PSICOLOGA MDICA I

Dra. Navia Betances

PERSONALIDAD
> Es la organizacin dinmica, en el interior
del individuo, de los sistemas psicofsicos
que determinan su conducta y su
pensamiento caractersticos."
> Esta definicin indica:
que la personalidad es de naturaleza cambiante: organizacin
dinmica.
que es algo interno, no de apariencia externa.
que no es exclusivamente mental, ni exclusivamente
neurolgicasino que su organizacin exige el funcionamiento de
mente y cuerpo como unidad.
que los sistemas psicolgicos son tendencias determinantes que
dirigen y motivan la accin.
que la conducta y el pensamiento son caractersticos de cada
individuo, y que en ellos se refleja su adaptacin al ambiente, a la
vez que son formas de accin sobre l.
 Aspectos Fundamentales de la
Personalidad
> Al tratar de explicar qu es la personalidad,
indicbamos que contiene elementos de
origen hereditario y ambiental. Estos
elementos o factores constitutivos de la
personalidad son:
la constitucin fsica
el temperamento
la inteligencia
el carcter moral
LA CONSTITUCIN FSICA
Se llama constitucin fsica al conjunto de
caractersticas morfolgicas, fisiolgicas y
bioqumicas que caracterizan a un individuo.
La constitucin fsica es fundamentalmente
heredada.
Todo individuo recibe hereditariamente una base estructural bioqumica, glandular,
nerviosa, muscular, sea y sensorial que va a determinar a travs del proceso de
desarrollo su constitucin fsica.
Esta base heredada de la constitucin fsica se halla expuesta a la influencia de factores
que pueden condicionar o modificar su desarrollo y producirle cambios temporales o
definitivos.
las deficiencias alimenticias que producen fallas en el
desarrollo fsico y mental;
las enfermedades que producen incapacidad fsica;
las tensiones, angustias, frustraciones y conflictos
que provocan lceras gstricas, asma, alergias.
 Tipologa
La tipologas estudian la personalidad, tomando como referencia los
distintos aspectos en que diferencia la percepcin de las personas.
Buscan caractersticas o atributos similares, y sobre la base de ellas,
establecen categoras para la clasificacin de los individuos.
 TIPOLOGAS HUMANAS

> Las tipologas humanas son de tres clases, de acuerdo con el

criterio en que han sido orientadas:
> Tipologas somticas:
Tienen como criterio de clasificacin las diferencias en la estructura somtica o corporal. Entre
ellas se encuentran las elaboradas por Viola y Pende.
> Tipologas somato-psquicas:
Se basan en la estructura corporal, pero considerada bajo un aspecto dinmico funcional, y en
relacin con las estructuras psquicas correspondientes. Pertenecen a este grupo las tipologas de
Kretschmer y Sheldon.
> Tipologas psiquicas:
Clasifican a los individuos segn estructuras mentales y de reaccin. Son de esta clase las
tipologas de Jung y Adler.
 TIPOLOGA DE KRETSCHMER:

> Kretschmer (18881964), mdico psiquiatra

alemn, realiza su estudio sobre la relacin entre
la constitucin fisica y temperamento partiendo de
enfermos que sufran esquizofrenia y psicosis
manaco depresiva.
> Observa que entre sus pacientes existe cierta
correspondencia entre la estructura somtica y la
psquica. Esto le lleva a sistematizar el estudio y a
establecer una clasificacin tipolgica doble:
tipos morfolgicos o corporales
tipos temperamentales
 Concepto de tipo
El estudio de la personalidad es desde el punto de vista
globalista, por caractersticas y estructuras de caractersticas
resaltantes; olvidando que la organizacin de la personalidad
varia de un individuo a otro, por lo tanto, en la prctica es
imposible encuadrar con nitidez a un individuo dentro de un tipo.

Las diversas tipologas han elaborado sistemas de clasificacin

de las personas de acuerdo con los tipos.

El tipo se puede definir como: "La forma caracterstica de

constitucin o estructura mental de un hombre que lo distingue
particularmente de otros individuos"
 Unas tipologas han tomado como base de su clasificacin algn
aspecto del funcionamiento mental: orientacin y el inters hacia el
interior o el exterior del yo; predominio del pensamiento, el
sentimiento, la sensacin y la intuicin, como es el caso de la
tipologa de Jung.

Y otras tienen como base caractersticas fsicas: aspectos faciales,

estructura corporal, tamao de las distintas partes del cuerpo.

