KASUS

Derita Tiada Berujung

Kelompok III
TUTOR ; dr. Winarto, M.Kes
INSTRUKTUR ; dr. Ilhami Romus
 Kasus
, 27 tahun
KU : Nyeri pada dada kiri
RPS : -- Dada berdebar-debar sejak 2 tahun yl
Nyeri kepala hilang timbul sejak 1 minggu yl
Sesak napas
Semakin lama semakin berat
Riw berobat : puskesmas, dokter umum, dokter
spesialis semua pemeriksaan penunjang dalam
batas normal
 Pembahasan
F45.3 Disfungsi Otonomik Somatoform
Adanya gejala bangkitan otonomik (palpitasi,
berkeringat, tremor, muka merah)
Gejala subjektif tambahan (sakit, rasa nyeri, rasa
berat) yang mengacu pada organ tertentu
Preokupasi dengan dan stress mengenai
kemungkinan adanya gangguan serius
Tidak terbukti adanya gangguan pada organ yang
dimaksud
 Dx
Aksis I : F45.30 Jantung & sistem
kardiovaskuler
Aksis II :-
Aksis III :-
Aksis IV :-
Aksis V : 41-60
 TATALAKSANA
Konsep penggabungan psikoterapetik dan
terapi medis
Terapi somatik
Psikoterapi dan sosioterapi
3 fase terapi yaitu:
Fase 1 : fase pemeriksaan dan pemberian ketenangan
Fase 2 : fase pendidikan
Fase 3 : fase keinsafan intelektual dan emosional
Terapi kelompok dan terapi keluarga
 Farmakoterapi
Obat hipnotik
senyawa benzodiazepine, ex: nitrozepam
Obat penenang minor dan mayor
Obat penenang minor diazepam
Obat penenang mayor senyawa fenotiazin dan
butirofenon, ex: clorpromazin
Antidepresan
Senyawa trisiklik dan tetrasiklik seperti amitriptilin
SSRI (serotonin specific reuptake inhibitors)