Trastorno Dismorfico Corporal

Trastorno Facticio
 Trastorno Dismorfico Corporal
• Se presenta una preocupación exagerada del individuo con
respecto a su aspecto físico.

• En este trastorno se evidencia una marcada inconformidad

persistente hacia la apariencia personal, el individuo rechaza
rasgos de su imagen (ilusorios o reales) que considera como
defectuosos o grotescos, dicho autorechazo genera malestar
significativo o deterioro de ciertas áreas del paciente.

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 Trastorno dismorfico corporal
• Es común la manifestación de una fuerte sensación de malestar
y dolor emocional producto de la insatisfacción del paciente con
respecto a los marcados y prominentes defectos físicos que dice
poseer.

• Esta percepción distorsionada puede intensificarse hasta el

punto de convertirse en un delirio, así mismo puede llevar al
paciente a un aislamiento social, problemas del estado de
animo, ideación suicida y ejecución del acto suicida entre otras
cosas.

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 Trastornos asociados con el trastorno
Dismorfico Corporal
El trastorno dismorfico corporal puede asociarse con:

Trastorno depresivo mayor (90% de prevalencia en el trastorno dismorfico corporal)

Trastorno delirante (30% de prevalencia en el trastorno dismorfico corporal )

Fobia social( 70% de prevalencia en el trastorno dismorfico corporal)

Trastorno obsesivo-compulsivo

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 Historia del Trastorno

• El trastorno dismorfico corporal fue

reconocido y denominado inicialmente como
dismorfofobia hace mas de 100 años, por el
psiquiatra alemán Emil Kraepelin quien
considero el trastorno como una neurosis
compulsiva.

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 Historia del trastorno
• Pierre Janet (psicólogo y neurólogo
francés) denomino el trastorno
como obsesión con vergüenza
corporal. Dismorfofobia se
introduce hasta 1980 como criterio
diagnostico del trastorno
somatomorfo en el DSM- III.

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 Etiología del trastorno
• Factores sociales y ambientales: ciertos
conceptos sociales como los constructos de
belleza y estética juegan un papel determinante
en el desarrollo de creencias falsas con respecto
a un defecto físico irreal o exagerado producto
de la distorsión en la percepción de dicho
defecto

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 Etiología del trastorno

• Factores biológicos: en
algunos pacientes la
fisiopatología del
trastorno puede depender
de la serotonina y estar
relacionado con otros
trastornos mentales
(trastorno depresivo
mayor)
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 Curso del trastorno

Fase de Fase depresiva

Fase evitación
obsesión o suicida

Eludir la
creencia
Irracional

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 Estadística de las áreas corporales objeto de la preocupación y
obsesión
Piel (73%) Muslos (20%) Barbilla(11%) Cejas (11%) Caderas(11%)
Cabello (56%) Dientes (20%) Orejas (9%) Cabeza (tamaño Dedos (5%)
o forma) (6%)
Peso (55%) Piernas Brazos/muñecas Frente (6%) Cuello (5%)
(general) (18%) (9%)

Nariz (37%) Estructura Cintura (9%) Pies (6%) Hombros (3%)

corporal/
estructura ósea
(16%)
Dedos del pie Rasgos faciales Mejillas/ Manos (6%) Rodillas (3%)
(36%) (en general) pómulos (8%)
(14%)
Abdomen (22%) Cara Genitales (8%) Boca (6%) Tobillos (2%)
tamaño/forma
(12%)
Senos/pecho/ Labios (12%) Pantorrilla (8%) Mandíbula (6%) Músculos
pezones (21%) faciales (1%)
Ojos (20%) Glúteos (12%) Altura (7%) Espalda (6%)
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Criterios para el diagnóstico

A. Preocupación por algún defecto imaginado del

aspecto físico. Cuando hay leves
anomalías físicas, la preocupación del individuo es
excesiva.
B. La preocupación provoca malestar clínicamente
significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la actividad
del individuo.
C. La preocupación no se explica mejor por la
presencia de otro trastorno mental
(p. ej., insatisfacción con el tamaño y la silueta
corporales en la anorexia nerviosa).
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 Trastornos facticios
• Estos trastornos se caracterizan
por la intención y determinación
injustificada de asumir el rol de
enfermo. A diferencia de las
conductas de simulación, el
individuo con trastorno facticio
buscara adoptar el papel de
enfermo sin una aparente causa
que sustente dicha conducta.

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 Trastornos Facticios
• En este trastorno el paciente
induce voluntariamente los
síntomas, pero a diferencia de la
simulación, no se persigue
ningún beneficio ni se busca
valerse de la condición de
enfermo para manipular a otro
individuo u obtener cierta
concesión o ventaja.

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 Trastornos Facticios y de Simulacion
• En los actos de simulación el
individuo busca adaptarse a
una situación o contexto
especifico mediante el
fingimiento de un
padecimiento somático, por
lo que se podría decir que
hace parte de un mecanismo
de adaptación, diferente a las
conductas facticias donde no
se presenta ningún tipo de
incentivo o beneficio que
motive tal conducta.
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 Trastornos facticios
La sintomatología del trastorno facticio puede ser:
• Inventada
• Falsificada
• Autoinflingida
• Exageración de un trastorno físico preexistente
• Combinación o variación de todas las anteriores.

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 Trastornos Facticios
Subtipos del trastorno facticio

Trastorno facticio con predominio de signos y síntomas

psicológicos

Trastorno facticio con predominio de signos y síntomas físicos

Trastornos facticios con combinación de signos y síntomas

psicológicos

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Criterios para el diagnóstico de Trastorno Facticio
A. Fingimiento o producción intencionada de signos o
síntomas físicos o psicológicos.
B. El sujeto busca asumir el papel de enfermo.
C. Ausencia de incentivos externos para el
comportamiento (p. ej., una ganancia económica,
evitar la responsabilidad legal o mejorar el bienestar
físico, como ocurre en el caso de la simulación).

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 DIAGNOSTICO
Especificar el tipo:
Trastornos facticios con predominio de signos y síntomas
psicológicos
si los signos y síntomas que predominan en el cuadro clínico son
los psicológicos
Trastornos facticios con predominio de signos y síntomas
físicos: si los signos y síntomas que predominan en el cuadro
clínico son los físicos
Trastornos facticios con signos y síntomas psicológicos y físicos:
si existe una combinación de signos y síntoma psicológicos y
físicos sin que en el cuadro clínico predominen unos sobre
otros