CRÁNEO ,HUESOS

FACIALES Y
SENOS
PARANASALES
 PA(0° Y 15°) DE CRÁNEO DE
CALDWELL

• Colocar al paciente en decúbito

prono o bipedestación
• Colocar la parte anterior de la
cabeza y la nariz en la mesa
• Manos extendidas por encima de los
hombros apoyando palmas en mesa
• Rc: salida por el nasion
• Colocar el RC en un
ángulo de 15° caudal,
y centrar para salir a
nivel del nasión
LATERAL DE CRÁNEO
• Paciente en bipedestación,
sentado o decúbito semiprono
con el lado afectado pegado a la
mesa.
• Cabeza en posición lateral
• Brazo contrario al lado de la
afección extendido por encima
del hombro y palma descansado
sobre la mesa

• Rayo central : perpendicular al

plano de la placa 5 cm por
encima de CAE.
 AP(PA) AXIAL DE CRÁNEO
AP DE TOWNE(O MÉTODO PA DE
HAAS)

LOM perpendicular al RC
25° en dirección
cefálica a través del
nivel de los MAE.

• Paciente en decúbito supino

• Ajustar la cabeza colocando la
LIOM perpendicular al plano de
la placa .
• RC: 30°- 37° caudal
• Ingreso 5 cm por encima de la
glabela ,sale por agujero magno.
PROYECCIÓN SUBMENTO VÉRTICE
(SMV) O HIRTZ
• paciente en bipedestación o
en decúbito supino.

• PSM: con línea media en la

mesa, hiperexension del
cuello descansa en el vertex

• RC: perpendicular a un punto

equidistante entre los angulos
mandibulares y hacer que
salga por el vertex.
POSICIÓN LATERAL
SILLA TURCA
Colocar la cabeza del paciente
en una posición lateral pura o
real;
colocar el cuerpo del paciente
oblicuo si es necesario para su
comodidad.
Alinear el RC perpendicular al RI.
• Centrar a un punto 2 cm
anterior y 2 cm superior al
conducto
auditivo externo (CAE).
PROYECCIÓN AP AXIAL: SILLA TURCA

Colocar el cráneo con apoyo

posterior del paciente (posición
AP)
contra la superficie de la
mesa/Bucky.}
Angular el RC 30° caudal si las
clinoides anteriores son el área
de
interés primario.
• Centrar en el plano
mediosagital a 4 cm por encima
del arco superciliar.
 HUESOS FACIALES
LATERAL
• Descansar la cara externa de la
cabeza del paciente sobre la
superficie de la mesa, con el lado de
interés más próximo al RI.
• Centrar el RC al cigoma
(prominencia del pómulo) a medio
camino entre el canto externo y el
MAE.
 PARIETOACANTIAL (WATERS Y
WATERS MODIFICADA)

• Ajustar la cabeza hasta que la

línea labiomeatal (LLM) sea
perpendicular; la LOM forma un
ángulo de 55° con el RI.
Alinear el RC perpendicular,
centrado para salir por el
acantión.
• Centrar el RI con el RC.
• La posición del paciente debe ser
erguida o en decúbito prono,
Extender el cuello, descansando la
barbilla sobre la superficie de la
mesa/Bucky vertical.
• Alinear el RC perpendicular al RI, para
salir por el acantión.
PA AXIAL(DE CADWELL)
POSICIÓN LATERAL: HUESOS
NASALES
• Descansar la cara externa de la
cabeza sobre la superficie de la
mesa/Bucky vertical, con el lado
de interés más próximo al
receptor de imagen. Posicionar
los huesos nasales al centro del
receptor de imagen.
• Ajustar la cabeza a una posición
lateral verdadera.
• Alinear el RC perpendicular al RI.
• Centrar el RC a 1,25 cm por
debajo del nasión.
PROYECCIÓN TANGENCIAL SUP EROINFERIOR
(AXIAL)

• El paciente debe estar sentado en una

silla,
• en posición erguida, en un extremo de la
mesa .
• Extender y dejar descansar la barbilla
sobre el RI.
• Colocar un soporte angulado debajo del
RI, para colocar el RI perpendicular a la
línea glabeloalveolar (LGA)
• Centrar el RC con el nasión, y angular
según sea necesario para asegurarse de
que sea paralelo a la LGA.
PROYECCIÓN SUBMENTOVÉRTEX (SMV):
ARCOS CIGOMÁTICOS

Elevar la barbilla, hiperextender el

cuello hasta que la LIOM sea
paralela al RI.
• Descansar la cabeza sobre el
vértice de la cabeza.
Centrar el RC en un punto
intermedio entre los arcos
cigomáticos, a un nivel de 4 cm
por debajo de la sínfisis de la
mandíbula.
PROYECCIÓN INFEROSUP ERIOR OBLICUA
(TANGENCIAL): ARCOS CIGOMÁTICOS

• Descansar la cabeza sobre el

vértice del cráneo.
• Rotar la cabeza 15° hacia el lado
que se va a explorar; a
continuación inclinar la barbilla
también 15° hacia el lado de
interés.
• Centrar el RC con el arco
cigomático de interés.
PROYECCIÓN AP AXIAL: ARCOS CIGOMÁTICOS

