Caja de

herramientas para
internos en
psicología
PSICÓLOGO ALVARO SILVA
Psicoterapia u orientación y
consejería.
 En este punto es importante observar la demanda de consultantes
por rotación. Tiempo designado para cada atención y si el interno
va a volver a ver al consultante en que lapso de tiempo.

 Ejemplo.
 Si se dispone de 15-20 minutos por consultante en el internado, con
acceso a una segunda cita dentro de 15 o 30 días.
 Lo correcto en la intervención a mencionar es:
Orientación y consejería

Hablar de intervención en psicoterapia, se da cuando se presenten las

condiciones mínimas como un numero mínimo de sesiones. Un tiempo
para el desarrollo de la misma.

En el caso de no disponerlo es asumir que se intervendrá a través de la

Orientación y consejería psicológica.
Como ser un buen consejero

Mayormente brindamos el servicio de consejería en base a un

contexto histórico, social, económico como cultural el cual es viable
desde la atención de casos. “Lo que funciona en un contexto, no
tiene que ser para el otro”. El criterio es importante.

En el caso de no disponer de aquello, por iniciarse en el internado. Lo

recomendable es tener
Un conocimiento panorámico de las diversas problemáticas que
atenderá.
Autocapacitación: Lea material bibliográfico, asistir a un programa de
capacitación externo, etc.
Un enfoque es mejor que otro

 Una corriente psicológica se va a adaptar a las capacidades

personales de cada psicólogo, como a determinada población.

 Si va a atender en una posta de salud, lo recomendable es que

ajuste la intervención desde la orientación y consejería y los aportes
de la corriente cognitiva conductual (de preferencia).
 “En 15-20 minutos” la intervención es muy puntual, no deja mucho
tiempo para hacer.
Determinar el motivo de consulta

 ¿Cuál es su motivo de consulta?

 Surgen:

 “n”

 ¿Qué espera Ud. Este espacio de terapia?

De este primer encuentro, aspecto
o temas a tratar son los más
importantes, principalmente.
Construcción del motivo de
consulta
 Sobre la terapia, Pinsof (1995). Nos refiere que es una disciplina para
la resolución de problemas humanos. Las personas acuden a ella
cuando los problemas psicológicos, psicosociales o
biopsicosociales, interfieren significativamente en su capacidad de
disfrutar la vida.
El consultante expresa:

 Preocupación acerca de una conducta – acciones, pensamientos

o sentimientos” desarrollada por el o por alguna persona con que
se halla significativamente comprometido.

 Lo cual es expresa como una conducta:

a) Desviada, infrecuente o inadecuada, o incluso anormal
b) Aflictiva o dañosa inmediata o potencialmente, para el sujeto
(paciente), o para los demás.
c) Se informa que el paciente o que los demás han realizado
esfuerzos para detener, modificar esta conducta, pero que no
han tenido éxito.
(Acuérdese de soluciones
intentadas)
 Pregunta
 ¿Qué han probado hacer Ud(s). Y no funciono? En acciones.

*El paciente o los otros implicados buscan ayuda del Terapeuta para
cambiar la situación que no han sido capaces para cambiar por si
solos.

(Hay problemas mas fáciles de abordar y otros, más difíciles, algunas

consultantes sufren mas que otros. )
Definir el problema – Aplicar Escala
SUD
 De los problemas que Ud me definio.

 Acuerdese de la Escala SUDS

Jerarquizar es importante

 Es importante jerarquizar el problema de los diversos problemas de

intervención, en una sesión o dos, no se pueden tratar todos los
problemas.

 De los diversos problemas que ud me ha mencionado, ¿Cuál

considera Ud. Que es el de mayor importancia?
 A)...
 B)…
 C)…
Subjective Units of Distress
Scale (SUDS – also called
a Subjective Units of Disturbance
Scale)
¿Cómo se utiliza?

 En una escala del 0 al 10, donde cero es sin malestar, y 10 es con

mucho malestar, como Ud. Puede evaluar aquello. Al identificar de
su parte aquello que técnicamente es el problema.

¿Para que puede servir?

Si Ud. realizo alguna intervención terapéutica, sea relajación,

intervención de técnica terapéutica, etc. Es el saber, desde la
percepción subjetiva del paciente, como culmina la sesión.
¿Por qué ahora? Decide venir a
consulta.
 ¿Ha sucedido ahora y no sucedió antes, que ha hecho que ud
acuda a esta consulta psicológica?

 Exploramos cual ha sido el detonante, que motivo al consultante,

porque de alguna manera u otra el mantenía, o contenia aquella
situación de malestar, antes de acudir a consulta y ahora decide
asistir por algo.
¿Qué le gustaria hacer y no hace,
en relación a su motivo de
consulta?
 ¿Cuál seria su situación ideal en relación a aquello?

 Acuérdese que una situación ideal explora lo que no hay, y se

desaria siendo necesario observar que es lo alcanzable y que no.
 También nos explora en los vínculos de relación que se desea. (Se
desea lo que se tiene ausente).
Indage sobre los tratamientos
anteriores que ha tenido
 Si asistió antes a otro terapeuta y que sucedió, que se hizo y que no
(soluciones se intento, por algún motivo vuelve a consulta).
Que espera de la terapia

 ¿Para que le puede servir la terapia?

