 El objetivo principal de un retratamiento endodóntico no

quirúrgico es restablecer la salud de los tejidos periapicales.

 Este procedimiento involucra la remoción del material de
obturación preexistente, la limpieza, conformación y
reobturación del conducto.
 DESOBTURACION ENDODONTICA
 Es el proceso que consiste en el retiro total o parcial del
material obturador del sistema de conductos, el cual por
diversas razones no está cumpliendo con las funciones que se
han establecido para la permanencia de la pieza dentaria en
boca.
 Los fracasos endodónticos pueden atribuirse a las insuficiencias
en la limpieza, el remodelado y la obturación, a los trastornos
iatrogénicos o a la re infección del sistema de conductos
radicular cuando se ha perdido el sellado coronal tras finalizar
un tratamiento de conducto radicular.
 Independiente de cuál sea la causa inicial, la suma de todas
ellas es la aparición de las filtraciones.
 ELIMINACION DE MATERIALES DEL
CONDUCTO RADICULAR

Independientemente de la técnica usada, lo mejor es eliminar la

gutapercha del conducto de forma progresiva para prevenir el paso
inadvertido de irritantes a través del ápice.
Podemos clasificarlas:
 1- Eliminación con limas rotatorias: Actualmente casi todas las marcas
de instrumentos rotatorios poseen instrumental para retratamiento.
 2- Eliminación mediante ultrasonidos: Los instrumentos activados
producen un calor que reblandece la gutapercha.
 3- Eliminación mediante calor: Con instrumentos como el Touch’n Heat o el
System B se puede extraer la gutapercha de conductos lo suficientemente
anchos para recibir el transportador de calor. Este se inserta en la parte
coronal del relleno de gutapercha al rojo vivo, para luego desactivar el
transportador de calor. Con esto la gutapercha se enfría adherida a la porción
terminal del transportador. Por regla general la retirada del instrumento
causa la extracción de un trozo de gutapercha.
 4- Eliminación mediante instrumentos y calor: Se encaja un instrumento
caliente en la gutapercha y se retira de inmediato. Se selecciona una lima
Hedstrom n 35, 40 o 45 y se enrolla rápida y suavemente en la gutapercha
reblandecida. Cuando se enfría la gutapercha se queda adherida a las estrías
de la lima con lo que es fácilmente retirada. Esta técnica es útil cuando la
gutapercha se extiende más allá del orificio apical.
 5- Eliminación con limas, sustancias químicas y conos de papel: Esta técnica
es la más adecuada en conductos radiculares de diámetro pequeño y curvos.
la sustancia de elección es el cloroformo.
 SOLVENTES DE GUTAPERCHA
 Para disolver la gutapercha y otros materiales de obturación
utilizados en endodoncia, existen sustancias químicas que nos
ayudan a reblandecer estos materiales, haciendo más sencilla
su remoción del conducto radicular.
 Un solvente es una sustancia que presenta la propiedad de
ayudar en la solubilidad de la gutapercha y/o del cemento
endodóntico utilizado en la obturación del conducto radicular.
 El solvente ideal debiera ser capaz de disolver la gutapercha y
el cemento y además debiera tener propiedades
antimicrobianas.
Los requisitos que deben tener los solventes de gutapercha
 •Actuar rápido.
 •Inocuo a los tejidos adyacentes.
 •Olor agradable.
 •No ser tóxicos.
 •De fácil manejo

Diversos solventes se han utilizado en endodoncia, como….

