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KILOGIP - EJERCICIO FÍSICO Y

OBESIDAD EN EDAD ESCOLAR
Estudio en Gipuzkoa
2003-2008
Enrique Pérez de Ayala, Amaia Ramírez Muñoz,
Laura González Emparanza y Nerea Sáenz de Urturi Ugarte

Unidad de Medicina Deportiva Policlinica Gipuzkoa www.medicinadeportiva.net

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OBJETIVO PRINCIPAL
Analizar las diferentes variables que
inciden en el diagnostico y desarrollo de
la obesidad: autoconcepto, hábitos
alimentarios, condición física y variables
antropométricas
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¿POR QUÉ EL ESTUDIO DE LA

OBESIDAD?
• Definición: enfermedad crónica que se caracteriza por
un aumento cuantitativo de grasa en el organismo
• Enfermedad crónica
• Desarrollo de otras enfermedades: diabetes,
hipertensión, hipercolesterolemia,…

EPIDEMIA DEL SIGLO XXI

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¿POR QUÉ EN GIPUZKOA?

- Densidad demográfica acogedora creciente de inmigración.
- Indice demográfico bajo en comparativa con el resto del Estado.
- El conjunto de CAPV disponía en de un PPC (PIB per cápita) de
132.9, (tomando como referencia un índice 100 en Europa-27)
situándose en tercer lugar en esa escala europea.

GIPUZKOA ESPACIO DIANA EN LA APARICIÓN DE

ENFERMEDADES LIGADAS AL DESARROLLO
SOCIOECONOMICO
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PREVALENCIA DE LA OBESIDAD
ESTADOS UNIDOS
Adultos (1999-2000) 30,9%
Población infantil de 6-11 años 15,3%
(1999-2000): IMC ≥ p95

EUROPA
PROYECTO WHO MONICA Prevalencia en >10%
(1983-1986) adultos
INSTITUTE OF EUROPEAN 1º Reino unido 12%
STUDIES (IESF, 1997)
2º España 11%
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PREVALENCIA DE LA OBESIDAD
EN ESPAÑA
SEEDO 2000
Adultos (25-60 Mujeres 15,7% obesidad
años) Hombres 13,4% obesidad
Población 53,5% sobrepeso u obesidad

EnKID 2000
Población infantil Mujeres 12%
y juvenil Hombres 15,8%
Población 26,3% sobrepeso u obesidad
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MUESTRA
• Edad: 8-15 años
• 1809 escolares guipuzcoanos (922 chicos y 887
chicas) → consentimiento padres
– Donostialdea
– Tolosaldea
– Goierri
– Urola
– Deba
– Bidasoa
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METODOLOGÍA
VARIABLES PRINCIPALES
1. Antropometria
2. Condición física
3. Hábitos alimentarios
4. Autopercepción
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1. ANTROPOMETRÍA
•Fundación Faustino
• Peso Orbegozo

• Talla IMC = Peso / Talla2 •IOTF

•OMS

• Pliegues cutáneos → Lipocalibre Holtain

– Abdominal
– Tricipital •Suma 5 pliegues
– Bicipital •% Grasa Durnin
Porcentaje de grasa
– Subescapular Womesley
– Suprailíaco
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1. ANTROPOMETRÍA
Distribución del IMC en la población guipuzcoana.Kilogip 2008 .(Clasif. F.Orbegozo)

12,3%
6,9%
19,2 %
80,8%

Normopeso S obrepeso Obesidad

Criterios de clasificación de IMC según Criterios de clasificación de IMC según la

OMS (A partir de 18 años):
–Normalidad: 18,5 – 24,9
–Sobrepeso: 25 – 29,9
–Obesidad grado I: 30 – 34,9
–Obesidad grado II: 35 – 39,9
–Obesidad mórbida: >40
F. Orbegozo (0-18 años):
–Sobrepeso: IMC P85-P97 población
referencia
–Obesidad: IMC > P97 población
referencia
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1. ANTROPOMETRÍA
Diferencias de medias en la suma de los 5 pliegues (mm) entre sexos según edad

