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embarazo
López Miranda Jesús Alessandro
Médico Interno de Pregrado
DEFINICIÓN
Embarazo normal: es el estado
fisiológico de la mujer que se
inicia con la fecundación y
termina con el parto y el
nacimiento del producto a
término.
Segunda cita
16 SEMANAS
• Resultados de laboratorios/ establecer pacientes complicadas y no complicadas
• Hb <11 g/dL considerar suplementación con hierro
• Medición y registro de TA
Tercera cita
18-20 SEMANAS
• Realizar USG para detectar anormalidades estructurales
• Para las mujeres en quienes la placenta se encuentra alrededor de orificio cervical
interno, realizar otro USG a las 36 semanas
• Medición y registro de TA
Cuarta cita
25 SEMANAS EN PRIMIGESTAS
• Medir FU, TA y descartar la presencia de proteínas en orina.
Quinta cita
28 SEMANAS
• Nuevo examen para detectar anemia y células atípicas, Hb <10.5 g/dL considerar
suplementación con hierro.
• Ofrecer vacuna anti Rh negativo en caso de ser necesario
• Realizar tamiz para diabetes gestacional
Sexta cita
31 SEMANAS
• Medir FU, TA y descartar la presencia de proteínas en orina
SÉPTIMA CITA
34 SEMANAS
• Ofrecer segunda dosis de vacuna anti Rh, en mujeres Rh negativo.
• Medir FU, TA y descartar la presencia de proteínas en orina.
• En pacientes en tx por anemia, revisar estudios. En embarazos con evolución normal
informar sobre FPP con medidas preventivas.
OCTAVA CITA
36 SEMANAS
• Medir FU, TA y descartar la presencia de proteínas en orina.
• Determinar la posición fetal, en caso de duda realizar USG. Presentación pélvica (envío
GYO)
• En pacientes con reporte anterior de placenta previa, realizar nuevo USG para verificar
posición de la placenta./ Presentación fetal mediante las maniobras de Leopold.
37-40 SEMANAS
• A las 37 SDG descartar presentación anormal del producto y asegurar una atención
oportuna para evitar pos madurez.
• A las 38 SDG, medir FU, TA y descartar la presencia de proteínas en orina. Insistir en
medidas preventivas de embarazo posmaduro.
• 40 semanas o más: envío a GYO para evaluación de inducción.
8-12 semanas 32-36 semanas
- Producto viable
18-20 semanas - Biometría fetal
- Anatomía fetal y
dx de
malformaciones
- Anejos ovulares
USG tercer trimestre
PEG >p 10
Crecimiento
PEG constitucional Intrauterino
PEG anómalo (5-10%)
(80-85%) Restringido (CIR) (10-
15%)
Función placentaria
Anomalías genéticas, alterada, identificada
no existe alteración
estructurales o por Doppler o por
estructural y LA es
secundarias a infección: reducción de la
normal
CIR TIPO I o simétricos velocidad de
crecimiento.
El bajo peso materno (menor a 51 kilos tiene
asociación con el neonato pequeño para la edad
gestacional). La ganancia de peso total durante el
embarazo en una mujer sana 7 a 18 kg, se
relaciona con neonatos de 3 a 4 kilos.
Bibliografía