 CLOROFORMO
 Es un compuesto obtenido por cloración como derivado del metano o alcohol
etílico, utilizando hierro y ácidos sobre tetracloruro de carbono. Es usado
como materia prima en la industria química como propelentes de aerosoles y
empleado como disolventes de grasas, extintores, colorantes, fumigantes,
etc.
 Muchos solventes se utilizan en la extracción de la gutapercha desde 1850 el
cloroformo y el Eucaliptol han sido utiliza dos como solventes, siendo el
cloroformo el que ha demostrado mejores resultados.(Rubino, 2012)
 El cloroformo es el solvente que disuelve rápidamente la gutapercha e incluso
reblandece transportadores plásticos. Sin embargo se ha mencionado como
probable carcinógeno y su uso está contraindicado en odontología desde 1976.
 De acuerdo con The Merck Index10 tanto cloroformo y xilol son agentes
depresores del sistema cardiovascular, neurotóxicos, han cancerígena y ha
sido prohibido por la FDA todavía agresores ambientales. Tales efectos
deletéreos hace cuestionable el uso clínico de rutina de ambas sustancias. Por
lo tanto, se han propuesto muchos aceites esenciales, tales como Eucaliptol y
aceite de naranja propuesto por Pécora et al. (1992)
 Se ha indicado que en bajas cantidades no es toxico para los pacientes, pero
debido a su volatilidad se deben utilizar mayores cantidades de cloroformo
que de otros solventes.
 EUCALIPTOL
 Sustancia proveniente del árbol llamado eucalipto del latín eucalyptus que
significa “bien cubierto” de la familia de las mirtáceas, habiendo alrededor
de 700 especies, las cuales en su mayor parte provienen de Australia, usado
en la odontología como solvente de gutapercha en envase de 20 mg. Es
 incoloro
 olor aromático característico
 picante y con cierta sensación a frescura
 insoluble en agua y miscible en alcohol.
su forma de acción lo obtendremos colocando una gotita de eucalipto en la
gutapercha, lo dejamos que este comience a reblandecer el material obturador
para proceder a retirarlo.
 Tiene baja toxicidad y agradable olor. Es un débil solvente de gutapercha y
para aumentar su velocidad de disolución este debe calentarse.
 XILOL
 El xileno es un derivado del dimetilado del benceno, encontrado de los gases
de la destilación seca de la madera, coque y de petróleo, es incoloro
inflamable y con olor característico al tolueno (Hidrocarburo líquido derivado
del benceno que se utiliza en la fabricación de trinitrotolueno y en la
preparación de colorantes y medicamentos).
 El xileno forma parte en la preparación de gasolinas, ciertas formulaciones de
insecticidas, resinas naturales, pinturas, lacas, barnices, etc.
 El Xilol es el solvente más usado, por su gran efectividad en la hora de la
desobturación del conducto.
 El Xilol presenta efectos tóxicos a los tejidos, causa irritación cuando entra
en contacto con la mucosa bucal. Tanto por contacto como por inhalación y
puede producir convulsiones, insomnio, excitación, e incluso muerte por
depresión respiratoria .
 La gutapercha puede ser removida de manera fácil al utilizar un solvente
orgánico e instrumentos calientes. Estas sustancias parecen tener éxito con
respecto a la disolución y eliminación del material de obturación que hay
dentro del conducto.
Ventajas
 Son buenos solventes de gutapercha.
 Actúa ablandando el material de obturación dentro del conducto.
 Libre de partículas extrañas.
 Es un desengrasante de superficies.
 Facilita la limpieza de la cámara.

Desventajas
 Al contacto breve es poco irritante. Si el contacto es prolongado puede causar
deshidratación, dermatitis y eczema.
 Si es inhalado causa problemas al sistema nervioso central.
 Acción de disolución lenta de la gutapercha.
 Técnica

Aplicar una gota pequeña en la entrada del conducto. Se crea un acceso

mediante un canal por vestibular y el otro por palatino, utilizando las limas K,
envueltos en una capa fina de algodón mojado con el solvente. Se deberá limpiar
la lima cada vez que esta sea introducida y extraída del conducto facilitando la
remoción y evitando el taponamiento, En el momento en que se introduce la lima
esta se torcerá levemente del mango y se traccionará suavemente para evitar la
ruptura de la lima. Una vez que creamos haber retirado todo el material del
conducto procedemos a realizar la toma radiográfica y si se ha logrado el
objetivo se realizara el tratamiento endodónticos preciso.
 Aceite de naranjo
El aceite de naranjo u oleo de laranja, es un aceite esencial extraído de la
corteza de la naranja, fue colocado en una licuadora que contiene hexano molido
y sometido a maceración durante 48 horas. Pasado este periodo el hexano es
eliminado mediante el evaporador rotatorio bajo presión reducida. Obteniendo
solo el extracto de la naranja, siendo este de olor agradable y volátil.(Pecora,
1997)
El “Citrol” o aceite de naranjo es una alternativa para un nuevo tratamiento
endodóntico, con grandes capacidades de disolución de la gutapercha.
En los últimos años el óleo de laranja ha sido investigado en Brasil, como un
material de elección en la remoción de gutapercha, con el fin de ser utilizado
por los profesionales de la odontología. Según los resultados de esas
investigaciones el óleo de laranja actúa de manera similar al Xilol.
Este aceite ha sido clínicamente probado en casos de desobturación de canales
con cemento óxido de zinc- eugenol, durante once años.
Ventajas
 No produce toxicidad.
 Es buen disolvente de gutapercha.
 Completamente insoluble en agua.
 Olor agradable.
 Rápida acción en comparación con el Eucaliptol.
 Es biocompatible.
 Fácil manejo.
 Tiene soluciones de surfactante.

