TEMA:

HERNIA UMBILICAL, HERNIA

ABDOMINAL, HERNIA INGUINAL
 ¿QUÉ ES UNA HERNIA UMBILICAL
UNA HERNIA CONSISTE EN LA SALIDA AL EXTERIOR DE UN
ÓRGANO RECUBIERTO DE PERITONEO (MEMBRANA QUE
RECUBRE LOS ÓRGANOS DEL ABDOMEN), QUE
NORMALMENTE SUELE SER PARTE DEL INTESTINO DELGADO O
LAS CAPAS QUE ENVUELVEN A ÉSTE, A TRAVÉS DE UN DEFECTO
O UN ORIFICIO QUE SE PRODUCE EN LA PARED ABDOMINAL,
JUSTO POR DEBAJO DE LA PIEL. ESTA SALIDA ES MANIFESTADA
EN EL CUERPO DEL PACIENTE COMO UNA ESPECIE DE BULTO
QUE ES PALPABLE Y SE PERCIBE VISUALMENTE.
 SÍNTOMAS DE UNA HERNIA UMBILICAL

• las hernias umbilicales no presentan síntomas más

allá de la protuberancia o bulto en el ombligo. Este
bulto es blando al tacto y, si ejercemos presión sobre
él, se vuelve a introducir en el interior del abdomen,
aunque volverá a protruir cuando dejemos de hacer
presión
• Cuando la hernia umbilical alcanza un tamaño
considerable es fácil su diagnóstico por parte del
especialista, ya que es fácilmente reconocible mediante la
exploración física.
• También es común la realización de pruebas diagnósticas
como el TAC o la ecografía para el diagnóstico de hernias
abdominales más pequeñas, ya que las hernias
abdominales más grandes se pueden ver a simple vista,
aunque no se suele hacer si no existen molestias en la
zona.
TRATAMIENTO DE UNA HERNIA UMBILICAL
• Para el tratamiento de una hernia umbilical, el paciente
puede tomar medicamentos para disminuir el dolor que le
causa la hernia, siempre y cuando tenga dolor. Es
importante consultar con el especialista qué medicamento
es el adecuado y con qué frecuencia debe tomarse.
 RECUPERACIÓN TRAS LA OPERACIÓN DE HERNIA
UMBILICAL
• La operación se realiza de manera ambulatoria, por lo que
el paciente puede volver a casa el mismo día de la
intervención por su propio pie. En ocasiones, para que el
paciente descanse, podría alargarse la hospitalización
hasta 24 horas.
• Normalmente, la recuperación total tras la operación de
hernia umbilical no suele durar más de cuatro semanas
tras abandonar el hospital. Transcurrido este tiempo,
podrá volver a realizar sus actividades cotidianas como las
hacía antes de la operación.
 ¿QUÉ ES UNA HERNIA ABDOMINAL?
• Una hernia abdominal se produce cuando existe un debilitamiento en
la pared del abdomen. Como consecuencia de este debilitamiento,
sale a través de la pared del abdomen una especie de saco, llamado
“saco herniario”, que normalmente es parte de algún órgano
recubierto de peritoneo (membrana que recubre los órganos del
abdomen). Por lo general, el órgano que suele protruir es el intestino
delgado.
 TIPOS DE HERNIA ABDOMINAL

• Hernia inguinal: como su propio nombre indica, son las que aparecen en la
zona de la ingle. El fallo de la pared abdominal, en este caso, se produce a
nivel inguinal. Sobre todo aparecen en hombres que realizan trabajos físicos
muy pesados o que realizan actividades físicas muy intensas. La hernia
inguinal es común a cualquier edad y hay que destacar que es más común en
hombres que en mujeres.

• Hernia femoral: también llamada hernia crural, es la que se sitúa en la zona

cercana a la ingle, aunque más cerca del muslo. Se presenta como un
abultamiento en la parte superior del muslo, justo por debajo de la ingle. Este
tipo de hernia abdominal es más común en mujeres que en hombres
• Hernia umbilical: es la que aparece en el ombligo o cerca de éste. Es común su
aparición debido a un defecto congénito de la pared abdominal, como ya
comentábamos anteriormente. La hernia umbilical suele protruir en el
ombligo, lugar donde antes del nacimiento, se encontraba el cordón umbilical
del feto. La desaparición del cordón umbilical deja una cicatriz (lo que
conocemos como ombligo), que puede debilitarse con el tiempo y causar un
fallo en la pared abdominal, por donde sale la hernia. La hernia umbilical es
frecuente en embarazadas, debido a la presión ejercida en el abdomen.

• Hernia epigástrica: es la que tiene lugar en la parte superior del abdomen,

situada normalmente entre el esternón y el ombligo. Este tipo de hernia se
puede producir, como el resto de hernias, debido a sobreesfuerzos en la zona
abdominal, como pueden ser: tos crónica, estreñimiento, levantamiento de
objetos pesados, etc.
 TRATAMIENTO DE HERNIA
ABDOMINAL
• El único tratamiento que elimina por completo una hernia abdominal
es la hernioplastia. Esta cirugía elimina la hernia y evita que ésta se
vuelva a producir.