Este tipo de clasificaciones no ha sido muy utilizada, debido a las

crticas que provienen fundamentalmente del hecho de que si
fueran ciertas se podran encasillar perfectamente a las personas en
esos tipos. Y esto no es posible.
 Cada individuo tiene su propia estructura de personalidad, distinta a la de
cualquier otro, aunque tengan algunas caractersticas semejantes. Por eso, es
frecuente encontrar que una persona posea caractersticas de diferentes tipos.

Otro concepto muy similar, pero perfectamente diferenciado con relacin al

tipo, es el rasgo. Y lo podemos definir: "cualquier caracterstica consciente de
la personalidad que tiene un contenido ideacional o emocional"

El rasgo, tal como aqu lo definimos, hace referencia a formas de percibir,

actitudes emocionales y probabilidades de un determinado comportamiento.

Al contrario del tipo, el rasgo sigue criterios analticos para definir la

personalidad. En lugar de englobar al individuo, lo muestra en sus diferentes
caractersticas y por ello sirve mejor para definir la personalidad.
 Tipologas humanas

Se atribuye a Hipcrates - contemporneo de Scrates y acreditado como el

padre de la medicina , haber realizado lo que puede considerarse como la ms
antigua de las tipologas de la personalidad humana.

Las tipologas humanas son de tres clases, de acuerdo con el criterio en que
han sido orientadas:

a) Tipologas somticas
b) Tipologas somato-psquicas
c) Tipologas psquicas
 a) Tipologas somticas:
Tienen como criterio de clasificacin las diferencias en la estructura somtica o
corporal. Entre ellas se encuentran las elaboradas por Viola y Pende.

b) Tipologas somato-psquicas:
Se basan en la estructura corporal, pero considerada bajo un aspecto dinmico
funcional, y en relacin con las estructuras psquicas correspondientes.
Pertenecen a este grupo las tipologas de Kretschmer y Sheldon.

c) Tipologas psquicas:
Clasifican a los individuos segn estructuras mentales y de reaccin. Son de
esta clase las tipologas de Jung y Adler.

De todas estas teoras que acabamos de mencionar,

las mas estudiadas son las de Kretschmer y Sheldon.
Clasificacin segn:

> Ernst Kretschmer (1888-1964)

Mdico psiquiatra y neurlogo alemn
Kretschmer parece haber demostrado que los caracteres
morfolgicos, tanto en psiquiatra como en tipologa,
estn en estrecha conexin con las propiedades
psicolgicas. As, sustituye la oposicin entre lo somtico
y lo psquico por la nocin de la unidad rgano-psquica.
Estos estudios han sido un punto de partida para las
investigaciones ulteriores de William Herbert Sheldon
> William Sheldon (1899-1977)
Psiclogo y mdico estadounidense.
A partir del establecimiento de tres componentes
constitucionales bsicos (endomorfia, mesomorfia y
ectomorfia) distingue tres tipos de personalidad
(viscerotnica, somatotnica y cerebrotnica).

A
Los tipos

> Kretschmer
La relacin entre el tipo constitucional y la
enfermedad mental no es tan clara como pretende
el autor; si bien es cierto que el tipo influye en la
evolucin del cuadro clnico.
Parti de enfermos mentales, en que not que
ciertas psicosis se daban preferentemente en
individuos de ciertos rasgos fsicos.

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Pcnicos
> Individuo rechoncho, de formas redondeadas, estatura
mediana, cuello corto y ancho, cabeza y abdomen
voluminoso, ngulo esterno-costal obtuso, tejido
adiposo abundante especialmente en el vientre;
miembros y hombros delgados, musculatura floja.
Temperamento cicloide o ciclotmico: individuo
sociable, amable, de buen genio, pero cambiante,
explosivo; de fuerte sentido de la realidad concreta.
Mayor frecuencia de psicosis manaco-depresiva;
diabetes, enfermedades de la vescula biliar,
hipertensin arterial, arterioesclerosis.

15

A
Atlticos
> Talla y longitud de miembros, mediana a grande;
hombros anchos, trax voluminoso, ngulo esterno-
costal recto, caderas angostas, relieves seos faciales,
prominentes; musculatura muy desarrollada.
Temperamento viscoso o ixotmico: individuo
sosegado, circunspecto, de mente lenta; comedido,
formal, hasta torpe y tosco, pobre en reacciones, pero
explosivo, violento; tendencia a la actividad fsica,
gusto por los deportes pesados. Mayor frecuencia:
epilepsia.

