Lesiones de hombro en

jugadores de handball
Nunca consideres el estudio como una obligacin, sino como
una oportunidad para penetrar en el maravilloso mundo del
saber

Albert Einstein
El hombro es un segmento clave en el rendimiento del jugador
de hndbol, sobre el cual ocurre la mayora de las lesiones. Este
forma parte de un complejo articular formado por dos
elementos anatmicos principales: el hueso hmero y la
escpula, tambin conocido como omplato.

.
La definicin de lesin por prctica deportiva sera el dao
tisular que se produce como resultado de la participacin en
deportes o ejercicios fsicos. (Bahr & Maehlum, 2007)

El entrenamiento de la fuerza y de la flexibilidad en hndbol

supone un beneficio deportivo y tambin una prevencin de
lesiones as como el correcto control y planificacin del
entrenamiento y acondicionamiento del jugador.
 El jugador de hndbol utiliza por su profesin todo el
conjunto de su sistema msculo-esqueltico, a veces al
lmite de sus propiedades, motivo por el que a menudo,
por una serie de factores de tipos intrnsecos y/o
extrnsecos pueden llevar a la lesin,
Factores que producen las lesiones
Factores intrnsecos Factores extrnsecos
-la edad - rgimen de entrenamiento,
- la composicin corporal
-equipos para la prctica deportiva y proteccin
- el acondicionamiento fsico
- factores humanos
- factores nutricionales
-factores ambientales
- enfermedades metablicas
- tcnicas deportivas
- el alineamiento corporal
Las lesiones deportivas son consecuencia de fuerzas de
presin, traccin y cizallamiento en huesos, cartlagos,
msculos, tendones, ligamentos y cpsula articular, que
dependiendo de la intensidad y el tiempo que acte el
traumatismo sobre el aparato locomotor en el deporte
aparecer o no una lesin (Adamuz Cervera, 2006)8.
Las lesiones por prcticas deportivas se
clasifican en
Lesiones de partes blandas Lesiones esquelticas
lesiones cartilaginosas . comprenden las fracturas.
lesiones musculares
lesiones tendinosas
lesiones ligamentarias
Un estudio realizado por Zafra, Redondo & Tudela (2010)
indica que el jugador de balonmano sufre algo ms de 2
lesiones de media (2,05) en una temporada, siendo, desde el
punto de vista de la gravedad, las lesiones leves las ms
frecuentes, y desde el punto de vista del tipo de lesin, las ms
frecuentes son las fracturas, seguidas de las musculares y
tendinitis, quedando algo ms lejos las contusiones
El jugador de balonmano efecta numerosos pases a lo largo
del partido: frontal, lateral, bajo, de pronacin, por detrs, etc.
Tambin lanzamientos a portera que se diferencia de los
anteriores en la fuerza que se imprime a la hora de realizarlo.
Es en el pase frontal y en el lanzamiento donde ms se
compromete a la articulacin del hombro.
La biomecnica del pase frontal y el lanzamiento a portera
viene determinado por la posicin del brazo que va a pasar por
una serie de fases que promueven la aparicin de las lesiones
ms tpicas como son: el esguince-luxacin de la articulacin
acromioclavicular, luxacin del hombro y las tendinitis del
hombro, ya sea del manguito de los rotadores que constituye la
tpica lesin del hombro del lanzador. (Nez Batalla & De la
Vega Fernndez Regatillo, 1997)11.
 Cuadro N 3: Patologas del hombro

MECANISMO DE SIGNOS Y DIAGNSTICO

PATOLOGA
LESION SNTOMAS

Cada sobre el brazo en Brazo en posicin de ligera Anamnesis y exploracin

extensin o la rotacin rotacin externa y fsica. Radiografa frontal y
Luxacin anterior externa forzada del brazo abduccin. Alteracin del lateral y proyecciones
en abduccin (jugador de contorno del hombro. axilares con el fin de
de hombro balonmano que es Restriccin de la movilidad establecer la direccin de
empujado en el momento articular activa y pasiva. luxacin de la cabeza
de lanzar una pelota). Dolor, edema y hematoma. humeral.

Alteracin del contorno del

Anamnesis y exploracin
Cada sobre el brazo en hombro. Dolor posterior del
fsica. Radiografa frontal y
Luxacin posterior hiperextensin. hombro, chasquidos. lateral y proyecciones
de hombro axilares
Cada sobre el hombro. Edema y dolor en la Anamnesis y exploracin
Esguince/lesin de regin. Defectos en la fsica. Radiografa.
alineacin.
la articulacin
acromioclavicular

Traumatismo o colocacin Restriccin de la Antecedentes clnicos

Inestabilidad del hombro en una movilidad. Inestabilidad. (luxacin recurrente de
posicin vulnerable de Dolor hombro y dolor).
postraumtica de rotacin externa y Radiografa anteroposterior
hombro abduccin. y axilar. Pruebas de
aprehensin y reubicacin
positivas.
Cada sobre el brazo Dolor en la parte superior o Anamnesis. Resonancia
extendido o contraccin posterior del hombro, que magntica. Pruebas de
excntrica intensa que se intensifica en los provocacin positivas
Lesin del labrum: involucra la cabeza larga movimientos de rotacin (O`Brien y de la Manivela)
SLAP del bceps braquial externa y abduccin.
ocasionando la lesin Inestabilidad,
superior del labrum. deslizamiento o chasquido
en la articulacin.
Carga excntrica repetida Debilidad de los msculos Anamnesis y exploracin
sobre el tejido tendinoso del manguito rotador. fsica. Resonancia
Desgarro del
durante el movimiento de Restriccin de la movilidad magntica. Artrografa.
manguito de los lanzamiento. Resultado de activa y pasiva. Impotencia Ecografa.
rotadores un proceso degenerativo funcional. Atrofia muscular.
multifactorial.
Lesiones repetidas y Dolor de tipo nocturno en Ecografa o artrografa por
degeneracin del tendn la superficie anterolateral resonancia magntica.
supraespinoso. del acromion y la Pruebas de compresin.
articulacin Exploracin fsica.
acrmioclavicular. Dificultad
Sndrome del dolor para recostarse sobre el
hombro afectado.
subacromial. Debilidad. Restriccin de la
movilidad activa y pasiva.
Contractura de la cpsula
articular glenohumeral
posterior. Atrofia muscular.
Fuente: Adaptado de Bahr & Maehlum (2007)
 La lesin ms frecuente en el jugador de handball es el esguince de la
articulacin acromioclavicular, siendo tambin la lesin recidivante
ms frecuente. La circunstancia en donde se producen la mayor
cantidad de lesiones es durante la competencia.