FISIOLOGIA

RESPIRATORIA
Md. Vladimir Ordaya Montoya
Docente Fisiologa General
 ANATOMA
Para llegar a los pulmones el aire atmosfrico sigue un
largo conducto que se conoce con el nombre de tracto
respiratorio o vas areas; constituida por:
VA RESPIRATORIA ALTA:
Fosas nasales.
Faringe.
VA RESPIRATORIA BAJA:
Laringe.
Trquea.
Bronquios y sus ramificaciones.
Pulmones.
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 Funcin Respiratoria
Aportar al organismo el suficiente oxgeno necesario
para el metabolismo celular, as como, eliminar el
dixido de carbono producido como consecuencia
de ese mismo metabolismo.
Pone a disposicin de la circulacin pulmonar el
oxgeno procedente de la atmsfera, y es el Aparato
Circulatorio el que se encarga de su transporte (la
mayor parte unido a la hemoglobina y una pequea
parte disuelto en el plasma) a todos los tejidos
donde lo cede, recogiendo el dixido de carbono
para transportarlo a los pulmones donde stos se
encargarn de su expulsin al exterior.
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 ALVEOLO PULMONAR

CAPILAR
ARTERIAL

CAPILAR
VENOSOS

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 ETAPAS
El proceso de la respiracin puede dividirse
en tres etapas mecnicas principales:
VENTILACIN PULMONAR: significa entrada
y salida de aire entre la atmsfera y los alvolos
pulmonares.
PERFUSIN PULMONAR: permite la difusin
del oxgeno y dixido de carbono entre alvolos
y sangre.
TRANSPORTE: de oxgeno y dixido de
carbono en la sangre y lquidos corporales a las
clulas y viceversa, debe realizarse con un gasto
mnimo de energa. Med. Vladimir Ordaya Montoya
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 VENTILACION PULMONAR
Es la cantidad de aire que entra o sale del
pulmn cada minuto.
Si conocemos la cantidad de aire que
entra en el pulmn en cada respiracin
(Volumen Corriente) y lo multiplicamos
por la frecuencia respiratoria, tendremos
el volumen / minuto.
Vol minuto = Vol Corriente x Frec
Respiratoria
9000cc/min = 500cc
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x 18 resp/min 7

9 Litros/min.
 El aire ingresa al pulmn durante la Inspiracin, y esto es
posible porque se crea dentro de los alvolos una
presin inferior a la presin baromtrica, y el aire como gas
que es, se desplaza de las zonas de mayor presin hacia las
zonas de menor presin (difusin).
Durante la espiracin, el aire sale del pulmn porque se crea
en este caso una presin superior a la atmosfrica gracias a
la elasticidad pulmonar.
De todo el aire que entra en los pulmones en cada
respiracin, solo una parte llega a los alvolos. Si Volumen
Corriente (Vc) es de 500 cc en una persona sana,
aproximadamente:
350ml llegar a los alvolos y se le denominar VENTILACION
ALVEOLAR, y es el que realmente toma parte en el intercambio
gaseoso entre los capilares y los alvolos. Tambin se denomina
ventilacin eficaz.
150ml se queda en las vas areas y se le denominar VENTILACIN
DEL ESPACIO MUERTO, debido a que no toma parte en el
intercambio gaseoso. Med. Vladimir Ordaya Montoya
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 TRANSPORTE
PASIVO
POR DIFUSION

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 El espacio muerto se divide en:
ESPACIO MUERTO ANATOMICO: Se extiende desde
las fosas nasales, pasando por la boca, hasta el
bronquiolo terminal. El volumen de este espacio es de
150 ml (VD).
ESPACIO MUERTO FISIOLOGICO: Es igual al
anatmico en el sujeto normal. Solo en condiciones
patolgicas (enfisema, etc.), es distinto al anatmico y
comprende los alvolos que estn hiperinsuflados y el aire
de los alvolos estn ventilados pero no perfundidos.
ESPACIO MUERTO MECANICO: Es aquel espacio que
se agrega al anatmico producto de las conexiones de los
equipos de ventilacin artificial o de anestesia.