 (Cuale son sus objetivos)
 Entender que le pasa, calmar a alguien, convencerse de algo,
tener con quien descargarse.
Implementar una meta minima

 Es importante designar con el consultante aquello que se va a

querer solucionar.

 Lo cual, incide en la necesidad de quien consulta (terapia a la

medida) y no necesariamente con las expectativas del profesional.

 Aquí también se considera, las condiciones como el numero de

sesiones para establecer una meta minima.
Intervenciones en terapia breve.

 Técnicas.
Estrategia: Empatía (Fundamental)

 Capacidad de comprender a las personas desde su propio marco

de referencia en vez del correspondiente al terapeuta.
 Ejemplo:

 Si un cliente refiere: He intentado tratar con mi padre, pero no

funciona. Es demasiado duro conmigo.
 Terapeuta: “Deberías intentarlo con mas ganas”. (opiniones)
Respuesta:
(A modo de ejemplo)
 Te sientes desanimado por tus intentos fallidos de arreglarte con tu
padre.

 La empatía ayuda a establecer el rapport y a obtener respuestas

de los clientes, mostrándoles comprensión.

 Video:
Componentes de las relaciones
facilitativas
 Empatia: Deseo de comprender. Tratar los aspectos mas
importantes para el cliente al ritmo de este.

 Genuinidad: Rol de la congruencia, espontaneidad, Conducta de

refuerzo no verbal

 Aceptación positiva: Compromiso, Esfuerzo para entender,

Conducta no valorativa, protección y cercanía.
Intercambio de roles (Silla Vacía)
 Toma de conciencia de sí, acercamiento al insight
 Incremento de los niveles de empatía
 Observación y reflexión sobre posiciones perceptuales en el vinculo
 Explorar tipo de vinculo
 Primera posición: como cliente
 Segunda posición: el otro (conflicto, tipo de vinculo)
 Tercera posición lo que observa del tipo relación, desde afuera.
*Acuerdate siempre del caldeamiento - calentamiento
Modelado Simbolico

 Perry y Furukawa (1986) definen el modelado como el “proceso de

aprendizaje observacional donde la conducta del individuo o
grupo, - el modelo- actúa como estimulo para los pensamientos,
actitudes o conductas que otro individuo que observa la ejecución
del modelo.

 Hay diversidad de formas de aprender mediante el modelado, una

persona puede aprender conductas nuevas mediante el
modelado simbolico como por el modelado directo.
 El modelado se puede utilizar para eliminar el miedo
Modelado simbólico

 Es aquel que se presenta al modelo mediante materiales escritos,

imágenes, películas. Los modelos simbólicos pueden elaborarse
para un cliente especifico o pueden ser estandarizados para un
grupo de clientes.
 Russell (1974) empleaba personajes de comics como modelos para
el enseñar a los niños destrezas implicadas en la toma de
desiciones.
Caso: operario que fue ascendido
a jefe de equipo y con miedo a
hablar en publico.
 Operario que por su eficiencia fue ascendido a jefe de equipo,
acude a consulta ante el temor por el nuevo reto.
 El asiste a consulta por observa que el terapeuta maneja la hipnosis,
sin embargo, esta solo se utilizo para ayudar al consultante a
ingresar a un estado de relación - tranquilidad y explorar la
capacidad de imaginación.

* El consultante refiere que tiene miedo ha hablar en publico, con el

nuevo cargo, en las reuniones grupales que han tenido se ha
quedado en silencio. El desea hablar y no sabe como.
Intervención:

 1ro. Se le pide que es lo que desea lograr.

Refiere hablar con fluidez ante un grupo.
2do. Se establecen objetivos para las sesiones de automodelado en la
que el cliente se ve a si mismo como modelo en la forma deseada.
El procedimiento implica practica como feedback.

En el proceso de auto-modelado se plantea:

Intensidad del tono de voz, postura corporal,gestos y ademanes
asociados a la seguridad, mirar a los ojos.
1ra sesión
 Se lleva a un estado de relajación al cliente.
 Se le invita a visualizar su espacio de trabajo
 Se invita a que visualice a la distancia al equipo de trabajo
 El acercamiento al grupo visualizándose con una postura erguida y
desplazamiento enérgico
 Al llegar al grupo que se dirija a ellos mirándolos a los ojos, con un tono de voz
de elevado.
 Explicándoles las actividades del día, enseñándoles como se realiza la labor.
 El cliente asistió a 5 sesiones refiriendo que ha conseguido su objetivo
Variación modelado encubierto
En el caso de tener dificultades
para expresarse
Paciente de 35 años, masculino. De la consulta
de terapia de pareja.
Presenta dificultades para expresar su malestar
en relación al motivo de consulta
“Busco la mujer ideal”, ya he buscado un
montón… le sido infiel a ella varias veces, al
respecto yo me veo sentado en mi camión con
mi perrita al lado viajo por el mundo, solo.
Pero me doy cuenta de algo, el camino es
circular y no tiene fin, siendo un continuo…