• La hernioplastia es una intervención ambulatoria, que consiste

básicamente en la reintroducción de la hernia en el interior de la
cavidad abdominal y posteriormente la colocación al paciente de una
malla de material sintético en la zona intervenida, que impedirá que la
hernia pueda volver a protruir
 CIRUGÍA PARA REPARAR UNA HERNIA
ABDOMINAL

La hernioplastia puede realizarse mediante

dos tipos de abordaje, que explicamos a
continuación:
• Cirugía abierta: mediante esta cirugía, el cirujano
realiza una incisión en la zona donde se encuentre la
hernia, según los tipos de hernia abdominal que
hemos explicado anteriormente. Esta incisión
permitirá al especialista llegar al defecto herniario. Una
vez encontrada el defecto herniario, vuelve a
introducir el defecto herniario donde se situaba
originalmente y posteriormente pasa a cerrar con
puntos de sutura el debilitamiento de la pared
abdominal.
• Abordaje laparoscópico: la hernia abdominal, se
sitúe en el lugar que se sitúe, también puede ser
intervenida mediante la técnica laparoscópica, que
consiste en la realización de 3 o 4 incisiones de
pequeño tamaño en el abdomen del paciente. A
través de una de estas incisiones se introduce un
laparoscopio (instrumento quirúrgico alargado que
tiene una cámara y una fuente de luz en uno de los
extremos y que permite al cirujano ver el interior de
la cavidad abdominal del paciente en un monitor
situado en el quirófano).
 POSTOPERATORIO DE LA HERNIA
ABDOMINAL

• Al tratarse de una intervención relativamente sencilla, el paciente podrá

salir por su propio pie el mismo día de la intervención, aunque aquí es
donde comenzará su periodo postoperatorio.
• Es normal que el paciente sienta algunas molestias o dolores en la zona
intervenida tras la operación, aunque estas molestias suelen desaparecer
con la ingesta de medicamentos analgésicos, que deben ser recetados por
el especialista.
 QUÉ ES UNA HERNIA INGUINAL

• Llamado también Herniación es un proceso en el que una porción de

algún órgano se desplaza de su posición habitual a través de un agujero,
generalmente debido a una debilidad en el músculo o tejido circundante. Por
lo tanto, la hernia es una protrusión de parte de un órgano a través de una
abertura anormal en la pared que normalmente lo contiene.
• Hay varios tipos de hernias, como hernia de hiato, que es la herniación de
parte del estómago hacia al tórax, o la hernia de disco, que es la herniación
de uno o más discos cartilaginosos que se encuentran entre dos vértebras de
la columna
 CAUSAS DE LA HERNIA INGUINAL

• La hernia inguinal puede ser congénita, es decir, se origina desde el nacimiento

debido a una malformación, o puede ser adquirida durante la vida, generalmente por
una debilidad en los músculos del abdomen.
• En los hombres, los testículos se forman dentro del abdomen y solamente después es
que se desplazan hacia la bolsa escrotal. En fetos, hay una ruta llamada canal inguinal,
que es una conexión entre el abdomen y la bolsa escrotal donde los testículos deslizan
después de estar desarrollados. Poco después del nacimiento, el canal inguinal se
cierra dejando solamente un pequeño agujero, llamado anillo inguinal, por donde pasa
el cordón espermático. El bloqueo del canal inguinal evita que los testículos puedan
volver a la región abdominal
 FACTORES DE RIESGO PARA LA HERNIA
INGUINAL
• El defecto en el canal inguinal es el principal factor de riesgo, pero no es el único. Situaciones que
llevan al debilitamiento de los músculos de la pared abdominal y el aumento de la presión dentro del
abdomen también aumentan el riesgo de desarrollar hernia inguinal, sea directa o indirecta
Los más comunes son:
• Edad superior a 50 años.
• Ser del sexo masculino.
• Ser caucásico.
• Historia familiar de hernia inguinal.
• Parto prematuro o bajo peso al nacimiento.
• Tos crónica.
• Constipación intestinal
• Histórico de cirugía en la pared abdominal.
• Histórico de trauma abdominal.
• Esfuerzo físico con exceso de presión intraabdominal.
• Obesidad.
• Tabaquismo
• Embarazo.
SÍNTOMAS DE LA HERNIA INGUINAL

• La hernia inguinal se presenta habitualmente como un abultamiento o

protuberancia de consistencia blanda en el área de la ingle o en la región
escrotal. Más de 2/3 de las hernias inguinales se presentan del lado
derecho.
• La hernia puede ser visible todo el tiempo o solamente cuando el paciente
hace algún esfuerzo para aumentar la presión intraabdominal como toser,
llorar, hacer fuerza para evacuar o llevar algo de peso. En la mayoría de los
casos, la hernia se ve más fácilmente cuando el paciente está de pie. Dolor
local o molestias son comunes, especialmente después de algún esfuerzo.
 TRATAMIENTO DE LA HERNIA INGUINAL

• El único tratamiento definitivo para la hernia inguinal es la

corrección quirúrgica, llamada herniorrafia o hernioplastia. La
corrección quirúrgica de la hernia inguinal es una de las
operaciones más comunes, responsable de más de 20 millones
de procedimientos al año en todo el mundo.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Antes de la cirugía se solicitar pruebas diagnosticas
• Estudio de imágenes como radiografías o resonancia magnética
• Un Electrocardiograma
• Análisis de sangres
• Nada de alimentos la noche anterior o horas antes del procedimiento
• Signos vitales
• Canalización de vena
• Tranquilizar al paciente
• Explicar todo procedimiento a realizar.
• Posición del paciente según la cirugía.