GOBIERNO DE SUECIA

 Cuatro documentos separados constitucionales.

 Sucesión del Rey/Reina por el primogénito, sin tomar en cuenta el sexo.

 El poder político está en el Gabinete.

 Ministerios son pequeñas unidades.

 Parlamento por elecciones directas.

 Administración de 23 Condados.

 286 Municipalidades.

 Año fiscal de Julio a Junio.

 Nueve años de educación obligatoria desde los 6-7 años de edad.


• Monarquía Constitucional. Rey: Carl XVI Gustaf.

• Desde 1932, y casi de manera ininterrumpida el Partido Social


Demócrata ha estado en el poder.

• Se considera un estado Neutral, no alineado.

• Está constituida por 20 Disputaciones provincial independientes


que realizan elecciones cada 4 años, igual que las elecciones
nacionales y por 290 Ayuntamientos.

• Con una población de 9 millones de habitantes, 5%


tiene >80 años y 17 % tiene más de 65 años.

• La economía se basa en el comercio exterior.

• Ingenieria, Telecomunicaciones, Automotores e


Industrias Farmaceuticas. Agricultura 2%.
SISTEMA DE SALUD SUECO
Solidaridad para todos.
GENERALIDADES

Tradicionalmente los servicios


prestados por sistema de seguridad
social sueco son de acceso universal.

Toda la población tiene acceso a la


asistencia en igualdad de
condiciones según sus necesidades.
El sistema es totalmente  La longevidad de la población sueca sigue subiendo por la
disminución de la incidencia de enfermedades
descentralizado. cardiovasculares y ACV.
 Suecia tiene la mayor proporción de personas mayores de
Europa, lo que plantea mayor cantidad de personas que
requieren atención y medicamentos de manera crónica.
 La asistencia primaria ejerce un papel menor, enmarcada
en un ambiente simplificado o ambulatorio donde los
pacientes deben tener derecho a elegir su propio médico.
 Hay consultas especiales para niños, madres gestantes y
adolescentes.
 El paciente puede elegir donde quiere ser atendido, incluso
en otra Diputación.
PRINCIPIOS:
Generalidades del SGSSS Equidad, obligatoriedad, protección
integral, libre escogencia,
autonomía de las instituciones,
descentralización administrativa,
participación social, concertación,
calidad

Regímenes:

• Contributivo
• Subsidiado
• Vinculados
• Regímenes
especiales
GENERALIDADES DEL SGSSS

Planes de Servicio:
 POS
 POS-S
 POS-S-P
 PAS
Urgencias (ley 168)
SISTEMA DE ATENCIÓN EN SALUD

• Sistema de atención primaria es amplio y grande:


Todos tienen el derecho a elegir su médico familiar, por ejemplo médico general (Sólo 20% de
los médicos son generales).
Clínicas infantiles.
Clínicas de maternidad.
Servicios de salud ocupacional.
Servicios de salud escolar.

• 65 hospitales central/distritales:
Atención somática en numerosos campos de especialidad (deliberado énfasis en el paciente
ambulatorio).

• 9 hospitales regionales:

Neurocirugía, cirugía torácica, cirugía plástica


CONTROL Y VIGILANCIA DEL SGSSS
 Superintendencia
Nacional de Salud
 Ministerio de
protección social
 CNSSS
 Comunidad

ACCESIBILIDAD:

Es una de las principales


falencias del sistema, se
generan prolongados tiempos
de espera para la atención
especializada, ahora hay
normas que prohíben que el
paciente espere más de 3
meses por un procedimiento.
FINANCIACION
 La seguridad social es costeada por contribuciones que hacen los
empresarios, los trabajadores y por impuestos. Es decir recaudos públicos.
 Se destina 9% del PIB para atención médico-sanitaria.
 En total 71% proviene de impuestos, 11% de rentas, 16% de subvenciones
del estado, 10% de otras fuentes y solo 3% de cobros a los pacientes.

• Rendimientos financieros del Fosyga


• ETESA
• Cotizaciones
• Armas
• Regalías del petróleo
• Parafiscales
• Rentas cedidas: alcohol y cerveza
• Cuotas de recuperación
• Cuota moderadora
• Copago
• Ley 715 de 2001
UNO DE LOS MEJORES DEL MUNDO.

SISTEMA DE SALUD DE FRANCIA


En cifras, Francia invierte el 11,8% de su PIB en
salud, un 9,2% destinado a la mejora de los servicios
públicos, y el restante 2,6%, sobre las instituciones
privadas.
¿Y en qué se
basa?
resulta fundamental resaltar los tres principios
fundamentales en los que se basa el sistema
sanitario francés:

La calidad de los La igualdad de acceso


la solidaridad.
servicios médicos. a la asistencia.
- Administración del presupuesto. Recae en la Caja Nacional de
Seguro de Enfermedad de los Trabajadores Asalariados (CNAMTS), a
pesar de que la elaboración de su presupuesto depende del
Ministerio de Asuntos Sociales y de la Salud y del Ministerio de
Economía y Finanzas.

- Sistema descentralizado. Cuenta con 16 cajas regionales y 128


departamentales. Mientras que las tarifas de los centros públicos las
fija la administración, las privadas dependen del área de
especialización.
¿Y qué hace
que sea tan
bueno?
- Presupuestos flexibles. Los presupuestos globales de los hospitales
son negociados entre el Hospital, el Estado y la Caja Regionales.

