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Los linfomas son un grupo heterogéneo de malignidades, que derivan de

las células B, células T o de células NK.


Hay dos categorías básicas.
 El linfoma de Hodgkin, que se caracteriza por la presencia de un tipo
de célula llamada célula de Red-Sternberg.
 El linfoma no Hodgkin, que incluye un grupo grande de diversos
canceres de las células del sistema inmunitario.

Los linfomas no Hodgkin (LNH), pueden dividirse aun más en cánceres que tienen una
evolución o curso indolente (de crecimiento lento) y aquellos que tienen una
evolución dinámica (de crecimiento rápido).
LINFOMAS=
Linfoma De Hodgkin Linfoma No Hodgkin
NEOPLASIAS
(LH) (LNH)
MALIGNAS

Colecciones nodulares o
Células de Reed-Sternberg difusas de linfocitos
inmaduros.
EPIDEMIOLOGIA

Los LNH, tienen una ocurrencia estimada de 65,900 nuevos casos cada año; representan el 4% de
todos los casos nuevos de cáncer. La incidencia es mayor en hombres y se incrementa con a edad.
El linfoma de Hodgkin ocupa el segundo lugar en frecuencia en México con un 21% de casos.

El linfoma Hodgkin es muy raro en <5


De los dos tipos de linfomas, predomina la años de edad.
enfermedad de Hodgkin con el 45.9% de los El sexo masculino es el más afectado.
casos de este tipo de camcer, seguido por el
linfoma No Hodgkin con el 26.9%.

En niños constituyen el 10% de cáncer y en menores y ocupa


el tercer lugar luego de las leucemias y tumores del SNC.
En niños >90% de los LNH son linfomas de alto grado.
La mayoría se diagnostican por presentar adenopatías no
dolorosas, de consistencia elástica, generalmente en cuello y
zona supraclavicular (60-80%) y en zona axilar (10-20%). La
afeccion mediastinica acompañante es frecuente (70%).

La segunda forma de
presentación m{as común es
Sintomas B: la detección de una masa
 Fiebre mediastínica detectada por
 Sudoración nocturna radiología simple.
 Perdida de peso
La presencia de síntomas puede ocurrie en un 20-40% de los casos

Puede presentarse prurito

Pérdida de peso >10% en los últimos seis meses

Esplenomegalia y hepatomegalia en 10-30% de los casos

Trastornos de la inmunidad pueden acompañar a la enfermedad


Estadios Clínicos: Ann Arbor
ESTUDIOS HEMATOLÓGICOS
La biometría hemática se espera normal casi siempre en enfermedad localizada.
Al progresar la EH puede haber anemia microcítica e hipocrómica asociada a deficiencia de hierro por un
deposito excesivo en hígado y bazo.
En 1% hay anemia hemolítica; podría ser severa con reticulocitosis.

Hay eosinofilia con mayor frecuencia, y en una tercera parte hay leucocitosis con neutrofilia.

El numero de plaquetas es normal o aumentado en etapas tempranas, y progresa a plaquetopenia en


etapas tardías.
La purpura trombocitopénica podría presentarse al diagnostico durante o después del tratamiento.

Las citopenias ocurren por progresión de la enfermedad. Ninguna por si sola habla de invasión a la medula ósea.
La invasión de medula ósea debe investigarse por biopsia.
ESTUDIOS BIOQUIMICOS
No hay un marcador tumoral especifico.

Deberan ser medidos periódicamente: la VSG, Hierro, Cobre sérico; estos sirven como
seguimiento para predecir remisión o recaída.

La fosfatasa alcalina seria elevada, e sotro indicador inespecífico de enfermedad activa, pero
suele estar elevada en niños por crecimiento oseo normal, por lo que debe ser comparada con
los limites normales para la edad.

En un 30-40% de lso casos hay deshidrogenasa lactia elevada, que puede asociarse con un pronostico
pobre.
Las pruebas de función hepática podrían estar alteradas por invasión tumoral al hígado, o por
compresión ganglionar tumoral al tracto biliar.

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