64

54
Suma 5 pliegues(mm)

44

Chico
34
Chica
24

14

4
8 9 10 11 12 13 14 15
Edad
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PORCENTAJE DE GRASA (Durnin)

Población Guipuzcoana 2003-2008
Edad-Percentil
EDAD ♂ ♂ ♂ ♂ ♂ ♂ ♂ ♀ ♀ ♀ ♀ ♀ ♀ ♀
p5 p10 p25 p50 p75 p90 p95 p5 p10 p25 p50 p75 p90 p95

8 6.37 7.41 9.32 11.65 13.97 17.74 19.28 13.73 14.55 16.82 19.56 24.16 28.71 30.09

9 7.19 7.96 10.25 13.54 17.09 22.60 23.52 13.34 14.44 17.03 21.56 26.04 29.00 30.05

10 7.35 8.43 10.05 13.95 17.72 21.15 23.41 14.06 15.62 18.31 22.46 27.08 30.38 32.66

11 7.20 8.32 10.92 14.42 18.56 22.81 25.71 15.54 16.45 18.77 22.66 26.98 30.54 33.50

12 7.86 8.73 10.44 14.63 18.35 22.45 24.40 16.57 17.54 19.48 22.56 25.43 29.22 32.25

13 7.26 8.47 10.15 14.13 18.99 23.25 24.65 16.31 17.25 19.06 21.71 25.20 29.73 31.62

14 7.48 8.07 9.72 12.38 16.90 21.38 22.77 17.02 18.63 20.97 22.70 24.94 28.48 30.77

15 6.84 8.08 9.74 11.56 14.06 17.34 22.73 14.77 17.85 19.73 23.37 25.81 29.30 32.37
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2. CONDICIÓN FÍSICA

Resistencia aeróbica

COURSE NAVETTE
» Recorrer una distancia de 20 metros ininterrumpidamente
al ritmo que marca una grabación. Prueba de campo para
calcular el VO2 máximo (consumo de oxigeno)
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2. CONDICIÓN FÍSICA
Perfil gráfico de la Course Navette de chicos y chicas en la población guipuzcoana
entre 8 y 15 años.
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3. HABITOS ALIMENTARIOS
• Distribución de la ingesta
• Cuestionario de frecuencias de consumo
• Cuestionario de preferencias y aversiones
• Recuento de 7 días
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3. HÁBITOS ALIMENTARIOS
DISTRIBUCIÓN DE LA INGESTA

El 63,4 % de la población encuestada afirma no hacer las 5 tomas

diarias recomendadas por la OMS.

Distribución de la muestra que NO realiza cada toma:

Desayuno 2,3 %
Almuerzo 58,7 %
Comida 0,1 %
Merienda 10,3 %
Cena 0,2 %
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3. HÁBITOS ALIMENTARIOS
PREFERENCIAS Y AVERSIONES
Alimentos que MÁS Alimentos que
gustan: MENOS gustan:
1. Pasta 1. Verduras
2. Carne 2. Ensaladas
3. Dulces 3. Pescado
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3. HÁBITOS ALIMENTARIOS
ESTUDIO DE FRECUENCIAS DE CONSUMO
El 97,6 % de la población NO cumple las
recomendaciones establecidas por la
Campaña “5 al día” (5 raciones de frutas y
hortalizas frescas al día).
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3. HÁBITOS ALIMENTARIOS
Perfil gráfico de la media de consumo de cada grupo de alimento en la población general en comparativa con el
número de raciones semanales recomendadas por la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC) en la
pirámide nutricional del 2004.