• Descansar la parte posterior del

cráneo del paciente sobre la
superficie de la mesa/Bucky
vertical.
• Encajar la barbilla, llevando la LO
M (o LIOM) perpendicular al
receptor de imagen.
• Angular el RC a 30° caudal a la
LOM o 37° a la LIOM
• Centrar el RC a 2,5 cm por encima
de la glabela (para pasar a través
de la parte media de los arcos) a
nivel del gonión.
 AGUJEROS ÓPTICOS: PARIETOORBITARIA
OBLICUA
METODO DE RHESE

• Ajustar la cabeza del paciente para que

la barbilla, la mejilla y la nariz se apoyen
sobre la superficie de la mesa/Bucky
vertical.
• Rotar la cabeza 37° hacia el lado
afectado. El ángulo que se forma entre
el plano mediosagital y el plano del
receptor de imagen mide 53°.
• Alinear el RC perpendicular con el RI,
centrado a la parte inferior de la órbita.
PROYECCIÓN AXIOLA TERAL
OBLICUA: MANDÍBULA
PROYECCIÓN PA O PA AXIAL:
MANDÍBULA
PROYECCIÓN AP AXIAL: MANDÍBULA
MÉTODO DE TOWNE
PROYECCIÓN AP AXIAL: ATM

Descansar la parte posterior del

cráneo del paciente sobre la
superficie
de la mesa/Bucky vertical.
Angular el RC 35° en sentido
caudal con relación a la LOM, o
42°
con relación a la LIOM.
• Dirigir el RC para que pase a 2,5
cm por delante del nivel de las
ATM (5 cm por delante de los
MAE).
PROYECCIÓN OBLICUA AXIOLA TERAL: ATM

• La posición del paciente debe

ser erguida o en decúbito prono,
• Desde la posición lateral, rotar
15° la cara hacia el receptor de
Imagen
• Angular el RC 15° en sentido
caudal, centrado 4 cm por
encima de la parte superior del
MAE
• Angular el RC 15° en sentido
caudal, centrado 4 cm por
encima de la parte superior del
MAE
PROYECCIÓN AXIOLA TERAL: ATM

La posición del paciente debe

ser erguida o
en decúbito prono.
Ajustar la cabeza en una
verdadera posición lateral y
mover el
tronco del paciente en una
dirección oblicua
Angular el RC 25-30° en sentido
caudal, centrado 1,3 cm por
delante y 5 cm por encima de la
parte superior del MAE.
 POSICIÓN LATERAL
SENOS PARANASALES
Colocar la cara externa de
la cara sobre la superficie de
la mesa
Ajustar la cabeza en una
posición lateral verdadera
Alinear el RC horizontal
perpendicular al receptor de
imagen.
Centrar el RC a un punto
intermedio entre el canto
externo y el
MAE.
Centrar el RC con el RI..
 PROYECCIÓN PA :
SENOS PARANASALES
Colocar la nariz y la frente
del paciente sobre la Bucky
vertical o
mesa con el cuello
extendido para elevar la
LO M 15° con respecto
a la horizontal.
Alinear el RC horizontal,
paralelo al suelo (v. nota).
• Centrar el RC para que
salga por el nasión.
PROYECCIÓN PARIETO ACANTIAL: SENOS
PARANASALES
Extender el cuello, colocando la
barbilla y la nariz sobre la
superficie de la mesa/Bucky
vertical.
Ajustar la cabeza hasta que la
línea mentomeatal (LMM) sea
perpendicular al RI; la LOM
forma un ángulo de 37° con el
plano
del RI.
Alinear el RC horizontal
perpendicular al RI centrado
para salir por
el acantión.
 Proyección de SCHULLER II
(transorbitaria)

• Paciente sentado o en bipedestación AP. El

apoyo es occipital. Flexión de la cabeza sobre el
cuello que la LOM esté perpendicular.
• Ejes: La LOM perpendicular al chasis y el PSM
paralelo al chasis.· Incidencia: En el nasión
(parte superior de la nariz)· Angulación: El rayo
central será perpendicular al plano de examen.
• Visualización: Los peñascos a través de las
órbitas
 STENVERS
• Posición del paciente en prono sobre la
mesa, flexión de la cabeza para que la
LIOM este perpendicular .A partir de
aquí girar la cabeza al lado no afectado
45°.

• Incidencia : 2 cm por debajo del trago a

la altura del nación.
• RC: será perpendicular al plano del
examen
• visualización: el peñasco , el oído medio,
canales semicirculares y mastoides.
 PROYECCION DE GUILLEN
• Posición: paciente de frente
estricto(AP) decúbito o
bipedestación, flexión de la cabeza
para que la LIOM este
perpendicular.
• Incidencia: en el centro del
cuadrante supero interno de la
orbita, en el lacrimal

• Angulación : el rayo será

perpendicular al plano de e examen
• Visualización: peñasco, el seno
frontal y oído medio.