Desventajas
 No presenta desventaja alguna.
 Técnica
De la misma manera que en Xilol, colocaremos una gotita en la entrada del
conducto. 25 Luego procedemos a la eliminación con el instrumental rotatorio
utilizando las limas k de la primera serie introduciendo y sacando la lima,
respectivamente mojada.
Se limpiaran las limas cada vez que sea introducida al conducto.
 ACEITE DE TREMENTINA: Es una aceite débil solvente de gutapercha, requiere
un periodo de tiempo mayor y debe ser calentado a 71°C para disolverla.
 HALOTANO: Es un hidrocarburo fluorinatado, relativamente no toxico, volátil
y no inflamable, utilizado en la inducción de la anestesia. Tiene capacidad de
inducir depresión respiratoria por lo que debe ser manipulado con cuidado. Es
altamente volátil lo que dificulta su manipulación .En un estudio de Estrela et
al ,se probo que este solvente fue el único con capacidad antimicrobiana para
C albicans, E faecalis y P aeruginosa y S Aureus (a los 15 minutos).
ENDOSOLV E Y ENDOSOLV R: Son solventes endodónticos de la marca Septodont.
 Endosolv E es para cementos con base de eugenol.
 Endosolv R para material de obturación en base a resina. Se clasifica como
toxico debido a que puede ser irritante ocular, dañino para el feto si es
ingerido.
 DMS IV (Dentsply/Maillefer)

 Este solvente está compuesto esencia de orégano, acetato de etilo y acetato

amílico ISO. Esta indicado para desobturaciones inmediatas y diferidas de
conductos obturados con preparaciones en base a eugenol. Al realizar
desobturaciones diferidas hay que tener cuidado de no utilizar cementos
temporales en base a eugenol.
Department of Conservative Dentistry and Endodontics, Centre for Dental
Education and Research, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi, India
Department of Conservative Dentistry and Endodontics, Faculty of Dental
Sciences, King George's Medical University, Lucknow, Uttar Pradesh, India
Address for correspondence: Dr. Hemant Kumar Yadav, Department of
Conservative Dentistry and Endodontics, Centre for Dental Education and
Research, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi, India.
Copyright : © 2016 Journal of Conservative Dentistry
 La eficacia del aceite de eucalipto, el aceite de naranja y el xileno en la
disolución de diferentes selladores endodónticos

 El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de disolución de aceite de

eucalipto, aceite de naranja, xileno y agua destilada en tres selladores
endodónticos diferentes.
 Se prepararon aproximadamente 240 muestras de selladores de conducto radicular
(ochenta por cada sellador) y se dividieron en cuatro grupos de 20 cada uno para
inmersión en diferentes disolventes orgánicos. Cada grupo se subdividió en dos
subgrupos (n = 10) durante 2 y 10 min de tiempo de inmersión. El porcentaje medio
de pérdida de peso se determinó para cada sellador en cada disolvente en ambos
períodos de tiempo. Los datos se analizaron estadísticamente mediante el análisis de
dos factores de la varianza y la significación de la diferencia de medias se obtuvo
mediante la prueba post hoc de Tukey (P <0,05).
RESULTADOS
 CONCLUSION

 El xileno fue el disolvente más eficaz

 El aceite de naranja y el de eucalipto no mostraron diferencias significativas
en su comportamiento solvente
 Todos los selladores mostraron más disolución en todos los disolventes
utilizados a 10 min de 2 min
 En agua destilada se observó una disolución insignificante del sellador.
Department of Semiology and Clinics, School of Dentistry, Federal University of Pelotas, Brazil
Laboratory of Immunology and Microscopy, EMBRAPA-CPACT, Pelotas, Brazil
Department of Dental Pathology and Therapeutics, School of Dentistry, University of Granada, Spain
Correspondence: Dr. Josué Martos
©2013 European Journal of Dentistry
El efecto de diferentes disolventes orgánicos sobre la
degradación de materiales restauradores

Objetivo:

Evaluar la solubilidad de tres materiales restauradores

expuestos a los diferentes disolventes endodónticos.
Materiales y métodos:

