EFECTOS SECUNDARIOS

DE LOS ANTIBIOTICOS

Olivas Noriega, Edgar

Lactamicos β

Olivas Noriega, Edgar

Penicilina
• Los efectos secundarios => más graves son causados por hipersensibilidad.
• Las pruebas de sensibilidad cutáneas => se realizan con
• Peniciloil-polilisina
• Penicilina no degradada
• Penicilina G sódica => 1000 mil unidades > presentes en 0,1 ml
• Aunque es un proceso alérgico mediado por IgE > la IgG también participa (exclusivo)
• En los niños => la frecuencia de hipersensibilidad a la penicilina > es mínima

Puede haber:
• Reacciones alérgicas > en forma de choque anafiláctico típico
• Enf. del suero típica > urticaria_eritema cutaneo_fiebre_prurito_dificultad respiratoria > 7-12 primeros días a la administración

• Las dosis muy elevadas => generan concentraciones irritantes para el SNC
• En una insuficiencia renal => las dosis menores generan en ocasiones encefalopatía_delirio_convulsiones.

Olivas Noriega, Edgar

Cefalosporina
• Despiertan una serie de reacciones de hipersensibilidad => como anafilaxia_fiebre_eritemas cutáneos_nefritis
• La frecuenciade alergia cruzada entre > cefalosporinas y penicilinas esde aproximadamente 5%.
• Los pacientes con alergia mínima a la penicilina > por lo general toleran las cefalosporinas
• Pero los que tienen antecedente de anafilaxia no.

• La inyección intravenosa de cefalosporina provoca en ocasiones tromboflebitis

• Estos mismos fármacos => causan algunas veces reacciones intensas al Disulfiram (se debe evitar el consumo de alcohol)

Carbapenémicos - Inmipenem
• Algunos efectos adversos => vómito_diarrea_eritemas cutáneos_reacciones en los sitios de infusión.
• E una insuficiencia renal => concentraciones excesivas >provoca convulsiones.
• Los pacientes que son alérgicos a las penicilinas a menudo son también alérgicos al imipenem.

Olivas Noriega, Edgar

Tetraciclinas

Olivas Noriega, Edgar

• Generan diversos grados de molestias digestivas => náusea_vómito_diarrea
• Tambien => eritemas cutáneos_lesiones mucosas
• Fiebre => al ser de administración prolongada y la dosis es elevada.
• Suprimen temporalmente una parte de la flora intestinal normal
• Pueden ocurrir superinfecciones > por Pseudomonas_proteus_estafilococos_levaduras.
• También => Enterocolitis
• El crecimiento excesivo de levaduras en > las mucosas anal o vaginal
• Inflamación_prurito.

• Tetraciclinas se depositan en => las estructuras óseas_dientes > sobre todo en el feto y durante los primeros seis años de vida.
• Manifestando coloración y fluorescencia dental.
• Incluso > lesiones en hígado

• La minociclina => causa en ocasiones > alteracionesvestibulares pronunciadas.

Olivas Noriega, Edgar

Clorafenicol

Olivas Noriega, Edgar

• Rara vez provoca molestias digestivas
• Más de 3 g/día =>induce a alteraciones en la maduración de los eritrocitos_elevación del hierro sérico_anemia.
• Estos cambios son reversibles al suspender el fármaco.

• Sindrome Gris => lactantes prematuros y recién nacidos > 2-9 días después del tratamiento
• Debido a la escasa capacidad para metabolizarlo_excretarlo
• Se inicia con cuadro gastrointestinal > vómitos_diarreas_heces laxas y verdosas
• Seguido por coloración de la piel gris ceniciento
• Hipotermia_hipotensión_cianosis > depresión respiratoria_arritmias > y muerte

• Sindrome gris => en niños menores a 3 meses

• Que recibieron mas de 15-50mg/kg de clorafenicol
• O presentan niveles de => 40µg/ml
• Durante mas de 3 días

Olivas Noriega, Edgar

 Eritromizina
• Reacción de hipersensibilidad => fiebre_molestias digestivas leves_hepatitis colestásica
• Durante el embarazo => efectos hepatotóxicos.

• Tiende a incrementar la concentración de => anticoagulantes_ciclosporina_fármacos que se administran simultáneamente

• Ya que reduce las enzimas microsomales.

