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y Fluoruros
DR JUAN ROBERTO PEREZ SALGADO R3 URGENCIAS
Antecedentes
A review of treatment strategies for hydrofluoric acid burns: Current status and future prospects; 2014
Manifestaciones clinicas
Piel
Pulmonar
Gastrointestinal
Oftálmico
Efectos sistémicos
Electrolitos
El calcio ionizado , magnesio y el potasio debe ser monitoreado
•A
•B
•C
•D
•E
•F
Manejo
Solución de sales de calcio o magnesio deben administrarse por vía oral tan pronto como sea posible
Prevenir la penetración de HF
Proporcionar una fuente alternativa de cationes para los iones fluoruro electronegativos.
Citrato de magnesio o sulfato de magnesio se pueden administrar oralmente para evitar la absorción.
Se prefiere gluconato de calcio sobre el cloruro de calcio debido a riesgos asociados con la
extravasación.
El magnesio intravenoso se administra como 20 ml de una solución al 20% (4 g) durante 20 minutos.
Terapia local debe usarse para limitar absorción dérmica .
Manejo de la hiperpotasemia.
La terapia debe ser guiada por determinaciones de electrolitos séricos y hallazgos de ECG.
Debido a que los iones fluoruro son eliminados por vía renal, la hemodiálisis puede ser considerada si la
función renal está comprometida.
HISTORIA OCUPACIONAL
tres preguntas importantes
• ¿Sus síntomas están relacionados de alguna manera con el inicio o la ausencia de trabajo?
Envenenamiento Industrial
TRABAJO ACTUAL
Especificaciones del trabajo
Describir con exactitud actividades en sus labores
Exposiciones Peligrosas
Nombres y / o tipos de todos los productos químicos o sustancias
Importantes para determinar efectos adversos potenciales
Hoja de datos de seguridad del material (MSDS)
Efectos en la salud
Puntos clave relacionados con efecto en la salud
Muestreo, monitoreo y control del lugar de trabajo
El control de los riesgos comienza con un programa de monitoreo de higiene
industrial.
Envenenamiento Industrial
TRABAJO PASADO
• La historia ocupacional no debe limitarse al lugar de trabajo actual del paciente
EXPOSICIONES NO OCUPACIONALES
• Las exposiciones residenciales, como las de estufas de gas, madera, químicamente
muebles, tejidos tratados y control de plagas, pueden ser relevantes
CONTROLES DE INGENIERÍA
• Incluyen el rediseño o modificación de equipos para reducir las emisiones peligrosas,
• La instalación de sistemas que eliminan los polvos peligrosos, los vapores y los vapores.
PRACTICAS DE TRABAJO
• Las prácticas de trabajo son procedimientos que el trabajador puede seguir para limitar la exposición a
Xenobióticos peligrosos.
CONTROLES ADMINISTRATIVOS
Los controles administrativos reducen la duración de la exposición para cualquier individuo o reducir el
número total de trabajadores expuestos a un peligro.
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
• Equipo de protección personal, como respiradores, tapones para los oídos, guantes y cascos
• Combinación de medidas, como controles de ingeniería y equipo de protección personal.
RECURSOS DE INFORMACIÓN
• Colegio Americano de Medicina Ocupacional y Ambiental publica
• Instituto Nacional de Seguridad Ocupacional y la Salud (NIOSH)
• Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA)
• Programa de Toxicología (NTP)
• Agencia de
• Registro de Sustancias Tóxicas y Enfermedades (ATSDR)
OBLIGACIONES DEL PACIENTE