CARCINOMA

BRONCOGÉNICO
• El carcinoma broncogénico (CB) es la neoplasia más frecuente y la
principal causa de muerte por cáncer en el varón. Su incidencia va en
aumento en el sexo femenino.

El carcinoma broncogénico representa >90% de

los cánceres de pulmón. Se trata del segundo
tumor más frecuente en varones (13%) y el Factores de riesgo:
tercero en mujeres (13%). Se trata de la causa de • TABAQUISMO
muerte más frecuente en varones (32%) y • Radiaciones
mujeres (25%) y parece que su incidencia está • Factor genético
aumentando con mayor rapidez en éstas. Se • Contaminantes ambientales
produce con mayor frecuencia entre los 45 y los • EPOC
70 años.
• Se suelen distinguir 4 tipos histológicos fundamentales de carcinoma
broncogénico:

Epidermoide o escamoso:
se origina generalmente en
los bronquios principales y
se extiende de forma
directa y hacia los ganglios
linfáticos
Carcinoma indiferenciado de
células pequeñas: que suele
producir metástasis
hematógenas de forma precoz

Carcinoma Adenocarcinoma:
indiferenciado de que suele
células grandes: localizarse en la
que se disemina en periferia y
general por vía diseminarse por vía
hematógena hematógena.
SIGNOS Y SINTOMAS
• Las manifestaciones dependen de la localización y del tipo de tumor, así
como de su forma de diseminación. Dado que la mayor parte de los
carcinomas broncogénicos son endobronquiales, los pacientes presentan de
forma característica tos, asociada con o sin hemoptisis, dolor, ronquera,
entre otros.

• El estrechamiento de los bronquios puede producir atrapamiento aéreo con

sibilancias localizadas y suele causar atelectasias, con desplazamiento
ipsilateral del mediastino, menor expansión, matidez a la percusión y pérdida
de los sonidos respiratorios.
DIAGNOSTICO

HITORIA CLINICA RADIOGRAFIA DE TORAX

• El pronóstico del carcinoma broncogénico es malo. Como media, los
pacientes con carcinoma broncogénico no tratado sobreviven 8
meses; del 10 al 35% de los tumores son resecables, pero la
supervivencia global a los 5 años es del 13%.

• La prevención del carcinoma broncogénico se fundamenta en evitar el

tabaco y la exposición a sustancias potencialmente carcinogénicas en
el ambiente industrial.
 TRATAMIENTO

• La cirugía es el tratamiento de elección en el carcinoma que no es de células

pequeñas en estadios I y II; los pacientes con tumores en estadios IIIB o IV y
derrame pleural maligno no son candidatos a la cirugía.

• Los pacientes ancianos no deben ser excluidos de la resección quirúrgica, ya

que el cáncer de pulmón es muy agresivo en ancianos y los pacientes no
tratados suelen fallecer en <8 meses
• Radioterápia
• Quimiterápia
• Los fármacos broncodilatadores, el O2, la broncoscopia con láser y la
fisioterapia pueden ser necesarios para tratar la obstrucción aérea. Se
administran antibióticos para tratar las infecciones que complican el proceso.
LIPOMA
PLEURAL
Los lipomas pleurales son tumores infrecuentes, benignos, de
crecimiento muy lento, que pueden permanecer asintomáticos durante
mucho tiempo, los síntomas cuando aparecen, están en relación con
estructuras comprimidas

• Los lipomas de localización pleural pueden originarse en el tejido

conectivo de la pleura, tanto de la visceral como de la parietal, o bien
de la grasa de la pared torácica; su origen, por tanto, puede ser
pleural o extrapleural.
 Se ha descrito el aspecto en “reloj de
arena” como muy típico de los lipomas.
Infrecuente La localización más frecuente es en el
Asintomático tercio superior de ambos hemitórax, en
especial, entre la cuarta y octava
costillas, en donde la grasa extrapleural
es más abundante

En la radiografía de tórax aparecen como

lesiones extrapulmonares, la destrucción
ósea es rara debido a que se trata de
tumores muy blandos y deformables
 Diagnostico

Radiografía de tórax
• lesiones bien definidas y convexas que forman
ángulos obtusos con la pleura
• sin erosión de costillas
• parece más denso que la grasa debido a la
interfaz con el aire en el pulmón
TAC
Masa homogénea, bien encapsulada, con valores de
atenuación entre —50 y 150 UH cumple criterios
suficientes para ser considerada un lipoma
Tratamiento
• La estrategia de tratamiento para los lipomas pleurales no está bien
establecida. Una política de observación con seguimiento clínico y
radiológico puede ser adecuada para pacientes ancianos y aquellos
con mal estado general

• Extirpación quirúrgica radical