BRIANA JANELLA GIL ERQUIAGA

EMERGENCIA

Una emergencia es una situacin crtica de peligro evidente para la vida del
paciente y que requiere una actuacin inmediata. Normalmente estamos
frente a una emergencia cuando:
La persona afectada est inconsciente.
Se sospecha que ha sufrido un infarto o tiene un paro cardiaco.
Hay una prdida abundante de sangre.
Se sospecha que puede haber huesos rotos.
 Se sospecha que puede haber heridas profundas, por ejemplo, de arma
blanca.
Cuando se observan dificultades para respirar.
Cuando se observan quemaduras severas.
Cuando se observa una reaccin alrgica severa.
URGENCIA

Una urgencia se presenta en aquellas situaciones en las que se precisa

atencin inmediata.
La atencin urgente surge cuando se hace necesaria la asistencia inmediata,
ya sea:
Por accidente.
Por la aparicin sbita de un cuadro grave.
Por empeoramiento de una enfermedad crnica.
SINCOPE

Se denomina sncope a la prdida de conocimiento. Esta puede ser ms o

menos brusca y acompaarse o no de otros sntomas (nuseas, vmitos,
mareo, etc).
El mayor peligro en general de los sncopes es la cada al suelo que
ocasionan, pudiendo presentar el paciente traumatismos de diversa gravedad;
pero no hay que olvidar que en ocasiones los sncopes reflejan alteraciones
graves en el corazn que deben ser tratados sin demora.
 La prdida de conocimiento ms frecuente es la que se denomina sncope
vasovagal u ortosttico.
Es el clsico que se produce cuando una persona est de pie durante mucho
tiempo, con calor y ropa ajustada; en otras ocasiones se presenta ante un
dolor intenso, la visualizacin de sangre, etc. Se produce porque nuestro
corazn comienza a latir muy despacio y baja la tensin arterial, por lo que
finalmente la cantidad de sangre que llega a nuestro cerebro no es suficiente
y perdemos el conocimiento.
LIPOTIMIA

En ocasiones, debido a diversas causas, el riego sanguneo que lleva oxgeno

al cerebro no es suficiente para mantenerlo consciente y alerta. Se produce
entonces una prdida de conciencia que puede ser completa o parcial, pero
que se vuelve a recuperar rpidamente. Esto se conoce como desmayo,
sncope o lipotimia.
Causas del desmayo o lipotimia

Hay personas a las que las emociones fuertes como la ansiedad, el temor o incluso
la alegra suponen una sobreexcitacin que pueden llevar a una lipotimia.
Los sitios cerrados con poca ventilacin muchas veces producen sensacin de
agobio, y provocan ataques de ansiedad y sncopes.
Ayuno mantenido en el tiempo.
El dolor, pues afecta de manera muy diferente a cada persona, puede hacer que el
cerebro desconecte y conlleve que la persona sufra un desmayo.
Calor extremo que provoque una bajada repentina de la tensin.
Normalmente tambin depende de la persona, pues lo que a alguien no le afecta a
otro puede generarle ansiedad que le provoque un episodio de lipotimia.
Los desmayos tambin estn asociados a las fobias, que provocan temores que
pueden llegar tambin al desmayo.
SHOCK

Es una afeccin potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no

est recibiendo un flujo de sangre suficiente. La falta de flujo de sangre
significa que las clulas y rganos no reciben suficiente oxgeno y nutrientes
para funcionar apropiadamente. Muchos rganos pueden daarse como
resultado de esto. El shock requiere tratamiento inmediato y puede empeorar
muy rpidamente. Hasta 1 de cada 5 personas que sufren shock morir a
causa de esto.
Shock cardiognico

Se llama as cuando el shock tiene origen cardaco, como por ejemplo en un

infarto de miocardio, el corazn no bombea sangre correctamente a todo el
cuerpo y pueden fallar mltiples rganos.
Las causas ms comunes son complicaciones cardacas serias, muchas de las
cuales ocurren durante o despus de un ataque cardaco (infarto al
miocardio). Estas complicaciones abarcan:
Una gran seccin del miocardio que ya no se mueve bien o no se mueve en
absoluto.
Ruptura del msculo cardaco debido a dao por ataque al corazn.
Shock hipovolmico:

