Benazepril Plus Amlodipin Atau Hidroklorotiazid

Untuk Pasien Hipertensi Dengan Resiko Tinggi

Oleh:
Rahma Yeni, S.Ked
09101042
Pembimbing:
dr. Elvina Zuhir sp.S

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU SARAF

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS ABDURRAB
RSUD BANGKINANG KABUPATEN KAMPAR
2015
 ABSTRACK

Terapi kombinasi yang optimal untuk

hipertensi tidak ditemukan, meskipun
panduan US terbaru menganjurkan
Latar Belakang
pemberian diuretik.

Terapi kombinasi antara penghambat

angiotensin converting-enzim (ACE)
HIPOTESIS dengan penghambat kanal kalsium
dihidropiridin akan lebih efektif
mengurangi angka kejadian penyakit
kardiovaskular dari pada terapi dengan
penghambat ACE plus diuretik tiazid.
 METODE

Penelitian ACCOMPLISH
multisenter, percobaan klinis doble blind yang
membandingkan angka morbiditas &
mortalitas dari penyakit kardiovaskular.
Pasien

Meliputi :
• Infark miokard
• Revaskularisasi atau stroke
• Kegagalan fungsi ginjal
• Hipertrofi ventrikel kiri
• Diabetes mellitus.
 PROSEDUR

Kel 1. benazepril 20 Kel 2. benazepril 20 mg &

mg & amlodipin 5 mg hidroklorotiazid 12.5 mg

benazepril pada dua

kelompok ditingkatkan
menjadi 40 mg/ hari

amlodipin 10 mg & hidroklorotiazid 25 mg

 HASIL

• Hasil: total pasien 13,78 orang diskrining, dan 11,506

ditandai dan dimasukan kedalam kelompok :
Kel 1 ( 5744) & Kel 2 (5762)
• 143 pasien tidak didapatkan informasi status vital
• 5 pasien menarik kembali inform konsen
• 21 klinik tutup sebelum penelitian selesai
HASIL
Poin akhir penelitian primer & sekunder
Poin akhir penelitian primer & sekunder

Sekunder
• Kel (1) terdapat 288
kejadian
• Kel (2) terdapat 364
kejadian

• Kel (1) terdapat 494

kejadian
• Kel (2) terdapat 592
kejadian
Insiden & Kejadian Efek Samping

• Dalam 90 hari pertama, 8,8% dari semua pasien

tidak meneruskan terapi.
• Kel 1 (8.5%) & Kel 2 (9.1%)

• Efek samping atau hasil Lab. Tidak normal

• Kel 1 (17,6%) & kel 2 (18,4%)
 DISKUSI

• Penelitian kami menunjukkan bahwa terapi kombinasi

benazepril-amlodipin memberikan hasil tidak hanya baik
untuk mengontrol tekanan darah tetapi juga baik untuk
mencegah penyakit kardiovaskular.
• Temuan ini meningkatkan pilihan terapi kombinasi untuk
mengurangi risiko penyakit kardiovaskular pada pasien
dengan hipertensi.
• Kombinasi benazepril dan amlodipin memberikan hasil yang
signifikan tinggi 21.2% menurunkan risiko (p=0.002).
TERIMA KASIH