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ASFIXIA Y

ATRAGANTAMIENTO
Asignatura: PROCEDIMIENTOS BASICOS
EN MEDICINA
Año: Primero
Semestre: 2017 I
Unidad: I
Semana: 4
Magister Oscar Reluz Salazar
Correo: relsaoscar@hotmail.com
La vía aérea es nuestro canal de la vida. sin él, otros
tratamientos resultan inútiles.

La clase presenta conceptos básicos y avanzados


del manejo de la vía aérea.

El manejo de la VIA AEREA y la VENTILACION


son los primeros y mas críticos pasos en el abordaje
inicial de muchos pacientes en condiciones de
emergencia médica.
Porqué esto es tan importante?

• La muerte cerebral ocurre rápidamente.

• El personal de emergencias puede reducir las lesiones


o enfermedades adicionales con una buena técnica del
manejo de la vía aérea y la ventilación

• El personal de emergencias a menudo olvida el


manejo básico y avanzado de la vía aérea cuando no
los practica adecuadamente.
Anatomía y fisiología
 La vía aérea comienza en las cavidades oral y
nasal y termina en los alvéolos pulmonares.

 Sus mas importantes funciones son proveer la


toma de oxigeno (O2) y la eliminación del
Dióxido de Carbono (CO2)

 La vía aérea interviene también en la rápidas


respuestas del cuerpo a los cambios del equilibrio
acido - base
ASFIXIAS
La palabra asfixia procede del Griego.

 a............... significa sin


 sphizos...... significa latidos
 Antiguamente....ausencia o falta de pulso.
 En la práctica se interpreta como la interferencia de
la función respiratoria
 Hipoxia..... disminución de flujo de oxigeno
ASFIXIA

Es el trastorno de la función respiratoria que origina


la hipoxia o anoxia por interferencia en el
intercambio gaseoso de oxigeno y anhídrido
carbónico, a cualquier nivel del aparato respiratorio,
pudiendo ser reversible o irreversible.
ASFIXIAS
Hipoxia... disminución del flujo de oxígeno

Anoxia.... ausencia del flujo de oxígeno.


ASFIXIAS
CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS:
 MECÁNICAS

 PATOLÓGICAS

 QUÍMICAS
ASFIXIAS
CARACTERÍSTICAS ASFIXIAS MECANICAS

 Se producen por factores exógenos


 Actúan por un mecanismo físico
 Puede haber compresión del cuello
 Se impide el flujo de aire a los pulmones
 Se impide el flujo de sangre al Cerebro
 Se consideran muertes violentas.
ASFIXIAS
CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS:
 MECÁNICAS
 Sumersión (ahogamiento)
 Ahorcamiento
 Estrangulación (manual y por cuerda)
 Sofocación (broncoaspiración y compresión)
 Confinamiento.
ASFIXIAS
CARACTERISTICAS DE LAS ASFIXIAS PATOLOGICAS
 Se producen a consecuencia de factores endógenos o
sistémicos.
 Son de poco interés medicolegal
 Se consideran muertes naturales.
 Se interrumpe el intercambio de oxigeno a nivel
pulmonar.
 Mal aprovechamiento del oxígeno en órganos y
tejidos.
ASFIXIAS
CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS PATOLOGICAS

 Enfermedades bronco-pulmonares

 Enfermedades Cardíacas

 Enfermedades propia de la Sangre


(leucemia, hemofilia, policitemia)
ASFIXIAS
CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS QUIMICAS