Hipovolemia quiere decir volumen bajo de lquidos. Esto ocurre por ejemplo
en grandes hemorragias donde se pierde mucha sangre, o en quemaduras
graves donde tambin existe prdida importante de lquidos.
La prdida de aproximadamente una quinta parte o ms del volumen normal
de sangre en el cuerpo causa un shock hipovolmico.
La prdida de sangre puede deberse a:
Sangrado de las heridas
Sangrado de otras lesiones
Sangrado interno, como en el caso de una hemorragia del tracto
gastrointestinal
Shock anafilctico

causado por una reaccin alrgica grave, todo el cuerpo reacciona ante un
agente alrgeno, y la dificultad para respirar hace que no se obte.
La anafilaxia puede ocurrir como respuesta a cualquier alergeno. Las causas
comunes incluyen:
Alergias farmacolgicas
Alergias a alimentos
Picaduras/mordeduras de insectos
DESMAYO

Desmayo

Es una prdida breve del conocimiento debido a una disminucin del flujo
sanguneo al cerebro. El episodio dura menos de un par de minutos y usted se
recupera de forma rpida y completa. El trmino mdico para desmayo es
sncope.
Consideraciones

Cuando usted se desmaya, no solamente pierde el conocimiento sino que tambin

pierde el tono muscular y el color en la cara. Antes de desmayarse, tambin puede
sentir debilidad o nuseas. Puede tener la sensacin de que la visin se est
constriendo (visin del tnel) o que los ruidos se van desvaneciendo en el fondo.
HIPOGLICEMIA

La hipoglicemia es un trmino que se deriva del griego hipo que significa

debajo y glicemia que significa azcar en la sangre. Por lo tanto la
persona que padece de hipoglicemia es porque tiene una disminucin de
azcar en la sangre. La hipoglicemia frecuentemente aparece en los
pacientes con tratamientos a base de insulina, sin embargo tambin la puede
padecer aquella persona que est en tratamiento con pastillas.
COMA DIABETICO

Un coma diabtico es una complicacin de la diabetes que pone en riesgo la

vida y produce prdida de la conciencia. Si tienes diabetes, los niveles
peligrosamente altos de azcar en sangre (hiperglucemia) o los niveles
peligrosamente bajos de azcar en sangre (hipoglucemia) pueden provocar un
coma diabtico.
Si entras en un coma diabtico, ests vivo, aunque no te puedes despertar ni
responder voluntariamente a las imgenes, los sonidos u otros tipos de
estmulos. Si no se trata, un coma diabtico puede ser mortal.
HIPERTENSION

La hipertensin, tambin conocida como tensin arterial alta o elevada, es un

trastorno en el que los vasos sanguneos tienen una tensin persistentemente
alta, lo que puede daarlos. Cada vez que el corazn late, bombea sangre a
los vasos, que llevan la sangre a todas las partes del cuerpo. La tensin
arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos
(arterias) al ser bombeada por el corazn. Cuanto ms alta es la tensin, ms
esfuerzo tiene que realizar el corazn para bombear.
 La tensin arterial normal en adultos es de 120 mm Hg1 cuando el corazn
late (tensin sistlica) y de 80 mm Hg cuando el corazn se relaja (tensin
diastlica). Cuando la tensin sistlica es igual o superior a 140 mm Hg y/o la
tensin diastlica es igual o superior a 90 mm Hg, la tensin arterial se
considera alta o elevada.
La mayora de las personas con hipertensin no muestra ningn sntoma; por
ello se le conoce como el "asesino silencioso". En ocasiones, la hipertensin
causa sntomas como dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vrtigos, dolor
torcico, palpitaciones del corazn y hemorragias nasales, pero no siempre.
HIPOTENCION

La presin arterial baja sucede cuando la presin arterial es mucho ms baja

de lo normal. Esto significa que el corazn, el cerebro y otras partes del
cuerpo no reciben suficiente sangre. La presin arterial normal casi siempre
est entre 90/60 mmHg y 120/80 mmHg.
El nombre mdico de la presin arterial baja es hipotensin.
Causas
La hipotensin grave puede ser causada por una prdida sbita de sangre
(shock), una infeccin grave, un ataque al corazn o una reaccin alrgica
intensa (anafilaxia).
HIPERVENTILACION

Es una respiracin rpida o profunda. Tambin se denomina hiperrespiracin y

puede dejarlo con una sensacin de falta de aliento.
Consideraciones
Usted inhala oxgeno y exhala dixido de carbono. La excesiva respiracin
produce bajos niveles de dixido de carbono en la sangre. Esto causa muchos
de los sntomas de la hiperventilacin.
Usted se puede hiperventilar por razones emocionales, como durante un
ataque de pnico. O debido a una condicin mdica, como sangrado o
infeccin.
TENSION

