ALUMNA:DENISSE IRENE VILLACHICA ALATA

Se caracteriza por su capacidad de secretar esteroides

sexuales

Marcadores sricos, comportamiento biolgico, factores

pronsticos y manejo teraputico difieren de otros
tumores

Recurren tardamente

Supervivencia elevada en etapas tempranas

 Tumores de clulas de la granulosa: Tumores de Clulas de Sertoli-Leydig
(Androblastomas):
Tipo adulto
Tumor de Clulas de Sertoli (bien
Tipo juvenil
diferenciados)
Tecoma Tumor de Clulas de Sertoli-Leydig
Tpico (diferenciacin intermedia)
Luteinizado Tumor de Clulas de Sertoli-Leydig
Con elevado nmero de mitosis pobremente diferenciados (sarcomatoide)
Fibroma
Con elementos heterlogos
Tumores de clulas de Sertoli
Fibroma celular
Fibroma con incremento de figuras
Tumores de clulas de Leydig
mitticas Tumores de clulas estromales-leydig
Fibrosarcoma Tumor del cordn sexual con tbulos
Tumor de cel esttromales con minora de anulares
elementos de cordones sexuales Tumores de cordn sexual con tbulos
Tumor estromal esclerosante anulares asociado a sndrome PJ
Tumor estromal anillo de sello Ginandroblastoma
No clasificable No clasificables
Maligno Tumores de clulas esteroideas
Grandes masas unilaterales, firmes o
mviles, con dimetro promedio de 12 cm

Multiqustica

Masa plvica o abdominal, asintomtica,

con slo signos de hiperestrogenismo.

Hasta 55% presenta endometrio hiperplsico

o sangrado uterino anormal
Macroscpicamente:
Predominio qustico, con coloracin amarilla o gris, con lquido seroso con
sangre coagulada

Microscpicamente:
Se presenta con predomino clulas de la granulosa
Bien, moderado o poco diferenciados
Ncleos en grano de caf
Cuerpos de Call-Exner e
30% a 60%
Patrn: microfolicular, macrofolicular, insular, trabecular y sarcomatoide.
En estos tipos, no existe diferencia en cuanto al pronstico
Sntoma ms frecuente: HUA (estrgenos)

Hiperplasia endometrial 15%

Carcinoma endometrial 25%

Ascitis
HISTOLOGA
Clulas de la teca y componentes celulares de la
granulosa
Se designan de acuerdo con el componente
predominante
 FIBROMAS
FIBROMAS PUROS FIBROSARCOMAS
CELULARES
Tumores slidos Densidad celular Figuras mitticas
benignos incrementada 4 por 10 HPF
Unilaterales Atipia nuclear Densidad celular
Mujeres leve marcada
postmenopusicas Figuras mitticas Atipia nuclear
Sin actividad 3 por 10 HPF Sarcomas de
hormonal ovario raramente
malignos
Su agresividad se
correlaciona con
el nmero de
mitosis y el grado
de anaplasia
 Alteraciones menstruales (oligomenorrea)

Virilizacin 35%

Androgenizacin

Sntomas inespecficos: masa abdominal

Tamao vara con diferenciacin histolgica

Bien diferenciado: 5cm / Pobremente diferenciado: >15cm
 MACROSCPICAMENTE
Slidos
Lobulado amarillento

MICROSCPICO
Patrn tubular (predominante)
Patrn difuso
Atipia nuclear moderada a severa
Tumor muy raro, pequeo, benigno

Contiene elementos de clulas de Sertoli-Leydig y de clulas de la granulosa

Dx: neoplasias con 10% de componente celular de clulas de Sertoli-Leydig o

de la granulosa

Edad del diagnsico: 16 a 65 aos; promedio 30 aos

Asociado con produccin de andrgenos: virilizacin

Menos frecuentemente estrgenos

Tx: ooferectoma unilateral

Histologa indeterminada entre tumor de clulas de
la granulosa y de Sertoli-Leydig

Unilateral

Actividad hormonal

Asociado con Sx Peutz-Jeghers Benigno

El tumor no asociado a Sx de Peutz-Jeghers 20%

riesgo de malignidad.
 Marcadores secretados por tumores del
estroma del cordn sexual del ovario

E2 Inhibina Testosterona Andro

Tecoma-fibroma - - - -

Clulas de la granulosa + - -

Clulas de Sertoli-
- + +
Leydig

Gonadoblastoma*
Ciruga tratamiento Estadificacin para
inicial. diagnstico.

Ciruga igual en Ca 90% unilaterales y

epitelial de ovario. confinado al ovario.

Ciruga preservadora
Legrado endometrial
de fertilitdad en
para descartar
ausencia de
patologa
diseminacin extra-
endometrial.
ovrica.