MANEJO DE

ANTIBIOTICOS EN
PODOLOGIA
MD. GERMAN SINCHI ROCA V.
ANTIBIOTICOS

Aquellas sustancias químicas producidas por

varias especies de microorganismos (bacterias) o
sintetizados químicamente, que tienen la
capacidad de inhibir el crecimiento de la bacteria
y producir su destrucción.
 COLORACION DE GRAM

GRAM POSITIVAS GRAM NEGATIVAS

LAS BACTERIAS RESPONSABLES EN MAYOR
FRECUENCIA DE INFECCIONES A NIVEL DE PIEL Y PARTES
BLANDAS SON

LAS BACTERIAS GRAM POSITIVAS

• STAPHYLOCOCCUS AUREUS
• STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS
• STREPTOCOCCUS PYOGENES
 • INFLAMACION (CALOR, DOLOR
¿ ES INFECCION ? RUBOR, TUMOR)
• PALPITACIONES O PUNZACIONES EN ZONA
• ANTECEDENTES
• FIEBRE

¿ LOCALIZADA SOLO EN PIEL ?

(PLANO SUPERFICIAL)

SI NO

COMPROMETE
ANTIBIOTICOS
PLANOS MAS
TOPICOS
PROFUNDOS

¿ABCESO?

SI NO

DRENAJE ANTIBIOTICOS VIA

ORAL
ANTIBIOTICOS TOPICOS NO ASOCIADOS

MECANISMO DE ACCION
Inhibe la síntesis de
proteínas, por inhibición de la
MUPIROCINA enzima isoleucil ARN
CREMA 2% transferasa sintetasa.
Debido a su particular
C/ 8 HRS mecanismo de acción no
presenta
resistencia cruzada
ESPECTRO
• STAPHYLOCOCCUS
EFECTOS ADVERSOS
AUREUS
Las reacciones adversas
• STAPHYLOCOCCUS
son muy bajas (menos de
EPIDERMIDIS
1.5% presentan sensación
• STREPTOCOCCUS
quemante, punzante y
PYOGENES
dolor).
Se puede producir prurito en
el 1%, erupción cutánea,
eritema, piel seca,
ANTIBIOTICOS TOPICOS NO ASOCIADOS

ACIDO MECANISMO DE ACCION

El ácido fusídico actúa
inhibiendo la producción de
FUSIDICO proteínas esenciales para el
crecimiento y supervivencia
CREMA 2% de bacterias, interfiriendo con
el factor 6 de elongación
C/ 8 HRS
implicado en la translocación

ESPECTRO
• STAPHYLOCOCCUS
AUREUS
• STAPHYLOCOCCUS EFECTOS ADVERSOS
EPIDERMIDIS Escasos
Prurito y dermatitis
ANTIBIOTICOS TOPICOS NO ASOCIADOS

MECANISMO DE ACCION
SULFADIACINA Inhibe la síntesis de ácido
fólico y coenzimas del ácido
fólico requeridas para la
DE PLATA síntesis de precursores de
ARN y ADN (purina y
CREMA 1% pirimidinas), destruye a la
bacteria por interferencia con
la pared celula
ESPECTRO
• Es bactericida para un EFECTOS ADVERSOS
amplio rango de • Usado en grandes extensiones
bacterias grampositivas leucopenia transitoria
y la mayoría de caracterizada por disminución de
gramnegativas, neutrófilos
incluyendo • Su uso debe ser evitado en el
Pseudomonas embarazo y recién nacidos,
aeruginosa y S. aureus evitar en pacientes con
hipersensibilidad conocida a
sulfas.
ANTIBIOTICOS TOPICOS ASOCIADOS
MECANISMO DE ACCION
Dependiendo de cada
NEOMICINA compuesto
NEOMICINA ES
BACITRACINA AMINOGLUCOCIDO (GRAM -)
BACITRACINA (GRAM +)
POLIMIXINA B POLIMIXINA B (GRAM -)
CREMA Interfieren síntesis de
proteínas y formación pared
C/ 8 a 12 HRS bacteriana

ESPECTRO EFECTOS ADVERSOS

• S. aureus, S. pneumoniae,
E. coli, Neisseria y P.
aeruginosa, no cubre
Serratia marcescens
Efectos dermicos: dermatitis,
prurito. Polimixina B y
bacitracina sensibilidad
cruzada
NEOMICINA AL SER
AMINOGLUCOCIDO ES
OTOTOXICO – USO
RESTRINGIDO
ANTIBIOTICOS VIA
ORAL
DICLOXACILINA
• CAPSULAS DE 250 MG Y 500 MG
• ACCION SOBRE GRAM + : STAPHYLOCOCCUS AUREUS,
STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS, STREPTOCOCCUS
PYOGENES
• DOSIS CADA 6 HORAS POR 3 A 5 DIAS
• DERIVADO DE PENICILINA – CUIDADO CON ALERGICOS
A PENICILINA