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 MECNICA DE LA VENTILACIN
PULMONAR
En la respiracin normal, tranquila, la contraccin
de los msculos respiratorios solo ocurre durante la
Inspiracin (proceso activo) pues la Espiracin es
un proceso completamente pasivo, causado por el
retroceso elstico de los pulmones y de las
estructuras de la caja torcica.
Entonces, los msculos respiratorios normalmente
solo trabajan para causar la inspiracin y no la
espiracin. Los pulmones pueden dilatarse y
contraerse por:
Por movimiento hacia arriba y abajo del diafragma,
alargando o acortando la cavidad torcica.
Por elevacin y depresin de las costillas, aumentando y
disminuyendo el dimetro A - P de la misma cavidad.
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 MSCULOS
INSPIRATORIOS MS
IMPORTANTES:
Diafragma
Intercostales externos
Esternocleidomastoido
MSCULOSESPIRATORIOS
MS IMPORTANTES:
Abdominales
Intercostales internos

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 Lospulmones tienen tendencia elstica continua a
estar en colapso y por tanto a apartarse de la pared
torcica, esto est producido por 2 factores:
Numerosas fibras elsticas que se estiran al hincharse los
pulmones y por tanto intentan acortarlos.
La tensin superficial del lquido que reviste los alvolos
tambin producen una tendencia elstica continua de
estos para estar en colapso. Este efecto es producido por
la atraccin intermolecular entre las molculas de
superficie del lquido alveolar; esto es, cada molcula tira
de la siguiente continuamente tratando de producir el
colapso del pulmn.
Latendencia total al colapso de los pulmones
puede medirse por el grado de presin negativa en
los espacios interpleurales necesarios para evitar el
colapso pulmonar (presin intrapleural), que
normalmente es de - 4 mmHg. Med. Vladimir Ordaya Montoya
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Sustancia Tensioactiva (Surfactante)

Es una sustancia que hace que las molculas superficiales se
atraigan entre s formando una membrana contrctil que evita
el colapso y disminuye la tensin superficial.
Son una mezcla de lipoprotenas secretadas por los
Neumocitos Granulosos de tipo II, que son parte componente
del epitelio alveolar.
Cuando no existe esta sustancia, la expansin pulmonar es
extremadamente difcil, dando lugar a atelectasias y al
Sndrome de la Membrana Hialina o Sndrome de Dificultad
Respiratoria en el Recin Nacido, fundamentalmente si son
prematuros. Esto evidencia la importancia del surfactante.
Previene la acumulacin de lquido en los alvolos. La tensin
superficial del lquido en los alvolos no solo tiende a
colapsarlos, sino tambin a llevar el lquido de la pared
alveolar a su interior. Cuando hay cantidades adecuadas de
tensoactivo los alvolos se mantienen secos. 17
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 Volmenes Pulmonares
El aire en los pulmones se ha subdividido en 4 volmenes
diferentes:
VOLUMEN CORRIENTE (Vc) O VOLUMEN TIDAL (Vt): es el
volumen de aire inspirado o espirado durante cada ciclo
respiratorio, su valor normal oscila entre 500 - 600 ml en
el varn adulto promedio. Es de 5 8ml por Kg. de peso.
VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA (VRI): volumen de
aire mximo que puede ser inspirado despus de una
inspiracin normal. 3000ml.
VOLUMEN DE RESERVA EXPIRATORIA (VRE): volumen de
aire mximo que puede ser expirado en espiracin forzada
despus del final de una espiracin normal. 1100ml.
VOLUMEN RESIDUAL (VR): volumen de aire que
permanece en el pulmn despus de una expiracin
mxima. 1200ml.
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CAPACIDADES PULMONARES
CAPACIDAD VITAL (CV): equivale al VRI + VT +
VRE. 4600ml.
CAPACIDAD INSPIRATORIA (CI): equivale al VT
+ VRI. Esta es la cantidad de aire que una persona
puede respirar comenzando en el nivel de espiracin
normal y distendiendo sus pulmones a mxima
capacidad. 3500ml.
CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL (CFR):
equivale al VRE + VR. Es la cantidad de aire que
permanece en los pulmones al final de una
espiracin normal. 2300ml.
CAPACIDAD PULMONAR TOTAL (CPT): es el
volumen mximo al que pueden ampliar los
pulmones con el mayor esfuerzo inspiratorio posible, 20

es igual a CV + VR. 5800ml.