La tensin arterial o presin sangunea es esencial para que la sangre pueda

circular por los vasos sanguneos y cumpla su funcin de llevar a todos los
tejidos del organismo el oxgeno y los nutrientes que necesitan para mantener
correctamente su actividad. Se puede definir como la fuerza que la sangre
ejerce sobre las paredes de las arterias, que es ms alta (presin sistlica)
cuando el corazn la bombea hacia las arterias y ms baja (presin diastlica)
entre un latido y otro del msculo cardiaco.
PRESION

La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias. Cada vez que el corazn late, bombea sangre hacia las arterias, que
es cuando su presin es ms alta. A esto se le llama presin sistlica. Cuando
su corazn est en reposo entre un latido y otro, la presin sangunea
disminuye. A esto se le llama la presin diastlica.
HEMORRAGIA

El sangrado o hemorragia es la prdida de sangre. Puede ocurrir afuera o

dentro del cuerpo. Usted puede sangrar tras sufrir un corte u otra herida. El
sangrado puede ocurrir tambin por una lesin a un rgano interno.
A veces el sangrado puede causar otros problemas. Un moretn o hematoma
es un sangrado debajo de la piel. Algunos ataques cerebrales son causados por
hemorragias en el cerebro. Otros sangrados como la hemorragia
gastrointestinal, toser sangre o sangrado vaginal pueden ser sntomas de una
enfermedad.
 Usualmente, cuando usted sangra, su sangre forma cogulos para detener la
hemorragia. Un sangrado profuso o severo puede necesitar primeros auxilios o
acudir a la sala de emergencias. Si usted tiene un problema de coagulacin,
su sangre no forma cogulos normalmente.
 La hemorragia primaria se produce de manera inmediata a la accin del
agente lesivo que la provoca.
 La hemorragia secundaria es la que se produce horas o incluso das despus de
la accin del agente traumtico, independientemente de que haya existido o
no una hemorragia primaria. Puede aparecer por diferentes motivos como
lesin vascular por la necrosis postraumtica, tratamiento defectuoso de una
hemorragia primaria, infeccin de la herida con destruccin del cogulo
decbito por cuerpos extraos, etc. La hemorragia recidivante es la que
aparece antes de que el organismo se haya podido recuperar de la perdida de
sangre ocurrida en una anterior hemorragia. Se estima que la regeneracin
globular es de 120 das, por lo que se considera recividante una nueva
hemorragia que aparezca antes de este periodo de tiempo.
Anatomia maxilar superior

El hueso maxilar (denominado tambin maxila o maxilar superior) es un

hueso de la cara, par, corto, de forma irregular cuadriltera, con dos caras,
interna y externa, cuatro bordes y cuatro ngulos. Es el hueso ms importante
del viscerocrneo.
Maxilar Inferior

Se localiza en la parte inferior de la cara. Consta de las siguientes partes y

detalles: un cuerpo central y dos partes laterales, las ramas, que se elevan de
la porcin posterior del cuerpo.
Cuerpo: Est incurvado en forma de herradura. Tiene:
Cara Anterior (convexa): Snfisis mentoniana. Eminencia media (Tubrculos
mentonianos). Lnea oblicua externa. Agujero mentoniano.
ANESTESICOS

Constituye un grupo farmacolgico usado para deprimir el sistema nervioso

central de manera que permita la realizacin de procederes nocivos o
desagradables, o prevenir/aliviar el dolor mediante el bloqueo de la
conduccin nerviosa cuando se inyecta localmente en el tejido nervioso.
ESTERES

Se utilizan en procederes Obsttricos, odontolgicos, intervenciones breves y

superficiales. Adems, proporciona anestesia regional, incluyendo anestesia
Raqudea, caudal y epidural. Los Anestsicos locales derivados de steres son:
Cloroprocana
Piperocana
Procana
Tetracana
AMIDAS

Una amida es un compuesto orgnico que consiste en una amina unida a un

grupo acilo convirtindose en una amina cida (o amida).1 Por esto su grupo
funcional es del tipo RCONR'R'', siendo CO un carbonilo, N un tomo de
nitrgeno, y R, R' y R'' radicales orgnicos o tomos de hidrgeno:
PARALISIS TEMPORAL

La parlisis es la prdida completa de la funcin muscular en uno o ms

grupos de msculos en el cuerpo humano. Parlisis temporal es una parlisis
que dur poco tiempo en cualquier lugar desde unos pocos minutos a unos
meses.
Hay varias causas posibles de la parlisis y los ms importantes son el
accidente cerebrovascular, el traumatismo, la poliomielitis, esclerosis lateral
amiotrfica, el botulismo, la espina bfida, esclerosis mltiple y el sndrome
de Guillain-Barr.
PARALISIS FACIAL

