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Climatério
Gabriela Malta- R1
Preceptora: Dra. Monica
Núcleo do ciclopentanoperidrofenantreno
Esteirodogênese Ovariana
O CLIMATÉRIO
• a. Climatério é o período de transição entre a fase reprodutiva e o estado não
reprodutivo da vida da mulher (The North American Menopause Society,
2010), estendendo-se até os 65 anos de idade.
Sistema
Cérebro Útero Genito-
urinário
A TH
• ela deve fazer parte de uma estratégia global que inclua recomendações
concernentes a atividade física, alimentação saudável, combate ao tabagismo
e ao excesso de peso
A ESCOLHA DA TH
Janela de
Oportunidade
Via de
Esquemas
admnistração
WHI (woman’s
NHS (Nurse’s
Health
Health Study)
Initiative)
AUMENTO DO DIMINUIÇÃO DO
RISCO RISCO
CARDIOVASCULAR CARDIOVASCULAR
DIFERENÇAS ENTRE OS ESTUDOS
WHI NHS
Doença
Porfiria Sangramento vaginal * Doença coronariana
trombótica/tromboebólica
LES Meningeoma
Vias de administração
• Oral: drageas e comprimidos
• Parenteral: adesivos liberadores de hormônio (patch); gel de hormonios
(percutânea); implante subdérmico; vaginal; intramuscular
• Qual escolher?
- Primeira metabolização hepatica: HDL e coagulação
Esquemas de TH
• a) Esquemas estrogênicos puros;
• b) Esquemas estroprogestagênicos, também conhecido como TH
combinada;
• c) Tibolona, muito próxima ao esquema estroprogestagênico, mas com
características especiais
Esquemas estrogênicos puros
• Mulheres histerectomizadas
- Administrado continuamente
- VIA ORAL: estradiol ; EC
- VIA TRANSDERMICA (ADESIVO), PERCUTÂNEA (GEL) OU
SUBDÉRMICA (IMPLANTE): estradiol
- VIA VAGINAL (CREME): EC, ESTRIOL E PROMESTRIENO
Esquemas estrogênicos puros
ESQUEMAS ESTROPROGESTATIVOS
• Na presença de útero
Efeito
protetor ósseo
androgênico
fitohormonios
Soja (Glycine max)
• isoflavonas
• Óleos essenciais