16

A
Leptosmicos
> Tronco y miembros esbeltos, delgados; hombros
estrechos y cados, musculatura dbil, crneo pequeo,
manos delgadas, trax aplanado, ngulo esterno-costal
agudo, rostro alargado y estrecho. Temperamento
esquizoide o esquizo-tmico: hipersensitivo, tmido,
temeroso, nervioso, amante de la naturaleza y de los
libros. Otros individuos de este tipo son insensibles,
obtusos, dciles. Mayor frecuencia de tuberculosis y
lcera gstrica y de esquizofrenia.

17
Los tipos

> Sheldon
Hizo sus investigaciones en individuos normales:
cuatro mil estudiantes hombres de 18 a 20 aos de
edad; despus extendi sus observaciones al sexo
femenino. La concepcin de Sheldon es diferente a
la de Kretschmer. Para Sheldon lo determinante es
el somatotipo, los rasgos del temperamento, que
aparecen como un epifenmeno, se investigan
separadamente y despus se estudia la correlacin
con el somatotipo. Distingue tres tipos de rasgos
del temperamento: viscerotona, somatotona y
cerebrotona. En un 80% de los casos hay
correlacin entre endomorfismo y viscerotona,
entre mesomorfismo y somatotona y entre
ectomorfismo y cerebrotona.
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Endomorfismo y
viscerotona
> En general, el endomorfismo concuerda con el aspecto
somtico del tipo pcnico, pero en Sheldon el endomorfo
puro es de huesos delgados; sistema piloso poco
desarrollado, distribucin pilosa pubiana feminoide;
tendencia a la calvicie. Piel delgada, aterciopelada, como
piel de manzana. El pcnico corresponde a un endomorfo
con componente mesomorfo. La viscerotona se
caracteriza por la extraversin, amabilidad, gusto por la
comodidades materiales, placer por la comida. El
endomorfo tpico es braquicfalo.

19
 Mesomorfismo y
somatotona
> Tambin, en general, hay concordancia entre mesomorfismo y el
aspecto somtico del atltico, pero en Sheldon el mesomorfo
puro es de caderas anchas, robustas y poderosas. El atltico
corresponde a un mesomorfo con componente ectomorfo. Otros
caracteres son: cabello grueso, distribucin pilosa tpicamente
masculina, piel gruesa, como piel de naranja. La somatotona se
caracteriza por movimientos firmes y enrgicos, gusto por la
aventura y el ejercicio fsico, modales intrpidos y directos, ansia
de poder, agresividad competitiva, poca compasin. En el
mesomorfo puede haber braquicelia como dolicocefalia.

20

s
Ectomorfismo y
cerebrotona
> El ectomorfo concuerda casi enteramente con el aspecto fsico
del leptosmico. El ectomorfo presenta escaso desarrollo de las
estructuras visceral y somtica (osteomuscular), en cambio, en
relacin con la masa, ofrece la mayor superficie corporal.
Tpicamente es dolicocfalo. La piel es delgada, como la del
endomorfo, pero spera, como piel de cebolla, con tendencia a
las arrugas. En la cerebrotona predominan la introversin,
timidez, hiperexitabilidad, concentracin de la atencin y rapidez
de reacciones.

21

A
22
 > El Temperamento

Es aquel comportamiento condicionado ntimamente por lo fsico del

hombre como herencia su fisiologa, sistema nervioso vegetativo que
permitan las expresiones reactivas o impulsivas del organismo.
El temperamento es inmodificable, se encuentra enmarcado dentro
de lo fsico del hombre.
 Segn Hipcrates:
Medico griego que en su teora humoral clasifica al temperamento en:

> T. Sanguneo
> T. Flemtico
> T. Colrico
> T. Melanclico
 > T. Sanguneo
Predomina el humor sangre, le corresponde al de constitucin fsica
gorda, con mucha sangre en la cara. Se caracteriza por ser emotivo,
superficial, extravagante, sociable, preocupado, tiende a ser lder, etc.

> T. Flemtico
Predomina la flema o linfa, es el aptico, inactivo, pasivo.

> T. Colrico
Predomina la bilis amarilla. Se caracteriza por ser impetuoso, soberbio,
cambiante, audaz, expresivo, etc.

