ENFERMERÍA

VETERINARIA

Instrumental Quirúrgico

CENTRO MÉDICO ESCUELA

 Instrumental Quirúrgico
• HIPÓCRATES:

“Es menester que todos los instrumentos

sean propios para el propósito que se
persigue, esto es respecto a su tamaño,
peso y precisión”.
 Instrumental Quirúrgico
• CONCEPTO:

• Es el objeto de acero inoxidable diseñado

técnica y científicamente para el
desarrollo del acto quirúrgico y de acuerdo
al tiempo quirúrgico y a la especialidad.
 Instrumental Quirúrgico.
Propiedades.
• Las aleaciones que se utilizan tienen
propiedades que los hacen resistentes a la
corrosión cuando se exponen a sangre y
líquidos corporales, soluciones de
limpieza, esterilización y a la atmósfera.
 Instrumental Quirúrgico
Propiedades
• Acero inoxidable: aleación de hierro, cromo y
carbón; níquel, manganeso, silicón, molibdeno,
azufre y otros elementos.

• Otros metales: cobre, plata, aluminio. El

carburo de tungsteno es un metal
excepcionalmente duro que se utiliza para
hojas de corte, parte de puntas funcionales o
ramas de algún instrumento.
 Instrumental Quirúrgico
Clasificación

• Instrumental general: es aquel que va

estar presente en todas las cirugías.

• Instrumental especial: Es aquel para un

procedimiento especifico
Instrumental Quirúrgico
Partes de un instrumento
Instrumental Quirúrgico
Parte activa (bocado):
Instrumental Quirúrgico
Empuñadura:
 Instrumental Quirúrgico
Almacenamiento:

Cajas de acero inoxidable para esterilización

y almacenamiento.
 Instrumental quirúrgico
propiamente dicho:
• Instrumental para la confección del
campo
• I. para diéresis
• I. de prehensión
• I. de hemostasia
• I. de separación
• I. de síntesis
• I. de tiempos especiales
 Instrumental para la
confección del campo:
• Se utiliza para sujetar los paños de campo
durante la cirugía.

• El cirujano debe tener visibilidad

adecuada del campo, para tomar y
sostener los tejidos en tal forma de no
dañar otras estructuras cercanas.
 Instrumental para la
confección del campo:
Instrumental quirúrgico para
la confección del campo
 Instrumental para diéresis:
• Se utiliza para la incisión o separación de
los tejidos para llegar a la zona deseada,
la exéresis o la extirpación completa de
un órgano y la obtención de láminas
cutáneas.

• Se denomina diéresis a la sección de los

tejidos. (Bisturíes Tijeras).
 Instrumental para diéresis:
• BISTURIS:
• Instrumental de corte, básico en cualquier
set de instrumental quirúrgico.
• El tipo de bisturí más frecuente tiene un
mango reutilizable con una hoja
desechable.
 Instrumental para diéresis:
Hojas de bisturí de diferentes medidas.

Los mangos de bisturí tienen diferentes medidas

y requieren cuchillas adecuadas para cada
medida (#3, #4,#5)
 Instrumental para diéresis
BISTURÍ:
• Se puede tomar de diferentes maneras,
como lápiz o cuchillo. Normalmente el
corte se dirige de izquierda a derecha y de
lejos a cerca.
 Instrumental para diéresis:
TIJERAS
• La hojas de las tijeras varían según su
objetivo, rectas, en ángulo o curvas y con
las puntas romas o puntiagudas. Los
mangos pueden ser cortos o largos.
Instrumental para diéresis
TIJERAS
 Instrumental para diéresis
TIJERAS
Tienen tres fines fundamentales:
• Sección de tejidos por laminación o
deslizamiento.
• Divulsión con las caras externas de las
láminas al entreabrirlas entre los tejidos.
• Elemento romo de disección.
 Instrumental para diéresis
TIJERAS
• El tipo y localización del tejido a cortar
determina la tijera a usar; puede ser
grande para tejidos duros, con ángulo
para alcanzar estructuras, con mangos
largos para cavidades corporales
profundas y con hojas filosas.
 Instrumental de Prehensión
• Instrumentos destinados a traccionar los
tejidos, sostenerlos, movilizarlos en el
campo operatorio.

• Pinzas de prehensión elástica.