45

40

35
Raciones por semana

30
limite mínimo
25
límite máximo
20
consumo real
15

10

0
s

da
as

os

s
s

es

os
s

do
as

vo

ce
a

le
ur

ti d

pi
br
ut

te
ur

a
ea

ue

ul

sc

rá
rd
Fr

c
rd

bu

D
er

Lá
ve

Pe
gu

a
Ve

Em
C

id
Le
y

om
ne
sa

C
ar
ut

C
Fr
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3. HÁBITOS ALIMENTARIOS

• Las chicas consumen más verdura,

ensaladas y frutas que los chicos.
• Los chicos consumen más carnes,
huevos, cereales, lácteos y dulces que
las chicas.
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3. HÁBITOS ALIMENTARIOS

RECUENTO DE 7 DÍAS
- INGESTA CALÓRICA
- DISTRIBUCIÓN DE PRINCIPIOS
INMEDIATOS Y ÁCIDOS GRASOS
- INGESTA DE COLESTEROL
- INGESTA DE CALCIO Y HIERRO
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INGESTA CALÓRICA
CHICOS CHICAS
F Sig.
N Media Desviación N Media Desviación
estandar estandar

8 a 12 460 2101,76 109,24 490 1955,03 136,22 29,077 0,000

años

Kcal 13 a 15 107 2180,30 524,87 127 1998,05 789,60 4,082 0,044

años

- En ambos rangos de edad los chicos ingieren significativamente más Kcal que
las chicas.
- No hay diferencias significativas entre rangos de edad en el consumo de Kcal
- El consumo medio de Kcal en la población estudiada es de 2037.00 Kcal. / día.
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PRINCIPIOS INMEDIATOS Y
ÁCIDOS GRASOS
Distribución de principios inmediatos y Distribución de principios inmediatos y
ácidos grasos recomendados por la OMS ácidos grasos de la muestra de KILOGIP

15 18
10
7 9

30 34
8
55 3 48

10 10

Hidratos de carbono Proteínas AGM AGP AGS Otras grasas Hidratos de carbono Proteínas AGM AGP AGS Otras grasas

-La distribución de los principios inmediatos indica una dieta baja en hidratos de
carbono, alta en proteínas y grasas en comparativa con las recomendaciones
establecidas por la OMS.
-En cuanto a la distribución de ácidos grasos observamos que no alcanzan las
recomendaciones en cuanto a ácidos grasos poliinsaturados y superan las
recomendaciones de ácidos grasos saturados.
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INGESTA DE COLESTEROL
Ingesta media diaria de colesterol (mg) según sexo y rango de edad.

320

310

300
Colesterol (mg) / día

290

280 8 a 12 años
13 a 15 años
270

260

250

240
Chicos Chicas Total

-La media de la población total no supera las recomendaciones establecidas

en 300 mg/día pero haciendo un análisis más exhaustivo podemos observar
que tanto las chicas como los chicos de entre 13 y 15 años superan las
recomendaciones establecidas por la OMS.
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INGESTA DE CALCIO Y HIERRO

Porcentaje de muestra que alcanza las
recomendaciones establecidas para el hierro (mg) Ingesta media de hierro (mg) según sexo y
8-9 años 10-12 años 13-15 años rangos de edad.
23
CHICOS 98,9% 96,6% 98,1%
22,5

Hierro (mg) / día

22
CHICAS 83,7% 75,4% 66,2% 8 a 12 años
21,5
13 a 15 años
21

20,5

Ingesta media de hierro en la población estudiada 20

Chicos Chicas Total
según sexos y rangos de edad.

CHICOS CHICAS
F Sig.
N Media Desviación N Media Desviación
estandar estandar

8 a 12 años 460 21,71 5,51 490 21,19 14,55 0,510 0,476

HIERRO

13 a 15 años 107 22,70 6,07 127 22,46 11,21 0,038 0,845

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INGESTA DE CALCIO Y HIERRO

Porcentaje de muestra que alcanza las
recomendaciones establecidas para el calcio (mg) Ingesta media de calcio (mg) según sexo y
8-9 años 10-12 años 13-15 años rangos de edad.
940
CHICOS 60,7% 34,9% 42,6% 920
900

Calcio (mg) / día

880
CHICAS 46,4% 18,2% 8,8% 860 8 a 12 años
13 a 15 años
840
820
800

Ingesta media de calcio en la población estudiada 780

Chicos Chicas Total
según sexos y rangos de edad.

