FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD

FARMACFIA Y BIOQUIMICA

CURSO : FARMACOLOGA

DOCENTE: Q.F. ANAYA MEDINA, MARIBEL CECILIA.

INTEGRANTES:
BARTUREN PEREZ FIORELLA

OLANO PIZANGO LISSETH

REATEGUI SORIANO HARRY

TEJADA AGUILAR FANNY

VASQUEZ OCHOA AURORA

ANTIDEPRESIVOS
DEPRESION
Es una enfermedad mental
caracterizada por:

Intensos sentimientos de tristeza,

desnimo y desesperacin, as como
incapacidad para experimentar
placer en las actividades habituales,
cambios en los patrones de sueo y
apetito, prdida de la energa y
pensamientos suicidas.
MANIA

La mana se caracteriza por la

conducta opuesta:
Entusiasmo, patrones rpidos de
pensamiento y habla, extrema
autoconfianza y escasa capacidad de
juicio.
La depresin y la mana difieren de la
esquizofrenia en que esta ltima da
lugar a trastornos del pensamiento.
Antidepresivos
En el mundo hay 340 millones de
personas con Depresin (OMS)
43% no reciben tratamiento
15% se suicidan
5 a 12% son hombres
10 a 12 % son mujeres
Tienen mayor riesgo de sufrir Cncer,
Infarto del Miocardio y Derrame
cerebral.
CAUSAS
hereditaria triplica el hecho de
padecerla.

Bioqumica de la depresin:
Disminucin de los neurotransmisores
serotonina y noradrenalina
TIPOS DE DEPRESION
I.- DEPRESIN MAYOR (ENDGENA) O
UNIPOLAR
1) Reactiva: Duelo, enfermedades crnicas
o abuso de sustancias
2) No reactiva

II.- DEPRESIN BIPOLAR O

ENFERMEDAD MANIACODEPRESIVA
Criterio para el tratamiento farmacolgico
con Antidepresivos

La intensidad de la depresin es tan

severa como para interferir con la
funcin diaria normal.

La duracin de los sntomas depresivos

es de varias semanas o meses.
Incluye pensamientos suicidas
ANTIDEPRESIVOS
La mayora de los antidepresivos
clnicamente tiles potencian directa o
indirectamente las acciones de la
noradrenalina y/o la serotonina en el
cerebro.
ste y otros datos condujeron a la teora
de las aminas bigenas, segn la cual la
depresin se debe a un dficit de
monoaminas, como la noradrenalina
y la serotonina, en ciertos
lugares clave del cerebro.
CLASIFICACIN

INHIBIDORES SRS

INHIBIDORES SRSN

ANTIDEP TRICICLICOS

ANTIDEP TRICICLICOS
TCAs

INHIBIDORES DE LA MAO

FARMACOS PARA TRATAR LA

MANIA Y EL TRANSTORNO
BIPOLAR
CLASIFICACIN DE LOS FRMACOS ANTIDEPRESIVOS
INHIBIDORES SELECTIVOS RS

(ISRS) son un grupo de antidepresivos con una

selectividad 300 a 3.000 veces mayor
por el transportador de serotonina que por el
transportador de noradrenalina.

Adems, los ISRS presentan una actividad

antagonista escasa sobre los receptores
muscarnicos, adrenrgicos e histamnicos H1.
 MECANISMO DE ACCION
Potencian directa o indirectamente las
acciones de la noradrenalina y/o la
serotonina en el cerebro.

Se ha propuesto que la densidad de los

receptores inhibidores presinpticos en
el cerebro disminuye en un plazo de 2 a 4
semanas con el uso de los antidepresivos.
MECANISMO DE ACCION

Esta regulacin a la baja de los receptores

inhibidores permite una mayor sntesis y
liberacin de los neurotransmisores en la
hendidura sinptica, adems de un aumento
de la sealizacin en las neuronas
postsinpticas, lo que presumiblemente
conduce a una respuesta teraputica.
USOS TERAPEUTICOS
Depresin
Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastorno de angustia
Trastorno de ansiedad generalizada
Trastorno por estrs postraumtico
Trastorno de ansiedad social
Trastorno disfrico premenstrual
Bulimia nerviosa
Efectos adversos
Trastornos del sueo.

La paroxetina y la fluvoxamina son, en

general, ms sedantes que activadoras, y
pueden ser tiles en los pacientes con
dificultades para dormir. En cambio, los
pacientes fatigados o con excesiva
somnolencia pueden beneficiarse de un
antidepresivo de efecto ms activador, como
la fluoxetina o la sertralina.
Efectos adversos
Disfuncin sexual.

La prdida de la libido, la eyaculacin tarda

y la anorgasmia son otros tantos efectos
adversos subnotificados que a menudo
detecta el clnico, pero que no aparecen
destacadosen las listas publicadas de los
efectos adversos estndar
Efectos adversos
Uso en nios y adolescentes.

Los antidepresivos deben utilizarse con

precaucin en nios y adolescentes, dado
que en 1 de cada 50 nios aumentan las
ideas suicidas como resultado
deltratamiento con ISRS.
 Efectos adversos
Sobredosis.

