Dr.

Miguel ngel Marcelo Vereau

Facultad de Medicina - USMP
4. Inhibicin de Sntesis de A.N.
 4.3. Anlogos de cidos nuclicos:
Aciclovir, ganciclovir, vidarabina.

5. Antimetabolitos:
Sulfas - Trimetoprim - PAS
o Antibiticos a elegir
o Dosis
o Va de administracin
o Riesgo y naturaleza de
colaterales
o Efectividad teraputica
1. Mecanismos de defensa:
2. Factores locales
3. Edad
4. Factores genticos
5. Gestacin / Lactacin
6. Alergias
7. Patologas concomitantes.
 Eficacia/sensibilidad
Espectro
Seguridad/tolerancia
Costo
Accesibilidad
 Inmunosupresin
Preoperatoria:
Procesos contaminados
Prtesis
Endocarditis
Ciruga dental invasiva
Procedimientos en piel y partes blandas
infectadas
Posexposicin
La rapidez con que surgen los
microorganismos multirresistentes no es
igual a la velocidad con la que surgen
nuevos antibiticos:
Elliot TS
Resistencia:

Mecanismo mediante el cual la bacteria

puede disminuir la accin de los agentes
antimicrobianos
 Natural o intrnseca:
Ausencia de objetivos: Receptores o vas
metablicas para la actividad
antimicrobiana
Permeabilidad inadecuada al
antimicrobiano

Adquirida:
Mutaciones
Transmisin de material gentico
extracromosmico (plsmidos)
 Generacin se un sistema de expulsin
activa del antimicrobiano
Disminucin de la permeabilidad de la
pared bacteriana (prdida o
modificacin de los canales de entrada:
porinas)
Produccin de enzimas inactivantes
(Acetiltransferasa: CAF; Betalactamasas)
Modificacin de protenas diana
1 x da: 7% (27%)
2 x da: 30%(30%)
3 x da: 60%(48%)
4 x da: 70%(58%)

Gerber A.V. Impact of rhe antibiotic dosage shederle on efficacy

experimental soft tissue infection . 1991
( ) Greenberg RN. Overview of patients compliance With medicaction
dosing: a literature review. Clin Therapeu. Vol. 6, No. 5, 1984