UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

ODONTOLOGÍA

ASIGNATURA : OPERATORIA DENTAL II

DOCENTE : C.D. EDGARDO JAVIER BERRIOS QUINA

Mgr. y Doctorando en Odontología Restauradora
por la Facultad de Odontología de Araraquara de la
Universidad Estadual Paulista "Julio de Mésquita
Filho", UNESP del Brasil

TACNA - 2013
 RESTAURACIONES
ESTÉTICAS EN DIENTES
ANTERIORES

CLASE IV
CAVIDADES CLASE IV

OCURREN EN LA FACE
PROXIMAL DE INCISIVOS Y
CANINOS, CON COMPROMISO
DEL ÁNGULO INCISAL
 FACTORES ETIOLÓGICOS:

 CÁRIES
 TRAUMATISMOS
 HISTORIA

oRESTAURACIONES METÁLICAS
oCORONAS FENESTRADAS
oCEMENTOS DE SILICATO
oRESINAS ACRÍLICAS
MONDELLI, 1979

PARULA, 1976
 HISTORIA

o BUONOCORE – 1955
o BOWEN – 1962
o SILVERSTONE – 1975
o GARONE FILHO & GARONE NETO -
1976
o RIPA & SHEYKHOLESLAM - 1978
 ETAPAS INICIALES

o DIAGNÓSTICO DEL TIPO DE

FRACTURA
o ADECUACIÓN DEL MEDIO BUCAL
o CONTROL DE LOS FACTORES
ETIOLÓGICOS
 MANIOBRAS PREVIAS:

o EXAMEN RADIOGRÁFICO
 Tratamiento endodóntico
 Situación periapical
 Proximidad de la pulpa
 MANIOBRAS PREVIAS

o RELACIÓN DEL DIENTE CON SUS

ANTAGONISTAS:

 Grado de traspase vertical

 Localización de los contactos
oclusales
 MANIOBRAS PREVIAS
o RELACIÓN CON LOS DIENTES
ADYACENTES :

 Forma anatómica
 Preparación
 Colocación de la matriz
 Acabado
 Separación dentaria
ANÁLISIS ESTÉTICO
 RELACIONA LA FORMA,
ALINEAMIENTO Y SIMETRIA DEL
DIENTE, ASÍ COMO SU RELACIÓN
CON LOS DIENTES ADYACENTES Y
ANTAGONISTAS

BUDA, 1994
o NORMAS ESTÉTICAS

 Tamaño y forma
 Proporción
 Textura de superfície
 Posición y alineamiento
 Troneras incisales
 Color
FORMA DE LOS DIENTES
 TEXTURA DE SUPERFÍCIE

 Superfícies lisas y planas

 Superfícies irregulares y
arredondadas
 COLOR

 Matiz : Individualización del color

 Croma : Pureza o saturación
 Valor : Brillo o luminosidad

Mendes et al., 1994

SELECCIÓN DEL COLOR

Dientes

POLICROMÁTICOS
 SELECCIÓN DEL COLOR

 Profilaxia
 Superfície húmeda
 Luz natural
 Restauración de diagnóstico
 SELECCIÓN DEL MATIZ

 Escala de Colores VITA®

 A - Marrón
 B - Amarillo
 C - Gris
 D - Rojo
 SELECCIÓN DEL MATIZ

LOS DIENTES DE UN MISMO ARCO

PRESENTAN EL MISMO MATIZ, LO QUE
VARÍA ES EL CROMA

Selección del matiz  Canino

Selección Del Color :

 Grado de saturación

• Tercio cervical
• Tercio medio
• Tercio incisal
 TÉCNICA DE
PREPARACIÓN
CAVITARIA CLASE IV
 Diagnóstico
 Maniobras Previas
 Análisis Estético
 Selección del Color
 Anestesia y Aislamiento
Absoluto
 Preparación Cavitaria
 PREPARACIÓN
CAVITÁRIA

o Remoción de la cáries
o Bisel:

• 1111,1112, 1190
• 1012,1013, 1014
 BISEL

Término marginal definido

o Facilidad de acabado
o Mejor sellado marginal
o Exposición del esmalte Subsuperficial
o  Área de condicionamento ácido
 EXTENSIÓN DEL BISEL

 Estética
 Extensión de la cavidad o
fractura
 Calidad de la estructura
remanente
 Oclusión
 PROTECCIÓN DEL
COMPLEJO
DENTINO/PULPAR

o Cemento de hidróxido de
cálcio
o Cemento de ionómero de vidrio
o Sistema adhesivo
 “Smear Layer “ o
Lama Dentinária

ES UNA CAMADA RESIDUAL

PRODUCIDA DURANTE LA
PREPARACIÓN CAVITÁRIA, PUEDE
PRESENTAR PARTÍCULAS
INORGÁNICAS, SALIVA, SANGRE Y
BACTÉRIAS
 CONDICIONAMENTO
ÁCIDO DEL ESMALTE

 Limpieza de la superfície
 Aumento de la rugosidad
superficial
 Aumento de la energía de
superfície
BARATIERI, 1995
CONDICIONAMIENTO
ÁCIDO DE LA DENTINA

Aumento de la porosidad de
la dentina intertubular
TÉCNICAS ADHESIVAS

ADHESIÓN SECA

 Primers a base de água

ADHESIÓN HUMEDA

 Primers a base de acetona

PASHLEY et al., 1996
“ Tags” de Resina

PASHLEY et al., 1996

BARATIERI, 1995
 RESINAS COMPUESTAS

Son materiales compuestos,

formados por la combinación
tridimensional de por lo menos
dos componentes quimicamente
diferentes con uma interface
distinta

Phillips, 1993
 Partícula de carga

 Silano

Matriz Orgánica
RESINAS COMPUESTAS

o MATRIZ ORGÁNICA
- Bis-GMA
- TEG-DMA

o AGENTE DE UNIÓN
- Silano Orgánico
 RESINAS COMPUESTAS
o FASE INORGÁNICA
- Cuarzo, Sílica, Zircónio
o CATALIZADORES

o INHIBIDORES DE POLIMERIZACIÓN

o PIGMENTOS
 CLASIFICACIÓN DE LAS
RESINAS

o MACROPARTÍCULA (1 a 100µm)
o MICROPARTÍCULA (0,01 a 0,05µm)
o HÍBRIDA (0,01 a 10 µm)

Nagem Filho, 1999

CASO CLÍNICO
 TOMA DE MATRIZ EN SILICONA

RESTAURACIONES CLASE IV
DEFECTUOSAS

REMOSIÓN DE RESTAURACIONES
DEFECTUOSAS
 CONDICIONAMIENTO ÁCIDO APLICACIÓN DEL ADHESIVO

APLICACIÓN DEL ÚLTIMO

CONFECCIÓN DE LA BARRERA INCREMENTO
PALATINA
PULIDO DE LA RESTAURACIÓN

RESTAURACIÓN TERMINADA
CASO INICIAL

CASO FINAL
CONCLUCIÓN