• Pinzas de prehensión contínua.
 Instrumental de Prehensión
PREHENSIÓN ELÁSTICA.
• Pinzas de disección
• Pinza de diente de ratón
• Pinza de Brown Finochietto
• Pinza de Von Ott
• Pinza en roseta.
Instrumental de Prehensión
elástica:

Pinza de disección y pinza de dientes de

ratón.
Instrumental de Prehensión
PREHENSIÓN CONTÍNUA.
• Pinza de Gregoire
• Pinza de Allis
• Pinza de Foerster
• Pinza de Babcock
• Pinza de Duval
• Pinza de aro
Instrumental de Prehensión
 Instrumental de hemostasia

• Sirve para cohibir la hemorragia a través de la

prensión a los vasos, ocluyen temporalmente
hasta ligar o anudar inmediatamente por
debajo del extremo de la pinza.
Instrumental de hemostasia
Instrumental de hemostasia
 Instrumental de hemostasia
• Las características del instrumento determinan
su uso; las puntas finas se utilizan para vasos y
estructuras pequeñas. Las ramas más largas y
fuertes en vasos grandes, estructuras densas y
tejido grueso; los mangos largos permiten
alcanzar estructuras profundas en cavidades
corporales
Instrumental de hemostasia
 Instrumental de separación
• Se emplean para retraer los tejidos y
mejorar la exposición de los tejidos o
cavidades a abordar.

• Esta maniobra es responsable de dar

claridad, calidad, simplicidad y seguridad
a todas las demás maniobras realizadas
por el cirujano.
 Instrumental de separación
• Separadores dinámicos o manuales, son
aquellos que necesitan de una mano que
traccione de ellos.

• Separadores estáticos o autoestáticos,

que se mantienen solos entre los bordes
de la herida.
Instrumental de separación
manuales
Instrumental de separación
estáticos
Instrumental de separación
estáticos
 Instrumental de Síntesis
• Síntesis, es el tiempo de la intervención
destinado a la unión de los tejidos que
fueron escindidos en la diéresis.

• El instrumental que se emplea incluye los

materiales de sutura, agujas y porta
agujas.
 Instrumental de Síntesis
Porta-agujas
• Se emplea para el asimiento y manipulación de
las agujas curvas, teniendo en sus caras
prensoras una pequeña ranura y una suave
estriación.

• El tamaño y peso elegidos deben ser

proporcionales con la aguja.
Instrumental de Síntesis
Porta-agujas
Instrumental de Síntesis
Porta-agujas
Instrumental de Síntesis
Portaagujas
Instrumental de Síntesis
Suturas
Clasificación de suturas
• Según su absorción:
• Absorbible
• No absorbible

• Según la cantidad de hebras

• Monofilamento
• Multifilamento
 Instrumental de Síntesis
Suturas
• Según su origen:
• Natural
• Sintético
 Instrumental de Síntesis
Suturas
Absorbibles:
• Naturales: - catgut simple - catgut crómico.
• Sintéticos: - Vicryl recubierto – Dexon.

No absorbibles:
• Naturales: - Seda - Lino - Algodón - Acero
inoxidable
• Sintéticos: - Prolene - Ethilon - Poliéster
 Instrumental Quirúrgico
Cuidados y mantenimiento
• Revisar y asegurarse de la limpieza y
esterilización de los mismos.
• Asegurarse de que funcionen
correctamente, ya que si no es así además
de estorbar al cirujano pueden poner en
riesgo al paciente.
• Manejarlos con suavidad.
 Instrumental Quirúrgico
Cuidados y mantenimiento
• No tirarlos al suelo u otras superficies
duras.
• Usar los instrumentos solo en sus
indicación precisa para no restarles
fuerza, filo o estropearlos.
 Instrumental Quirúrgico
• La habilidad de cirujano se ve
obstaculizada si se le obliga a trabajar con
equipo de inferior calidad como:
• Tijeras desafiladas - Pinzas que luego de
tomar un vaso sanguíneo no permanecen
cerradas - Porta agujas que se abren
espontáneamente - Pinzas cuyos dientes no
engranan como es debido
Instrumental Quirúrgico
 REFERENCIAS
• http://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/adulto/clases/0
04.pdf
• http://www.vet.unicen.edu.ar/ActividadesCurriculares/Cirugia
General/images/Documentos/2014/Teoria/10%20INSTRUMEN
TAL%20QUIRURGICO%202014.pdf
 Gracias por su atención.
CURSO DE ENFERMERÍA VETERINARIA
Docente: Dr. José Fernando Santisteban Hidalgo M.V.Z