- Financiación con copago. La inversión del Sistema de Salud


francés está determinada por la cotización obligatoria de asalariados
y empresas, y diversos sistema de copago.
- Cobertura al 100% de la población. El régimen
general de la Seguridad Social da cobertura a los
asalariados no agrícolas y a los funcionarios, mientras
que el régimen especial cubre a los agricultores,
autónomos, estudiantes, jubilados, desempleados,
religiosos, etc.

¿Cómo - El seguro de enfermedad. Es una rama de la


funciona? seguridad social obligatoria para todos los asalariados y
da cobertura al 85 % de la población.

- Mejor uso de los recursos. Los gastos farmacéuticos y


de asistencia médica deben ser abonados por el
paciente, posteriormente reembolsados por la seguridad
social. Con ello, se reducen los gastos, en ocasiones
exagerados, y el uso injustificado de los recursos.
- El copago que debe asumir el paciente. Supone
entre un 20 y un 30 % dependiendo del tipo de
prestación recibida, aunque están exentos de esta
aportación los enfermos crónicos, minusválidos,
mujeres embarazadas, y personas de bajo nivel de
ingresos.

¿Cómo
- Seguros complementarios. Lo poseen alrededor
funciona? del 70 % de la población, lo que les permite evitar
el pago adelantado.

- Libre elección de médico y hospital. Además de


un beneficio para el paciente, supone un gran
estímulo, tanto para los centros como para los
sanitarios, pues les permite estar en constante
evolución y buscar la mayor excelencia en sus
servicios.
Condiciones

Todas las personas de más de 16 años


que residan legalmente en Francia,
deben estar en posesión de una Carte
Vitale y un número de Seguro Social.
Se les exige que presenten su tarjeta en
cualquier visita al médico, al hospital,
al dentista, etc. Esto garantizará un
reembolso rápido, sin tener que llenar
los documentos relacionados.

Las visitas médicas y los tratamientos son reembolsados por la


seguridad social a una tasa del 70%. El 30% restante es
responsabilidad del paciente. En el caso de enfermedades graves
o de larga duración, se proporciona cobertura del 100%.
SISTEMA DE SALUD DE CUBA
“La salud es un derecho social inalienable”
 ESTRUCTURA Y COBERTURA  LOS PRINCIPIOS

 El Estado regula, financia y presta  Carácter estatal y social de la medicina.


los servicios de salud.
 Accesibilidad y gratuidad de los
 El Ministerio de Salud Pública servicios.
(MINSAP) es el organismo rector del
 Orientación profiláctica.
SNS.
 Aplicación adecuada de los adelantos de
 3 niveles administrativos (nacional,
la ciencia y la técnica.
provincial y municipal).
 Participación de la comunidad.
 4 servicios (nacional, provincial,
municipal y de sector).  Colaboración internacional.
FINANCIAMIENTO
 ¿QUIÉN PAGA?  ¿QUIÉNES SON LOS
BENEFICIARIOS?

 Se financia casi exclusivamente


con recursos del gobierno nacional.
 Tienen la obligación de garantizar
el acceso libre e igualitario a todos
 ¿A CUÁNTO ASCIENDE EL GASTO
los programas y servicios de salud y
EN SALUD?
brindar una cobertura al 100% de la
población.
 De acuerdo con la Organización
Mundial de la Salud, Cuba tiene el
porcentaje de inversión más alto
de América Latina.
RECURSOS
 ¿CON QUÉ INFRAESTRUCTURA SE  ¿CON QUÉ RECURSOS HUMANOS SE
PRESTAN LOS SERVICIOS DE SALUD? PRESTAN LOS SERVICIOS?

La asistencia médica se brinda a través  Más de 30 mil médicos de la familia


de una red de: trabajan en consultorios, policlínicos
y hospitales rurales que componen el
 219 hospitales nivel primario de atención.
 13 institutos de investigación  En general, un consultorio de MEF
 498 policlínicos sirve a 600-700 habitantes y en
determinados centros de trabajo o
 127 puestos médicos estudio.
 26 bancos de sangre  Entre 15 y 20 consultorios componen
 158 clínicas estomatológicas un Grupo Básico de Trabajo (GBT).
 156 hogares de ancianos
 338 hogares maternos
RECTORÍA
 ¿QUIÉN PONE ORDEN EN EL SECTOR  ¿CÓMO PARTICIPAN LOS
SALUD Y CÓMO SE REGULA LA CIUDADANOS EN LA GESTIÓN Y
ATENCIÓN? EVALUACIÓN DEL SISTEMA?

 El MINSAP es el organismo rector del  Brigadas Sanitarias de la Federación


SNS. de Mujeres Cubanas.
 Cumple funciones normativas, de  Auxiliares voluntarios en la vigilancia
coordinación y de control de la epidemiológica.
política del Estado y del Gobierno en
todos los aspectos relativos a la salud  Comités de Defensa de la Revolución
pública. (CDR).
 Federación de Mujeres Cubanas
(FMC).
 INNOVACIONES
 La comunidad participa activamente
en la realización de tareas colectivas
de saneamiento, vacunación y
 Equipos Integrales de Atención al promoción del diagnóstico precoz de
Adulto Mayor. diversos padecimientos.
 Misión Milagro.

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