Se utilizaron los disolventes orgánicos aceite de eucalipto, xilol, cloroformo y aceite de naranja, con agua destilada
como grupo de control. Se analizaron los materiales restauradores de resina de curado de luz (Filtek Z250 / 3M ESPE),
ionómero de vidrio reforzado con resina de luz (Riva Light Cure LC / Southern Dental Industries SDI) y ionómero de vidrio
modificado con resina (Vitremer / 3M ESPE) . Para cada una de las tres clases de materiales restauradores, se
prepararon 50 discos con muestras (2 mm x 8 mm Ø), divididos en 10 grupos (n = 5) para inmersión en aceite de
eucalipto, xilol, cloroformo, aceite de naranja O agua destilada durante períodos de 2 min o 10 min. Los medios de
desintegración del material restaurativo en disolventes se obtuvieron por la diferencia entre el peso de preimmersión
original y el peso de postimmersión en una escala analítica digital. Los datos se analizaron estadísticamente mediante
un análisis de varianza de dos vías, mientras que la diferencia entre los materiales se analizó mediante la prueba de
Student-Newman-Keuls. El nivel de significación establecido en 0,05.
RESULTADOS
 CONCLUSION

 Los resultados obtenidos y los análisis realizados en el presente estudio

concluyeron que los disolventes ensayados degradaron mínimamente la resina
compuesta, aunque causaron la degradación de ionómeros de vidrio
modificados con resina y reforzados con resina.
Department of Conservative Dentistry and Endodontics, Government Dental
College and Hospital Srinagar, Kashmir, India
Department of Periodontics and Oral Implantology, Government Dental College
and Hospital Srinagar, Kashmir, India
Address for correspondence: Dr. Mubashir Mushtaq, 2012 Jan 18.
Copyright : © Journal of Conservative Dentistry
Eficacia de la disolución de diferentes disolventes orgánicos en los materiales de obturación del
canal radicular de gutapercha y resilon a diferentes intervalos de tiempo de inmersión

 El objetivo de este estudio fue comparar y evaluar la capacidad de disolución de diversos

disolventes endodónticos utilizados durante el retratamiento endodóntico en resilon y gutta-
percha a diferentes intervalos de tiempo de inmersión.
 Se tomaron como muestras 40 conos (0,06 cónico), 80 de resilon y gutta-percha. Tanto el resilón como la
gutapercha se dividieron en ocho grupos experimentales de 20 conos (cuatro grupos cada uno de resilon y
gutta-percha) para inmersión en xileno, tetracloroetileno, aceite de naranja refinado y agua destilada. Cada
grupo se dividió en dos subgrupos iguales (n = 10) para intervalos de tiempo de inmersión de 2 y 5 minutos a
temperatura ambiente para investigar el potencial de estos disolventes para uso clínico en la disolución de
resilon y gutapercha. Cada muestra se pesó inicialmente antes de sumergir en el disolvente en una escala
analítica digital. El agua destilada sirvió como control. Las muestras se retiraron de los respectivos disolventes
después del período de inmersión especificado y se lavaron en 100 ml de agua destilada y se dejaron secar
durante 24 ha 37ºC en un humidificador. Las muestras se pesaron de nuevo después de la inmersión en el
disolvente específico en una escala analítica digital. La extensión de gutapercha o resilon extraída de la
muestra se calculó a partir de la diferencia entre el peso original de la gutapercha o la muestra de resilon y su
peso final. Las medias y las desviaciones estándar del porcentaje de pérdida de peso se calcularon en cada
intervalo de tiempo para cada grupo de especímenes. Los valores se compararon mediante pruebas
paramétricas estadísticas utilizando el software SPSS 16.0. Los datos se sometieron a prueba "t" emparejada,
prueba "t" independiente, prueba ANOVA de una vía y comparaciones múltiples con la prueba de Scheffe.
RESULTADOS
 Dentro de las limitaciones impuestas por esta investigación in vitro, el presente
estudio sugiere que el xileno, el aceite de naranja refinado y el tetracloroetileno
pueden usarse para ablandar la gutapercha / resilon durante el retratamiento con
diversas técnicas. El xileno es el mejor disolvente tanto para gutapercha como
para resilon.
 Para la gutapercha, ninguno de los disolventes excepto el tetracloroetileno mostró
un aumento significativo en la capacidad de disolución a medida que aumentó el
tiempo de inmersión de 2 minutos a 5 minutos.
 Para resilon todos los disolventes excepto xileno y agua destilada (control)
mostraron una capacidad de disolución aumentada significativa a medida que
aumentaba el tiempo de inmersión de 2 a 5 minutos.