> T. Melanclico
Predomina la bilis negra, su constitucin fsica es gorda, es poco
afectivo, tranquilo, calculador, le gusta la vida cmoda, lo fcil, etc.
 LA INTELIGENCIA
Cada persona se adapta a la realidad de una manera diferente. Esta
reaccin de adaptacin va precedida de un conocimiento previo de
la situacin en que nos vemos involucrados. No todos captamos las
cosas con la misma amplitud y profundidad, lo que da origen a las
diferencias individuales al tratar de solucionar los problemas.
La inteligencia es, por tanto, un elemento importante de la
personalidad.
Al tratar de definirla se la interpreta como capacidad para
comprender situaciones abstractas y relacionar elementos; y como
capacidad para adaptarse a situaciones nuevas aprovechando la
experiencia anterior. Y algunos la confunden con la cultura cientfica
y con las habilidades; estos dos aspectos son totalmente distintos
de la inteligencia si bien pueden estar relacionados con ella.
Se puede llegar a la siguiente definicin:
"Es la capacidad para adaptarme a situaciones nuevas con rapidez y
resolver con xito los problemas en ellas implcitos."
La inteligencia no es algo material, sino un concepto abstracto al que se
ha llegado por un proceso de anlisis y sintesis de sus consecuencias.
 TIPOS DE INTELIGENCIA
La comprobacin ha llevado a la clasificacin de la
inteligencia en diversos tipos de acuerdo con el
predominio de una capacidad sobre otra:
Tipos de Inteligencia de acuerdo con el proceso de
solucin de problemas:
Inteligencia comprensiva:
Es la capacidad para captar con claridad los datos del problema y
analizarlos con precisin y agudeza.
Hay personas que poseen este tipo de inteligencia y se dan
cuenta rpidamente de la solucin que est planteada, pero
despus son incapaces de resolverla.
Inteligencia inventiva:
Es la capacidad para plantear vas de solucin. Es propia de
inventores y de experimentadores, que son individuos
generalmente muy ricos en recursos de este tipo.
Inteligencia crtica:
Es la capacidad para verificar o comprobar la validez de las
solucione adoptadas.
Los crticos de arte tienen este tipo de inteligencia.
 Tipos de Inteligencia
de acuerdo con las
distintas situaciones
que pueden
presentarse.
Inteligencia social:
Es la capacidad para manejar
el lenguaje e influir en los
dems. Es tipico de polticos,
abogados.
Inteligencia espacial o concreta
Es la capacidad para manejar
con eficacia objetos situados
en el espacio; mecanismos y
procesos industriales.
Es la inteligencia del
ingeniero prctico, del
mecnico, del arquitecto.
Inteligencia abstracta:
Es la capacidad para resolver
problemas a nivel de ideas y
smbolos.
Es la inteligencia del filsofo,
del matemtico y del
cientfico terico.
 El carcter moral
Se le utiliza con diversidad de matices; entre los
que se destacan:
el conjunto de rasgos morales y ticos.
la estructura de la personalidad que determina
formas constantes y tpicas de actuar.
Quienes mantienen esta segunda concepcin
tratan de evitar, al hablar del carcter, el atribuirle
matices de orden moral.
Mientras que para otros, esto no es problema ya
que todo comportamiento tiene connotaciones de
tipo moral y muchos de los elementos de
formacin del carcter son de origen tico.
"Carcter es el conjunto de rasgos de
personalidad, relativamente perdurables, que
tienen importancia moral y social".
 Que son los trastornos de la
personalidad?
Son un conjunto de perturbaciones o
anormalidades que se dan en las dimensiones
emocionales, afectivas, motivacionales y de
relacin social de los individuos. Los trastornos
de la personalidad se caracterizan por patrones
de percepcin, reaccin y relacin que son
relativamente fijos, inflexibles y socialmente
desadaptados, incluyendo una variedad de
situaciones.
 En el DSM-IV, se distinguen diez
tipos de trastornos de personalidad, reunidos en tres grupos,
por las similitudes de sus caractersticas:

A. Raros o excntricos:
paranoide (desconfianza excesiva o injustificada,
suspicacia, hipersensibilidad y restriccin afectiva)
esquizoide (dificultad para establecer relaciones sociales,
ausencia de sentimientos clidos y tiernos, indiferencia a la
aprobacin o crtica)
esquizotpico (anormalidades de la percepcin, del
pensamiento, del lenguaje y de la conducta, que no llegan a
reunir los criterios para la esquizofrenia)
 CARACTERISTICA DE GRUPO A