Producidas por Tóxicos


 Monóxido de carbono
 Cianuros
 Cocaína
 Fosfuro de Aluminio (fosfina).
ASFIXIAS
 El Propósito básico de la respiración es el
transporte del óxigeno atmósférico a las
células de los órganos.
 Cualquier mecanismo que interfiera la
transferencia del oxígeno se le denomina
Asfixia.
 Se produce una interferencia entre el
intercambio de oxígeno y dióxido de
carbono.
ASFIXIAS
 Cuasas que producen un deficit respiratorio:
1) Defecto en la Oxigenación en la sangre
2) Por disminución en la capacidad de
transporte de oxígeno en la sangre: (hipoxia
anémica)
3) Por fallo circulatorio o cardíaco:
4) Disminución del proceso oxidativo en los
tejidos:
ASFIXIAS
 Cuasas que produen un deficit respiratorio:
1.-Defecto en la Oxigenación en la sangre
a) Respiración en una atmósfera viciada por la
presencia de gases inertes:
- Nitrógeno
- Dióxido de carbono
- Exposición de gases tóxicos (alcantarillas)
ASFIXIAS
b) Interferencia mecánica en el paso de aire al tracto
respiratorio:
- Obstrucción en los orificios respiratorios externos:
- Sofocación
- Amordazamiento
- Obstrucción en las vías respiratorias a nivel laríngeo,
faríngeo, traqueal o bronquial:
- Sumersión
- Broncoaspiración (cuerpos extraños)
- Estrangulación y ahorcaduras.
ASFIXIAS
c) Por compresión externa del tórax y la pared
abdominal interfiere en los movimientos
respiratorios:
- Derumbamientos
- Asfixias traumáticas
- Compresión mecánica sobre el tórax
ASFIXIAS
d) Por cese primario de los músculos respiratorios
- Debido a parálisis de los centros respiratorios:
- Eletrocución
- Fulguración
- Lesiones medulares
- Lesiones de los centros bulbares en el SNC.
- Intoxicación por fosfina.
ASFIXIAS
e) Por enfermedades pulmonares que impiden
o reducen el intercambio gaseoso:
- Neumonías masivas
- Edema de pulmón
- Síndrome de distréss respiratorio
- Fibrosis difusa
ASFIXIAS
Por disminución en la capacidad de
transporte de oxígeno en la sangre: (hipoxia
anémica)
- Hemorragias masivas agudas
- Sangrados crónicos
- Intoxicación aguda por monóxido de
carbono
ASFIXIAS
3) Por fallo circulatorio o cardíaco:
- Disminución en la liberación de oxígeno(Shock)
4) Disminución del proceso oxidativo en los tejidos:
- Incapacidad de las células para la utilización del
oxígeno
- Intoxicación aguda por cianuro (anoxia
histotóxica).
VALORACIÓN INICIAL
A.B.C
• Consciencia:
Consciente e inconsciente.
• Respiración:
Para saber si la víctima respira practicamos
el V.O.S
* Si la persona está inconsciente pero
respira con normalidad se le pondrá en P.L.S
• Circulación:
Se le mirará el pulso radial o carotideo. En
caso de que la víctima carezca de él se
procederá a realizar la R.C.P
POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

• La posición lateral de seguridad o de recuperación se usa en


caso de que el paciente se halle inconsciente con presencia de
respiración y pulso.

• Esta posición previene el atragantamiento y la aspiración de


vómitos.

1. Colocamos a la persona tumbada boca arriba


2. Flexione el brazo del lado interno para formar un
ángulo recto con su cuerpo
3. Con la pierna del lado interno recta, flexionamos la
pierna del lado externo, hasta formar un ángulo con el cuerpo.
4. Giramos el cuerpo hasta que quede de lado.
5. Coloque el dorso de la mano del lado externo, bajo la
mejilla.
ATRAGANTAMIENTO
• Concepto:
La obstrucción de la vía respiratoria por un
cuerpo extraño, ya sea comida o no, puede
causar asfixia, comprometiendo la vida.

• Hay dos tipos de atragantamiento:


- Incompleto: dolor de garganta y tos, ruidos
al respirar y dificultad para hablar.
- Completo: imposibilidad para respirar,
palidez en un principio y coloración azulada
de la piel después, agitación y pérdida de
conciencia.
• Actuación ante una obstrucción incompleta:

- Lactantes:
Coloque al bebé estirado sobre su antebrazo, con la cara
hacia abajo y la cabeza más baja que el tronco. Con la
otra mano , efectúe una serie de 5 golpes
interescapulares, si no ha resultado eficaz, dé la
vuelta al bebé y le realiza 5 compresiones torácicas.
- Niños y adultos:
Primero se le anima a toser, si no sale el cuerpo extraño,
inclinar a la víctima y darle 5 golpes interescapulares
y después la maniobra de Heimlich.
* Entre cada maniobra se mira en la boca de la víctima
por si acaso se encuentra el cuerpo extraño.
• Actuación de una obstrucción completa:
- Lactantes:
La actuación con lactantes es en ambos
casos iguales, se efectúan 5 golpes
interescapulares y después 5 compresiones
torácicas.
- Niños y adultos:
Si la victima está consciente se le
efectúa 5 golpes interescapulares y 5
maniobras de Heimlich. Si está
inconsciente, se le harán directamente las
compresiones torácicas (RCP)
Maniobra de Heimlich
Maniobra de Heimlich
Ejemplo

Usted ya tuvo que haber oído hablar de un caso como éste.


