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sessão e pensamentos
automáticos
AULA 8
PSICOTERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL
ESTRUTURA DA PRIMEIRA SESSÃO DE
TERAPIA
Processo de comunicação
claro e preciso.
Julgamento com relação a
estrutura inicial.
ESTRUTURA DA PRIMEIRA SESSÃO DE
TERAPIA
1. Estabelecimento de agenda/definição de
pauta
2. Breve atualização
Classificação do humor
Investigar uso de medicação e outros processos
terapêuticos*
3. Discussão de tópicos
Identificar e discutir problemas/demandas
Estabelecimento/discussão de metas e expectativas
Psicoeducação
ESTRUTURA DA PRIMEIRA SESSÃO DE
TERAPIA
4. Indicação de tarefa de
casa/exercício de casa
5. Resumos
Feedbacks
ESTRUTURA DA PRIMEIRA SESSÃO DE
TERAPIA
1. Estabelecimento da
agenda/Definição de pauta
Extremamente importante para
estabelecer o rapport (vínculo de
confiança) a partir das verbalizações e
expressões corporais.
Deve-se obter feedback do paciente
quanto a proposta.
ESTRUTURA DA PRIMEIRA SESSÃO DE
TERAPIA
1. Estabelecimento da agenda/Definição de
pauta
Como terapeutas, devemos destacar o que é
importante trabalharmos nessa sessão inicial
e perguntar o que mais o paciente gostaria de
trabalhar nesse primeiro momento.
Anotações no processo terapêutico.
Checagem do humor
Identificar emoções e ensinar como
mensurá-las.
ESTRUTURA DA PRIMEIRA SESSÃO DE
TERAPIA
1. Estabelecimento da agenda/Definição
de pauta
Como se dá as interrupções nesse
momento?
Quais as possibilidades de checagem de
humor?
O que eu posso trabalhar quanto ao
diagnóstico do/com o paciente?
ESTRUTURA DA PRIMEIRA SESSÃO DE
TERAPIA
2. Breve atualização
Avaliação inicial do paciente de acordo
com a semana que ele vivenciou.
Observação de aspectos negativos e
positivos.
Avaliação a partir de eixos do DSM
(Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders).
ESTRUTURA DA PRIMEIRA SESSÃO DE
TERAPIA
2. Breve atualização
Como decidir que problemas são
urgentes e quais não são?
Caso apareça uma demanda urgente, o
que podemos fazer com a estrutura
proposta para a 1ª sessão?
Qual o benefício de apresentar um
possível diagnóstico ao paciente?
ESTRUTURA DA PRIMEIRA SESSÃO DE
TERAPIA
3. Discussão de tópicos
Estabelecimento de metas/objetivos
Psicoeducação/Educar o paciente para o
processo terapêutico
Registro de pensamentos
disfuncionais
Expectativas para a terapia
ESTRUTURA DA PRIMEIRA SESSÃO DE
TERAPIA
4. Tarefa de casa
Buscar fazer anotações
Avaliar capacidades e motivações
para seguir na atividade
Construção a partir do que for
discutido na sessão.
Reavaliar tarefas passadas
ESTRUTURA DA PRIMEIRA SESSÃO DE
TERAPIA
5. Resumo da sessão
Fazer ao longo e principalmente ao
final
Buscar que o paciente faça o
resumo gradativamente
Feedback
Pensamentos Automáticos
Situação
Comportamento Pensamento
Emoção
Pensamentos Automáticos
Deve-se:
1. Explicar os pensamentos
automáticos para o paciente.
2. Evocar e detalhar os pensamentos
automáticos.
3. Ensinar o paciente a identificar os
pensamentos automáticos.
PROPOSIÇÃO/TAREFA DE CASA
1. Explique a relevância de
identificarmos e modificarmos os
pensamentos automáticos do
paciente, na TCC?
2. Quais formas de evocação dos
pensamentos automáticos podem
ser observados no caso?
PROPOSIÇÕES
(UTILIZE O CASO DE OUTRO GRUPO)
Validade e utilidade:
Distorção: ocorre apesar das evidências
objetivas em contrário.
Pensamento automático é correto, mas a
conclusão a que o paciente chega pode ser
distorcida.
Pensamento automático também é válido,
mas decididamente disfuncional.
Explicar os pensamentos automáticos para o
paciente
Psicoeducação
Evocar os pensamentos automáticos
Identificando Pensamentos
Automáticos Adicionais
Identificando a Situação Problemática
Diferenciando entre Pensamentos
Automáticos e Interpretações
Especificando os Pensamentos
Automáticos Implícitos no Discurso
Evocar os pensamentos automáticos
Utilizar os próprios
exemplos do
paciente
Visão geral do tratamento
BECK, J. S. Terapia
cognitiva: teoria e prática
(2ª ed.). Porto Alegre, Artes
Médicas, 2013.
Cap 9. Identificando pensamentos
automáticos.