CASO ClNICO

Ingresa a la consulta paciente de 55 aos, quien

refiere:
Desde hace un ao aproximadamente presenta
palpitaciones de forma intermitente, dolor articular,
diaforesis marcada ante actividades con las cuales
anteriormente no presentaba sudoracin,
acompaada adems de sensacin desagradable de
calor en el pecho y rostro, sin cambios en la
coloracin de la piel. Sntomas no invalidantes.
 historia mdica
AF: Historia Familiar de Diabetes Mellitus en madre y una
hermana., Hipertensin Arterial en Padre, el cual presento
un Infarto Agudo al Miocardio. Antecedente de Cncer de
mama en hermana.
A Personales:
-AM: HTA hace 5 aos, manejada con Enalapril.
-A Qx: Salpingoclasia
-Alergias: Estacional
-Hbitos: Tbaco desde los 20 aos, 10 cigarros al da.
Detenido hace 10 aos.
Menarquia a los 13 aos.
G4P4AO
 A la Exploracin Fsica:
Peso 65 Kg; Talla 1.55 cm; Tensin Arterial de
117/78 mmHg; FC: 78 lpm; T 36.4 C; ndice de
Masa Corporal de 27.
La exploracin fsica es normal, sin encontrar
datos patolgicos alguno.
EXMENES?
 Biometra hemtica normal.
Qumica sangunea con glucosa de 87
mg/dl. Colesterol Total de 187 mg/dl,
Triglicridos de 102 mg/dl, HDL (lipoprotenas
de alta densidad) de 45 mg/dl, y LDL
(lipoprotenas de baja densidad) de 69 mg/dl.
Examen general de Orina normal.
 Citologa Cervicovaginal (examen de
Papanicolaou) negativo a clulas malignas, clase
II.
Mamografa con clasificacin de Birads II
(normal).
Densitometra sea Central con valor de t
en columna de -2.1 y en cadera de -1.8.
 Se le indica la paciente medicin de niveles de
FSH en sangre y reconsultar con resultados de
exmenes.

Resultado: 52 mU/ml

Confirma el Diagnstico?
Era necesario?
DIAGNOSTICOS?
 Sobrepeso
Menopausia
Sndrome Climatrico
Osteopenia
 MANEJO

TERAPIA DE
REEMPLAZO
HORMONAL?
 MANEJO
Debido a la historia de la paciente y factores
de riesgo como antecedentes familiares,
personales y hbitos. Adems de que los
sntomas de sndrome climatrico no le
impiden hacer su vida normal, se decide no
indicar terapia de reemplazo hormonal.
 MANEJO
Medidas generales: Nutricin y ejercicio
aerbico, actividad recreativa y sexual
adecuada.
Aporte de calcio (500-1000 mg) + vit D (400-
800 U) : ELCAL-D, 2 cpsulas al da.
 SEGUIMIENTO
Mamografa anual
PAP trianual
Densitometra sea anual