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El 25% restante
ocurre en los
próximos 18 años
Crecimiento craneal
Suturas :
Dolicocefalia
Braquicefalia
Trigonocefalia
Asimetría anterior
Asimetría posterior
Cráneo en trébol
Turricefalia
Forma de las órbitas
Forma de las órbitas
Hipotelorismo
Hipertelorismo
Rotación
Simetría frontal y tercio
medio
Palpación del cráneo
Suturas
Aumentos de volúmenes de partes
blandas
Consistencia
Ubicación
Tensión y tamaño de fontanelas
Patología
Perímetro craneal
Tensión de la
fontanela
Separación de suturas
Comparación entre
coronal y parieto
occipital
Craneosinostosis
1 / 2000 – 2500 nv
Esporádico.
Cierre prematuro de
una o más suturas
Formas sindrómicas y
no sindrómicas
Craneosinostosis
Teoría de Delashaw –
Persing (1989)
Teoría de Delashaw –
Persing (1989)
El depósito de hueso
se realiza en las
suturas del perímetro,
pero alejándose de la
plaqueta ósea.
Craneosinostosis
Teoría de Delashaw –
Persing (1989)
Se restringe el
crecimiento del
cráneo en forma
perpendicular a la
sutura comprometida
Craneosinostosis
Teoría de Delashaw –
Persing (1989)
Se produce, en
respuesta al
crecimiento cerebral,
un crecimiento
compensatorio que
ocurre paralelo a la
sutura comprometida
Craneosinostosis
Escafocefalia
Plagiocefalia
Braquicefalia
Trigonocefalia
Paquicefalia
Apert , Crouzon,
Pfeiffer.
Otras
Craneosinostosis
no sindrómicas
Escafocefalia 56 %
Plagiocefalia 25 %
Trigonocefalia 4%
Paquicefalia 2%
Múltiples 13 %
Craneosinostosis
sindrómicas
Apert
Crouzon
Pfeiffer
Carpenter
Saethre - Chotzen
Escafocefalia
Cierre prematuro de
la sutura sagital
Aumento del diámetro
antero posterior
Disminución del
diámetro biparietal
Abombamiento
compensatorio
bifrontal y occipital
Plagiocefalia
Cierre prematuro
unilateral de la sutura
coronal o lamboidea
Aplanamiento de la
eminencia frontal
ipsilateral
Abombamiento
compensatorio de
eminencia frontal
contralateral
Plagiocefalia
Rotación helicoidal de
la órbita ipsilateral del
lado comprometido
Raíz nasal desviada
hacia el lado
comprometido
Conducto auditivo
desviado hacia
adelante y arriba en
lado comprometido
Trigonocefalia
Cierre prematuro de
la sutura metópica
Aplanamiento de
ambas eminencias
frontales
Cimera de la sutura
metópica
Frente en forma
triangular
Hipotelorismo
Trigonocefalia
Cierre prematuro de
la sutura metópica
Abombamiento
compensatorio de
ambas eminencias
parietales
Braquicefalia
Cierre prematuro de
ambas suturas
coronales
Poco desarrollo del
piso anterior y del
techo orbitario
bilateral
Disminución del
diámetro antero
posterior
Braquicefalia
Cierre prematuro de
ambas suturas
coronales
Abombamiento
compensatorio hacia
el bregma
Paquicefalia
Cierre prematuro
de la sutura
lamboidea
Aplanamiento
occipito parietal
ipsilateral
Paquicefalia
Cierre prematuro
de la sutura
lamboidea
Abombamiento
compensatorio
eminencia frontal y
parietooccipital
contralateral
Asimetría posicional
Asimetría posicional
Ha ido en aumento
Factores de riesgos:
tortícolis congénita,
hipoactividad,
posición supina.
Hasta en un 20% en
los primeros 8 meses
de edad
Asimetría posicional
Aplanamiento
parietooccipital del
lado comprometido
Abombamiento de
eminencia frontal
ipsilateral
Desviación ventral de
conducto auditivo del
lado comprometido
Craneosinostosis
Cirugía por equipo
interdisciplinario
Entre los 6 meses a
12 meses de vida
Craneosinostosis
Diagnóstico clínico
Se puede hacer en
primeras semanas de
vida
Se debe derivar lo
antes posible al
especialista
neurocirujano infantil