Olivas Noriega, Edgar

Glucopéptidos

Olivas Noriega, Edgar

Vancomicina
• Tromboflebitis_eritemas cutáneos_leucopenia_sordera neurosensorial
• Cuando se combina con un aminoglucósido => lesión renal

Teicoplanina
• En el sitio de la inyección =>irritación_hipersensibilidad

• Posibilidad de => efectos ototóxicos y nefrotóxicos .

• Ototóxicos => efecto nocivo > reversible o irreversible > afecta a audición y el equilíbrio
• Nefrotóxicos =>toda estructura química que situada en el sistema renal, es capaz de producir perturbaciones y desequilibrios en
sus aspectos morfológicos y fisiológicosque conducen a lesión del órgano

Olivas Noriega, Edgar

 Aminoglucosidos
• Son potencialmente ototóxicos y nefrotóxicos (en diversos grados).
• Se acumulan en la insuficiencia renal => por lo .que es necesario ajustar la dosis

Olivas Noriega, Edgar

Amicacina
• Es nefrotóxica y ototóxica => en especial para > la porción auditiva del VIII par craneal

Gentamicina
• Es tóxica => en especial frente a una función renal deficiente
• Sulfato de gentamicina al 0.1% => se utiliza en forma tópica en cremas_soluciones para quemaduras_lesiones cutáneas infectadas
• Comprende => Estomatitis_diarrea_nausea

Trobamicina
• Es ototóxica pero > quizá menos nefrotóxica que la Gentamicina.
• No se debe administrar al mismo tiempo que
• Otros medicamentos con efectos adversos similares
• Diuréticos

Olivas Noriega, Edgar

Estreptomicina
• No se debe usar de forma aislada => para ninguna infección
• Moderada nefrotoxicidad
• La hipersensibilidad => se manifiesta por fiebre_eritemas cutáneos_otras manifestaciones alérgicas.
• Es muy tóxica para => la porción vestibular del VIII par craneal
• Causa acúfenos_vértigo_ataxia => que a menudo son irreversibles.

Olivas Noriega, Edgar

 Quinolonas
• Náusea_insomnio_cefalea_mareo.
• En ocasiones se acompaña de
• Molestias digestivas_ Eritemas cutáneos
• Alteraciones de la función hepática
• Superinfecciones => en especial por enterococos_estafilococos
• Niños => lesión articular
• Medicamentos mas recientes => hipoglucemia pronunciada
Olivas Noriega, Edgar
 Sulfonamidas
• Fiebre_eritemas cutáneos_trastornos digestivos
• Depresión medular => que genera anemia o agranulocitosis_anemia hemolítica
• Trastornos vasculares crónicos =como poliarteritis nudosa
• Anormalidades de las funciones => hepática_renal

Olivas Noriega, Edgar

 Otros fármacos con
aplicaciones especializadas

Olivas Noriega, Edgar

Rinfampicida
• Confiere un color naranja inocuo a la orina_sudor_lentes de contacto.
• Eritemas_trombocitopenia_proteinuria de cadena ligera
• Deterioro de la función hepática.

Dapsona
• Son frecuentes => anemia hemolítica_intolerancia digestiva_fiebre_prurito_eritemas.

Pirazinamida
• M. tuberculosis crea resistencia rápidamente a la Pirazinamida

• Principalmente
• Secuelas hepatotóxicas del (1 a 5%)
• Náusea_vómito_hipersensibilidad e hiperuricemia.

Olivas Noriega, Edgar

Explicación -BORREN ESTO-
Diapo 3:

• (exclusivo) => ya que la IgG solo en esta ocasión, tambien media la reacción alérgica

• Enf del suero => Es una reacción producida en contra de las proteínas circulantes del suero.
• Ocurre al administrar sueros heterólogos en cantidades suficientes que son reconocidos como extraños y
por tanto se comportan como xenoantígenos, dando lugar a la formación de anticuerpos contra ellos.

Diapo 4

• Tromboflebitis => inflamación de una vena superficial > por un coagulo de sangre

• Disulfiram => fármaco usado para ayudar en el tratamiento del alcoholismo crónico > produciendo una
reacción aguda al consumo de etanol.