Professional Documents
Culture Documents
-
Interna 2 - Universidad Nacional de
Colombia
Hospital Emiro Quintero Cañizares – Ocaña
DEFINICION
Prevención y
manejo de
Educación y
Identificación enfermedades
ACCIONES BASICAS del riesgo
promoción en
asociadas y
salud
propias de la
gestación
Promover el inicio temprano
OBJETIVOS del CPN y su asistencia
periódica hasta el momento
Identificar tempranamente del parto
factores de riesgo
biopsicosociales y
enfermedades asociadas y
propias de la gestante para
dar atención adecuada y Facilitar el acceso a todas las
oportuna gestantes a los servicios de
salud
Depresión
B
• Mayor riesgo de PP, BPN y RCIU
6. ¿Cuál es el manejo recomendado de las
mujeres con antecedente de una cesárea
durante el control prenatal?
Recomendación
Discutir con equipo de salud riesgos, beneficios de parto
vaginal vs. Cesárea electiva B
Recomendación
Probabilidad de parto vaginal posterior a cesárea previa:
74% A
Recomendación
Antecedente de cesárea sin otros factores de riesgo
D
• Institución de baja complejidad
• Semana 32 remitida a valoración por ginecoobstetra
• Vía de parto definida antes de semana 36
7.¿Qué información debe durante los Recomendación
controles prenatales y cómo debe ser B
proporcionada?
Inscripción al control
Antes de semana 36 Semana 38
prenatal
• Nutrición y dieta • Preparación para el • Opciones para el manejo
• Ejercicio físico parto del embarazo
(incluyendo de piso • Manejo del dolor prolongado
pélvico) • Signos de inicio
• Curso de preparación • Cuidados del neonato
para embarazo, parto y • Autocuidado personal
puerperio Estilos de vida:
• Planificación familiar
• Salud mental cesación de tabaquismo,
• Violencia intrafamiliar implicaciones de drogas
• Tamización de CA cérvix adictivas y el consumo de
alcohol
Recomendación
8. ¿Cuáles son las actividades rutinarias
recomendadas en el control prenatal de
B
embarazos de curso normal?
IMC en inscripción al CPN y
IMC < 20 kg/m2 establecer metas de
• Ganancia entre 12 a 18 kg ganancia de peso
IMC entre 20 y 24,9 kg/m2
• Ganancia entre 10 a 13 kg
B
Remitir a la gestante con IMC < 20 kg/m2 a un
plan de manejo nutricional específico
Medición de PA
• Quitar ropa apretada
• Brazo a nivel del corazón
• Manguito de tamaño apropiado
• Inflar brazalete hasta 20-30 mmHg sobre PAS
palpable
• Bajar columna 2 mmHg/seg/latido
• Medir PAD hasta desaparición de sonidos (fase V)
No se recomienda examen prenatal Recomendación
rutinario de mamas A
• No efectivo en promoción de lactancia materna o
detección de cáncer de mama
Recomendación
Reportar el caso y
SI
orientar a equipo
multidisciplinario
B
Indagar antecedentes de Trastornos mentales Recomendación
Recomendación
Recomendación
Si no se obtiene mejoría se
sugiere el uso de laxantes,
considerando sus posibles
efectos secundarios.
Recomendación
A
12. ¿Cuáles son las intervenciones Recomendación
recomendadas para el tratamiento de las B
hemorroides en la mujer embarazada?
Recomendación
B
15. ¿Cuáles son las intervenciones
recomendadas para el tratamiento de la
pubalgia en la mujer embarazada?
Recomendación
B
17. ¿Cuáles vacunas deben aplicarse en el
embarazo?
Influenza estacional con virus
inactivos.
Medición rutinaria de la
altura uterina en todo CPN
• Después de la semana 24 se
recomienda su registro en una
gráfica de progresión.
NO se recomienda Doppler de
arterias umbilicales para detección
de alteraciones del crecimiento
fetal en gestación de curso normal
Recomendación
A
Recomendación
19. ¿Está recomendada la ecografía durante
el embarazo para el diagnóstico de las A
alteraciones fetoplacentarias?
C
No se recomienda uso rutinario de monitoria Recomendación
fetal, Doppler de arteria umbilical sólo o en
combinación con el Doppler de arteria B
uterina, ni Perfil Biofísico Fetal (PFB) en
pacientes con embarazo de curso normal,
pues no se ha demostrado ningún beneficio
materno o fetal asociado.
21. ¿Cuáles son las recomendaciones
generales para las gestantes cuando viajan en
avión o en automóvil?
Recomendación
B
• 400 • Rutinario • 1200 mg/día
microgramos/día • Hb >14 g/dL no • Desde semana 14
• Consulta requieren para disminuir el
preconcepcional - suplementación riesgo de Recomendación
hasta semana 12 • No se recomienda preeclampsia.
reemplazo por
multivitaminas
A
Recomendación
25. ¿Cuándo está recomendado el control
odontológico durante el embarazo? A
Recomendación C
27. ¿Qué infecciones se recomienda tamizar
durante el control prenatal en gestantes con Recomendación
embarazo de curso normal?
A
No se recomienda tamizaje rutinario de
vaginosis bacteriana
• Bajo riesgo: no hay efectos benéficos del
tratamiento sobre parto pretérmino, RPM ni otros
resultados adversos en el embarazo.
A
Recomendación
28. ¿Se recomienda la tamización del B
Estreptococo del Grupo B (EGB) en el control
prenatal de embarazos de curso normal?
• Gonadotrofina coriónica en
suero materno, PCR sérica,
niveles cérvico-vaginales de
fibronectina fetal y
cervicometría por ecografía
transvaginal no han demostrado
ser efectivas en predecir el
riesgo de parto pretérmino.
No se recomienda la evaluación
cervical digital repetida en ausencia
de indicación clínica para reducir la
prevalencia del parto pretérmino
A todas las gestantes debe
realizarse PTOG con 75 g de
glucosa entre semanas 24 y 28
de gestación
• Basal: < 92 mg/dL
• 1 hora: < 180 mg/dL
• 2 horas: < 153 mg/dL