 PERFUSIN PULMONAR
Se denomina as al riego sanguneo pulmonar.
Se inicia en el VENTRICULO DERECHO, donde
nace la Arteria Pulmonar. Esta arteria se divide en
dos ramas pulmonares, cada una de ellas se dirige
hacia un pulmn. Estas ramas pulmonares se van
dividiendo a su vez en ramas ms pequeas para
formar finalmente el lecho capilar que rodea a los
alvolos, siendo ste en su comienzo arterial y
luego venoso. Del lecho venoso parte la
circulacin venosa que termina en las cuatro
venas pulmonares, las cuales desembocan en la
Aurcula Izquierda.
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 Entrada de O2 Salida de CO2

Alveolos
Traquea

Arterias pulmonares
Venas pulmonares

Bronquios
Corazn

Arteria

Pulmones

Vena Capilares

Tejido celular

Paredes
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capilares
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DIFUSION PULMONAR
Se refiere al paso de los gases a travs de la membrana
Alveolo-Capilar desde las zonas de mayor concentracin de
gases a la de menor. Esta membrana recibe el nombre de
UNIDAD FUNCIONAL RESPIRATORIA (bronquiolo respiratorio,
conductos alveolares, los atrios y los alveolos).
El proceso de difusin est favorecido por las caractersticas
antomo funcionales del tejido pulmonar.
El capilar est en ntimo contacto con la pared alveolar
reduciendo al mnimo el tejido intersticial.
Los capilares forman una red muy amplia que rodea
totalmente al alveolo.
El paso de la sangre por la pared alveolar dura el tiempo
necesario para que la transferencia de gases resulte efectiva.
La membrana pulmonar es lo suficientemente delgada como
para que sea fcilmente atravesada por los gases.
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 Med. Vladimir Ordaya Montoya

FSICA DE LA DIFUSIN DE GASES

Difusin neta de gas: de > a <
concentracin.
La presin de un gas se origina por el
impacto constante de sus molculas
en movimiento contra una superficie
(vas respiratorias y alveolos).
La presin de gas es directamente
proporcional a la concentracin de las
molculas de gas.
La difusin de gases a travs de los
tejidos (membrana respiratoria) es
casi igual a la de los gases en el agua. 25
 Aire Aire Aire Aire
Atmosfrico Humidificado Alveolar Espirado
N2 597.0 78.6% 563.4 74.1% 569.0 74.9% 566.0 74.5%
O2 159.0 20.8% 149.3 19.7% 104.0 13.6% 120.0 15.7%
CO2 0.3 0.04% 0.3 0.04% 40.0 5.3% 27.0 3.6%
H2O 3.7 0.50% 47.0 6.20% 47.0 6.2% 47.0 6.2%
Total 760.0 100% 760.0 100% 760.0 100% 760.0 100%

1. El aire alveolar slo es sustituido parcialmente por el

aire atmosfrico.
2. Se absorbe constantemente oxgeno del aire
alveolar.
3. El CO2 se difunde constantemente de la sangre
pulmonar a los alveolos.
4. El aire atmosfrico seco que penetra a vas
respiratorias se humidifica antes de llegar a los
alveolos. Med. Vladimir Ordaya Montoya 26
 FACTORES QUE AFECTAN LA
DIFUSIN
1. El Espesor de la Membrana: Promedio 0.6
micras.
2. El Area de superficie de la Membrana:
70 metros cuadrados.
3. El Coeficiente de Difusin: Depende de la
Solubilidad del gas en la membrana igual al
agua.
4. La Diferencia de Presiones: Del gas en
los alveolos y en la sangre capilar pulmonar.
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 PAo2=109mmHg

PAco2=40mmHg

Po2=109mmHg

Pco2=40mmHg
Po2=40mmHg

Pco2=45mmHG
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 TRANSPORTE
RESPIRATORIO
Transporte de Oxgeno:
El O2 pas de la atmsfera a los capilares pulmonares y luego
a la sangre al unirse a la Hemoglobina en forma de
Oxihemoglobina a los tejidos.
Entonces la cantidad de Hb y la funcin cardiaca son factores
importantes para la oxigenacin suficiente del metabolismo tisular.
Condiciones para que el O2 llegue suficientemente a los
tejidos:
Normal funcionamiento pulmonar.
Cantidad normal de hemoglobina en la sangre.
Normal funcionamiento del corazn y circulacin vascular.

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 Transporte de CO2:
En condiciones normales se transporta de
los tejidos a los pulmones de cada 100ml de
sangre 4ml de CO2.
Se transporta de tres formas:
Disuelto en el plasma.
En forma de Carboxihemoglobina.
Como bicarbonato.
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 Entrada de O2 Salida de CO2

Alveolos
Traquea

Arterias pulmonares
Venas pulmonares

Bronquios
Corazn

Arteria

Pulmones

Vena Capilares

Tejido celular

Paredes
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capilares