BORRAMIENTO Y

DILATACIÓN DEL
CUELLO

IVONNE ROMERO GUZMÁN

CURSO ENFERMERÍA
MATERNOINFANTIL CLINICO
Y COMUNITARIO
 El borramiento en
la nulípara

Precede a la dilatación del

cuello, este hecho se cumple
para disminuir
gradualmente el espesor,
desde arriba hacia abajo.
 El borramiento en
la multipara

Suele producirse
simultáneamente con la
dilatación y finaliza recién
cuando la dilatación se ha
completado.
 Factores que favorecen
la dilatación

 Paridad

 Posición que adopta la gestante

 Integridad de las membranas
ovulares
 Variedad de posición y grado de
flexión de la cabeza fetal
 Anestesia

 Útero inhibidores
 Dilatación

El grado de dilatación se aprecia

por el tacto vaginal, se valora por
el numero de dedos introducidos
en el área cervical.
 El tacto vaginal

Es una prueba exploratoria que

consiste en la introducción de los
dedos índice y corazón de la
mano de un explorador en la
vagina de la mujer, parta obtener
información mediante el sentido
del tacto.
 En las mujeres embarazadas

Se utiliza para conocer la posición,

consistencia, longitud y dilatación del cuello
uterino y el descenso y rotación de la cabeza
fetal.
Debe realizarse previo consentimiento y es
recomendable que el profesional explique
que es lo que va a hacer y como lo va a hacer
 Primer paso de la exploración vaginal

 Examinar el área perineal

 Observar signos de normalidad: piel intacta,
morfología y signos de infección o
inflamación en el periné
 Observar cualquier pérdida o tapón
sanguinolento
 Vigilar cualquier olor fuerte de los fluídos
 Vigilar color y consistencia de
fluídos
 Observar cualquier cicatriz que
indique episiotomía o cirugía
perianal anterior
 Segundo paso de la exploración
vaginal

 Aplicar gel lubricante estéril a un

guante estéril
 Separar los labios para deslizar los
dedos segundo y tercero en la vagina.
 Dirigir los dedos hacia la parte
posterior de la vagina y elevarlos para
tocar el cuello
 La mano opuesta se coloca sobre
el abdomen palpando y durante
una contracción empujando
suavemente hacia abajo en la
dirección del periné
 Valoración de la consistencia del
cuello: duro, medio o blando
 Dilatación

 Cerrado: no se puede introducir

la punta del dedo en el canal
 1-2 cm: se puede introducir en el
canal el ancho de un dedo
 3-4 cm: se puede introducir en el
canal dos anchos del dedo
 5-6 cm: el dedo se puede mover
con facilidad de lado a lado de la
presentación antes de tocar el
cuello
 7-8 cm: el cuello se palpa como un
borde blando, estrecho,
redondeando la curva de la
presentación.
 8-9 cm: el borde que rodea el
cuello está estirado a tensión, con
más sangre vaginal.
 9-10 cm: cuello plano, casi
estirado alrededor de la
presentación, puede palparse
todavía como un surco anterior o
posterior (labios)
 Completa: el cuello no puede
tocarse, cuando la presentación
fetal se desliza a través, entra a la
vagina y desciende los planos de
estación. Cuando los bordes del
orificio alcanzan las paredes de la
pelvis, la dilatación es completa.
 Borramiento

Se da en porcentajes.
 NO: 2 cm de largo y duro
 25%: 1.5 cm de largo y ablandado
 50%: 1 cm de largo y muy blando
 75%: 0.5 cm de largo
 100%: se palpa muy delgado.
¿Cuántas veces se debe realizar el
tacto?

Se debe limitar a los mínimos

imprescindibles. Se aconseja no
más de uno cada tres horas, si no
es necesario