CHICOS CHICAS
F Sig.
N Media Desviación N Media Desviación
estandar estandar

8 a 12 años 460 923,88 12,84 490 836,90 9,95 29,077 0,000

CALCIO

13 a 15 años 107 928,39 250,62 127 833,87 323,54 6,066 0,015

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4. VARIABLE DE
AUTOPERCEPCIÓN
CUESTIONARIO AUTOPERCEPCIÓN: PREGUNTAS A RELLENAR
POR EL ESCOLAR
Valora de 0 a 10 cada una de las siguientes preguntas marcando una
X donde te parezca correcto.0: totalmente en desacuerdo 10:
totalmente de acuerdo.

1. Como mucho
2. Soy buen@ haciendo deporte
3. Hago bien los trabajos de clase
4. Me gusta como soy físicamente
5. Hago fácilmente amig@s
6. En casa me apoyan a la hora de hacer deporte
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AUTOCONCEPTO
Medias de autoconcepto en la población estudiada según sexos y rangos de edad.

CHICOS CHICAS
F Sig.
N Media Desviación N Media Desviación
estandar estandar

8 años 91 8,165 1,146 94 8,138 1,226 0,023 0,879

9 años 107 8,222 1,021 111 7,915 1,405 3,387 0,067

10 años 102 8,322 1,179 118 7,988 1,176 4,390 0,037

11 años 121 8,228 1,146 106 7,498 1,603 15,853 0,000

12 años 87 8,057 1,385 73 7,085 1,529 17,795 0,000

13 años 55 7,458 1,139 61 7,105 1,325 2,345 0,128

14 años 35 7,531 1,347 37 6,065 1,570 18,005 0,000

15 años 35 7,509 1,186 44 6,341 1,577 13,221 0,000

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ESTUDIO DE CORRELACIONES
ENTRE LAS VARIABLES
1. RELACIÓN ENTRE LA SUMA DE LOS 5 PLIEGUES
Y COURSE NAVETTE (Resistencia aeróbica)
2. RELACIÓN ENTRE OBESIDAD Y DISTRIBUCIÓN
DIARIA DE LA INGESTA CALÓRICA
3. RELACIÓN ENTRE GRADO DE SATISFACCIÓN Y
FRECUENCIAS DE CONSUMO DE CADA GRUPO DE
ALIMENTOS
4. RELACIÓN DE OBESIDAD Y AUTOCONCEPTO
5. RELACIÓN ENTRE LAS VARIABLES
DETERMINANTES DE KILOGIP
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1. SUMA DE LOS 5 PLIEGUES –

COURSE NAVETTE
Perfil gráfico de las diferencias de Perfil gráfico de las diferencias de
medias de la suma de los 5 pliegues medias de fases alcanzadas de Course
(mm) entre sexos según edad Navette entre sexos según edad.

64
10
54
8

Course Navette
Suma 5 pliegues(mm)

44
6 Chicos
Chico
34 Chicas
Chica 4
24
2
14
0
4 8 9 10 11 12 13 14 15
8 9 10 11 12 13 14 15 Edad
Edad
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2. OBESIDAD – DISTRIBUCIÓN DE
LA INGESTA
Correlación entre la suma de los 5 pliegues y el número de tomas realizadas al día
Media de la suma Desviación estandar
de los 5 pliegues U Sig.

3 O MENOS TOMAS 48,30 25,082 30661,50 0,014

DIARIAS

4 O MÁS TOMAS 43,60 24,96

DIARIAS

Distribución gráfica de la población en normopeso, sobrepeso y obesidad en base al IMC de

las curvas de la Fundación Orbegozo según el número de tomas diarias que ingieren al día.
100
90 76,3 79,5
80
70
Porcentaje (%)

60
3 tomas o menos
50
4 ó 5 tomas
40
30
13,2 9,3
20 10,5 10,9
10
0
Normalidad Sobrepeso O besidad
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2. OBESIDAD – DISTRIBUCIÓN DE
LA INGESTA
Correlación entre IMC según la F. Orbegozo e ingesta de almuerzo.
NORMOPESO SOBREPESO OBESIDAD Chi-Square Sig.