Recapitulando la situación:

Usted esta almorzando con un grupo


de amigos...
Súbitamente, alguien se atraganta.
Intenta toser, pero parece estar
seriamente en apuros.
Se levanta muy agitado llevando
las manos a la garganta. No consigue
hablar más y parece tener
alguna dificuldad para respirar.
Su amigo(a) puede estar con el paso de aire
bloqueado y ...¡esto puede llevar a la asfixia
en cuestion de minutos!
¿Sabe cómo podría ayudar?
La asfixia es una causa común de muerte después
del atragantamiento con alimentos. Es común en niños,
ocurriendo también en los adultos.
Provocada por una súbita caida de la oxigenación,
puede llevar a la muerte en pocos minutos
si no es solucionado rápidamente.
Dulces, bombones y alimentos diversos
pueden ser responsables por este evento.

Al ser tragado de forma inadecuada, el alimento puede


bloquear las vias respiratorias y el paso del aire
hacia los pulmones, al tapar la garganta.
Una maniobra puede ser salvadora en este
momento. Conocida como Maniobra de Heimlich,
fue descrita en 1974 por Henry Heimlich.

Inicialmente reconocida por


la Cruz Roja, fue adoptada
y difundida mundialmente como
una maniobra salvadora de
vidas. Es una tos “artificial”
o “auxiliada”, con el objetivo
de expeler el objeto o alimento
de la tráquea de la persona
Vamos a conocerla...
Esta maniobra ya es del
dominio público en varios
países donde es común
encontrar carteles con estas
instrucciones, especialmente
en restaurantes.

En primer lugar, mande a alguien a que llame


a un servicio móvil de socorro mientras usted
comienza a prestar el auxilio más imediato.
Compruebe que la persona tiene realmente dificuldad para respirar.
Algunas señales son características: Intenta hablar y la voz no sale.
Comienza a sentirse agitada y confusa, llevando las manos a la garganta.
La piel puede cambiar de color, poniéndose azulada, lo que indica
baja oxigenación de la sangre.

Comience abrazando
a la persona por la
cintura fijando el puño
entre las costillas y el
abdomen. Empújela
hacia arriba y hacia
usted, rápida
y vigorosamente
cuantas veces sea
necesario.
Si usted no tiene fuerza
suficiente, puede ayudar
también con golpes
firmes em la espalda.

Pero, mejor todavía


es la maniobra en que
se abraza y aplica la
compresión entre el
abdomen y las costillas.
Si la persona no consigue ya
estar de pie (está inconsciente
o agotada) o si usted no tiene fuerza
suficiente,
la maniobra puede ser aplicada
con ella sentada

O acostada.

No importa si la persona no reacciona o parece ya estar


desfallecida... ¡Inicie la maniobra cuanto antes!
Los niños también pueden ser socorridos
a través de esta maniobra.
Inclusive, usted mismo(a) puede auto-aplicarse
la maniobra si estuviera solo(a).
Ilustrando como se hace. ¡Vamos a ver!
(observe atentamente la animación)

¡Aplique las compresiones repetidamente hasta


conseguir que la persona expulse el objeto!
clik para continuar
Conclusión:
La asfixia puede quitar la vida de una persona
en apenas 4 (cuatro) minutos.
La maniobra de Heimlich puede ser útil y salvar
una vida cuando un cuerpo extrano bloquea
el paso de aire hacia los pulmones.

Recuerde que:
Cuando algo bloquea el paso de aire, no hay
tiempo suficiente para esperar la llegada de un
auxilio médico. ¡La persona mas próxima
necesita actuar rápidamente!
GRACIAS

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