Todos los ISRS pueden ocasionar un sndrome

serotoninrgico, con sntomas de hipertermia,
rigidez muscular, sudoracin, mioclonas
(temblor clnico muscular) y cambios en el
estado mental y en las constantes vitales,
cuando se emplean en presencia de un IMAO u
otro frmaco altamente serotoninrgico.
Efectos adversos

Sndrome de interrupcin

Aunque todos los ISRS pueden

producir un sndrome de interrupcin
cuando se suspende bruscamente su
administracin, el riesgo es mayor
en los agentes con semividas ms
cortas y metabolitos inactivos
FLUOXETINA (prototipo ISRS)
Antidepresivo, Inhibidor Selectivo de
la Recaptacin de Serotonina
(ISRS).

Clorhidrato de (DL)-N-metil-3-fenil-3-[(, , -
trifluoroptolil)oxi]propilamina
FARMACOCINETICA
Va A. Oral. I.M

Absorcin Intestino delgado.

Distribucin (15-30 L kg)

Vida media: 16-32h .pasan las barreas
Metabolismo Metabolismo heptico por enzimas P450.
Conjugacin con Glucornidos. Metabolito
norfluoxetina.
Excrecin Via renal 80% y por las heces 15%

Fijacin a protenas 94% albumina y glicoprotena alpha 1

Biodisponibilidad 72% pico de 6 a 8 h 95%
Indicaciones

Depresin: con o sin sntomas de

ansiedad asociados, donde no se requiere
sedacin.
Trastorno de Pnico: con o sin
agorafobia.
Trastorno Obsesivo-compulsivo
(TOC): Est indicada cuando causa
distrs e interfieren con el funcionamiento
social y laboral del individuo.
Indicaciones
Bulimia nerviosa: Esta indicada en el
tratamiento de los hbitos de excesos
alimentarios y vmitos inducidos en
pacientes con bulimia nerviosa moderada
a severa.
Trastorno Disfrico Premenstrual
(TDPM): Con estado de nimo
deprimidos, ansiedad, labilidad afectiva,
acompaada de una disminucin en la
funcin social y/u ocupacional y sntomas
fsicos; deben ser severos.
Dosificacin
Depresin: La dosis inicial es de 20
mg/da, por la maana. Slo incrementar
si despus de varias semanas no hay
mejora. Las dosis superiores a 20 mg/da
pueden ser administradas en una o dos
tomas. La dosis mxima es de 60 mg/da.
Trastorno de Pnico: Dosis inicial de 10
mg por da. Luego de una semana bajo 10
mg por da, la dosis deber ser 20 mg por
da. Puede ser luego por necesidad hasta
60 mg por da.
Dosificacion
Trastorno obsesivo compulsivo (TOC):
20 mg/da a 60 mg/da. Se recomiendan
20 mg/da como dosis inicial.
Bulimia nerviosa: Dosis de 60 mg/da en
1 sola toma, por la maana.
Trastorno Disfrico Premenstrual
(TDPM): La dosis es de 20 mg/da en
forma contnua o intermitente. Se
recomienda una dosis de 20 mg/da. El
tratamiento inicial deber limitarse a 6
meses, despues se evalua para nuevo
Contraindicaciones
Cuando hay hipersensibilidad conocida a la
misma.

Inhibidores de la Monoaminoxidasa:
Pimozida: El uso concomitante de fluoxetina
con pimozida est contraindicado.
Advertencias
Nios y adolescentes.
Pacientes con Trastorno Bipolar
Rash cutneo y posibles eventos
alrgicos
Sndrome serotoninrgico
Efectos adversos
Generales: Ocasionales: cefalea, astenia,
sndrome gripal, fiebre.
Sistema Cardiovascular: Ocasionales:
vasodilatacin.
Sistema
Digestivo: Frecuentes: nuseas. Ocasionales
: diarrea, anorexia, sequedad bucal,
dispepsia, constipacin, flatulencias,
vmitos.
Desrdenes nutricionales y
metablicos: Ocasionales: prdida de peso.
Efectos Adversos
Sistema Nervioso: Ocasionales: Insomnio,
nerviosismo, ansiedad, somnolencia, mareos,
temblor, disminucin de la libido, pensamiento
anormal.
Sistema Respiratorio: Ocasionales: faringitis,
sinusitis, bostezos.
Piel: Ocasionales: sudoracin, rash, prurito.
Sentidos especiales: Ocasionales: visin
anormal.
Sistema Urogenital: Ocasionales: impotencia,
eyaculacin anormal.
Disfuncin sexual masculina y femenina con
ISRSs: Frecuente
Sobredosis
Los sntomas de sobredosisincluyen
nuseas, vmitos, convulsiones y signos
de excitacin del SNC. Han sido
extremadamente raros los casos fatales
atribuibles a la sobredosis de fluoxetina.
Manejo de la sobredosis: Es
recomendable monitorear los signos
vitales y el ritmo cardaco conjuntamente
con otras medidas generales sintomticas
y de sostn. No existen antdotos
especficos para clorhidrato de fluoxetina.
BIBLIOGRAFA

Farmacologa (5 edicin) Richar A.

Harvey
Bases farmacolgicas de la
teraputica(11va. ed.). Goodman &
Gilman. (2007). Ed. McGraw-Hill.

Agencia Espaola de Medicamentos

Administracin Nacional de Medicamentos
y Alimentos de Argentina (ANMAT)
GRACIAS