Este grupo de trastornos se caracteriza por un

patrn penetrante de cognicin (por ej.
sospecha), expresin (por ej. lenguaje
extrao) y relacin con otros (por ej.
aislamiento) anormales.
 B. Dramticos, emotivos o
inestables:
antisocial (conducta antisocial continua y crnica, en la
que se violan los derechos de los dems, se presenta
antes de los 15 aos y persiste en la edad adulta)
lmite (inestabilidad en el estado de nimo, la
identidad, la autoimagen y la conducta interpersonal)
histrinico (conducta teatral, reactiva y expresada
intensamente, con relaciones interpersonales marcadas
por la superficialidad, el egocentrismo, la hipocresa y
la manipulacin)
narcisista (sentimientos de importancia y grandiosidad,
fantasas de xito, necesidad exhibicionista de atencin
y admiracin, explotacin interpersonal)
 CARACTERISTICA GRUPO B
Estos trastornos se caracterizan por
un patrn penetrante de violacin
de las normas sociales (por ej.
comportamiento criminal),
comportamiento impulsivo,
emotividad excesiva y grandiosidad.
Presenta con frecuencia acting-out
(exteriorizacin de sus rasgos),
llevando a rabietas,
comportamiento auto-abusivo y
arranques de rabia.
 C. Ansiosos o temerosos:
evitativo (hipersensibilidad al rechazo, la
humillacin o la vergenza; retraimiento social
a pesar del deseo de afecto, y baja autoestima)
dependiente (pasividad para que los dems
asuman las responsabilidades y decisiones
propias, subordinacin e incapacidad para
valerse solo, falta de confianza en s mismo)
obsesivo-compulsivo (perfeccionismo,
obstinacin, indecisin, excesiva devocin al
trabajo y al rendimiento; dificultad para
expresar emociones clidas y tiernas)
CARACTERISTICA GRUPO C

Este grupo se caracteriza

por un patrn penetrante
de temores anormales,
incluyendo relaciones
sociales, separacin y
necesidad de control.
 PRUEBAS PSICOMETRICAS (TCNICAS DIAGNOSTICAS
DE LA PERSONALIDAD)

Test de Rorschach
Es una prueba proyectiva de aplicacin individual que permite
evaluar la personalidad.
Se le conoce tambin como el test de las manchas de tinta, y
que consiste en presentar al candidato/a diez lminas blancas
estandarizadas, en un orden determinado, con una mancha
casi simtrica en medio, y donde algunas estn impresas en
tinta negra, otras en negro y rojo y otras en color.
El/la candidata/a recibe determinadas consignas: dgame qu
ve o qu podra representar la siguiente figura.
Este test aporta informacin sobre la forma de operar
mentalmente del sujeto, habilidad emocional, distorsin en la
percepcin de la realidad, uso de la inteligencia o emocin en
la solucin de problemas, etc.
 Test del rbol

El test del rbol es un test

proyectivo que evala la
personalidad profunda y
que consiste en dibujar un
rbol.
Es una tcnica muy
utilizada tanto en la
prctica clnica como en la
prctica laboral.
Los contenidos que se
analizan en el test son los
siguientes:
El tronco,
la copa,
las ramas,
el suelo
y otros elementos
accesorios que a veces
aparecen.
 El test del dibujo de la
figura humana

Este test consiste en el dibujo de

una figura humana a partir de la
cual se realiza el anlisis
correspondiente entre las
expresiones graficas y los
aspectos de la personalidad de la
personas que dibuja.
Cuando un sujeto dibuja una
figura humana esta reflejando
cmo se ve y qu piensa de s
mismo, qu imagen tiene de s
mismo y de su cuerpo, etc.
 Grafologa
Es una tcnica proyectiva cuyo
objeto de estudio es la
escritura; a travs de su
anlisis y con una metodologa
propia, permite conocer la
personalidad de un individuo
de forma integral.
En trminos generales se
analizan ocho aspectos
fundamentales de la escritura:
Orden,
tamao,
inclinacin,
direccin,
presin,
rapidez,
Continuidad
forma.
El T.A.T.- Test de Apercepcin Temtica
y sus lminas
El T.A.T- o Thematic
Apperception Test (test de
apercepcin de temas, segn la
frmula de Didier Anzieu), es
una prueba proyectiva como el
test de manchas de tinta de
Rorschach (test estrucutural), y
que demanda al sujeto la
invencin de relatos a partir de
fotografas que se le muestran
(D. Anzieu).