NO ALMUERZAN 77,0% 12,0% 11,0% 5,995 0,005

SÍ ALMUERZAN 83,1% 9,4% 7,5%

Distribución gráfica de la población en

normopeso, sobrepeso y obesidad en base al IMC
de las curvas de la Fundación Orbegozo según la La conducta óptima radica
ingesta de almuerzo en una mejor distribución
100
90 77
83,1 de la ingesta evitando largos
80
70
períodos de ayuno y al
Porcentaje (%)

60
50
No almuerza mismo tiempo,
S í almuerza
40
30
aprovechando mejor los
9,4
20
10
12 11 7,5
nutrientes que ingerimos a
0
Normalidad Sobrepeso O besidad
lo largo del día.
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3. GRADO DE SATISFACCIÓN –
FRECUENCIA DE CONSUMO
Aquellos alimentos que no se ingieren en
cantidad suficiente para alcanzar las
recomendaciones establecidas por la SENC
son peor valorados.
¿Comemos lo que más nos gusta o nos gusta
más lo que más comemos?
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4. OBESIDAD - AUTOCONCEPTO
Relación entre IMC según F. Orbegozo y autoconcepto
AUTOCONCEPTO
F Sig.
N Media Desviación
estandar
NORMOPESO 1013 7,840 1,405 6,464 0,002

SOBREPESO 130 7,749 1,377

OBESIDAD 125 7,363 1,418

-Existen diferencias significativas entre el grado de sobrepeso y

el autoconcepto, disminuyendo el autoconcepto al aumentar el
grado de sobrepeso u obesidad.
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5. VARIABLES DE KILOGIP
Correlaciones entre la suma de los 5 pliegues, porcentaje de grasa Durnin, autoconcepto,
consumo de Kcal diarias, VO2 max y número de tomas realizadas diariamente.
Suma 5 pliegues % Grasa Autoconcepto Kcal/día VO2max Número tomas
Durnin diarias

Suma 5 pliegues 1 0,827* -0,225* -0,218* -0,459* -0,101*

% Grasa Durnin 0,827* 1 -0,272* -0,246* -0,557* -0,557*

Autoconcepto -0,225* -0,272* 1 0,200* 0,361* 0,127*

Kcal/día -0,218* -0,246* 0,200* 1 0,275* 0,281*

VO2max -0,459* -0,557* 0,361* 0,275* 1 0,112*

Número tomas -0,101* -0,52 0,127* 0,281* 0,112* 1

diarias
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RESULTADO Y CONCLUSIÓN
FINAL

Entre todas las variables estudiadas que

influyen en el desarrollo de la obesidad, es
la condición física la que marca
mayormente el que un niño sea obeso o no.
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DECALOGO DE KILOGIP

1. La cuestión clave es identificar

al niño o adolescente con
sobrepeso y con baja condición
física que tiene un riesgo
cardiovascular futuro
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2. El sobrepeso y la obesidad
afectan al 21 % de chicos y
al 17.3% de las chicas en
Gipuzkoa entre 8 y 15 años.
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3. A partir de los 14 años la

resistencia aeróbica disminuye en
chicas y aumenta en chicos
mientras que a el porcentaje de
grasa aumenta en chicas y
disminuye en chicos.
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4. A medida que aumenta el

porcentaje de grasa,
disminuye el autoconcepto y
la condición física aeróbica.
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5. El grado de satisfacción de los

escolares para cada grupo de alimentos
influye significativamente a la hora de
alcanzar o no las recomendaciones
diarias.
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6. El 59 % de los escolares no
almuerza y estos tienen un IMC
más alto que los que almuerzan.
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7. El 97% no cumple las

recomendaciones de la NAOS
en cuanto a frutas y verduras.
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8. En la franja de 13-15 años una de

cada tres chicas no alcanzan los
niveles de hierro recomendados y
nueve de cada diez no alcanzan los
niveles de Calcio.
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9. La mitad de los escolares no

alcanzan niveles recomendados
de ácidos grasos poliinsaturados,
cuya fuente más habitual es el
pescado.
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10. Para no ser obeso no es tan

importante lo que se come y en
qué cantidad, sino quemar lo
ingerido a través de la actividad
física.
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