La parlisis facial ocurre cuando una persona ya no es capaz de mover algunos

o ninguno de los msculos en un lado de la cara.
La parlisis facial casi siempre es causada por
Dao o hinchazn del nervio facial, el cual lleva seales del cerebro a los
msculos de la cara.
Dao al rea del cerebro que enva seales a los msculos de la cara.
TRISMUS

trismus dental, hace referencia al sntoma caracterizado por la reduccin de

apertura de la boca causado por el espasmo de los msculos de la
masticacin, o puede referirse en general a todas las formas de limitacin o
dificultades para la apertura de la boca.
El trismo es un sntoma comn de gran variedad etiolgica como, por
ejemplo, la enfermedad del ttano, la tensin nerviosa, problemas
neurolgicos etc.
DISLOCACION MANDIBULAR

La mandbula dislocada o desencajada es la separacin de la mandbula de la

Articulacin Temporomandibular.

Y esta articulacin, por su parte, es la encargada de unir el hueso Temporal

del crneo con la quijada o mandbula.

Lo que ocurre es que la mandbula inferior no regresa a su lugar por s mismo,

lo cual s ocurre en el movimiento normal.
HEMOGRAMA
 VALORES NORMALES DE LOS PARMETROS BIOQUMICOS MS FRECUENTES

PARMETROS BIOQUMICOS VALORES NORMALES

70 y 105 mg por decilitro

Glucosa en sangre
(en nios 40 a 100 mg/dl)

hombres adultos: 4 y 8,5 mg/dl

cido rico mujeres adultas: 2,5 a 7,5 mg/dl
(nios: 2,5 a 5 mg/dl)

7 y 20 mg por decilitro
Urea
(nios: 5 a 18 mg/dl)

hombres adultos: 0,7 y 1,3 mg/dl

Creatinina mujeres adultas: 0,5 y 1,2 mg/dl
(nios 0,2 y 1 mg/dl)

Bilirrubina directa 0,1 a 0,3 mg/100 ml

Bilirrubina total 0,3 a 1,0 mg/100 ml

Bilirrubina indirecta menor de 1,0 mg/ml

Fosfatasa alcalina 30 a 120 U/L

Hombres: 8 a 38 U/L
Gamma GT
Mujeres: 5 a 27 U/L

GOT 5 a 32 mU/ml

GPT 7 a 33 mU/ml

Colesterol 100 a 200 mg/100ml

Hombres: mayor de 45 mg/100ml

HDL
Mujeres: mayor de 55 mg/100ml

LDL 60 y 180 mg/100ml

Protenas totales 6,4 a 8,3 gr/dl

Albmina 3,5 a 5 gr/dl

Calcio 8,5 a 10,5 mg/100ml

Potasio 3,5 a 5 mmol/L

Sodio 135 a 145 mEQ/L

Fsforo 2,9 a 5,0 mg/100 ml

LEUCOPENIA

La leucopenia es un trastorno de la sangre caracterizado por la disminucin

del nmero de leucocitos (glbulos blancos) en la sangre. Los glbulos
blancos constituyen el sistema inmunolgico del cuerpo humano, por lo que la
inmunidad puede verse severamente afectada, dejando al cuerpo en una
situacin de alto riesgo de infecciones.
NEUTROPENIA
Tambin conocida como agranulocitosis o granulocitopenia, es la disminucin aguda o crnica
de granulocitos de la sangre, condicin anormal de la sangre que puede predisponer al cuerpo
humano a contraer infecciones. Es una enfermedad poco frecuente pero potencialmente grave
(fatal en un 30%)34 caracterizada por una disminucin del nmero de neutrfilos5 por debajo de
1000 - 1500 cel/mm.

ERITROPENIA
nmero de glbulos rojos en la sangre perifrica inferior al normal.
TROMBOCITOPENIA

Es cualquier trastorno en el cual hay una cantidad anormalmente baja de

plaquetas, que son partes de la sangre que ayudan a coagularla. Esta afeccin
algunas veces se asocia con sangrado anormal.
Causas
La trombocitopenia a menudo se divide en 3 causas principales de plaquetas
bajas:
Produccin insuficiente de plaquetas en la mdula sea
Incremento de la descomposicin de las plaquetas en el torrente sanguneo
Incremento de la descomposicin de las plaquetas en el bazo o en el hgado
CIRUGIA - HEMORRAGIA

La hemorragia expulsiva es una de las complicaciones ms crticas, tanto para

el cirujano como para el paciente. A diferencia de otras complicaciones, en
general, esta se presenta de forma imprevista y el cirujano no est preparado
para afrontarla. Puede ocurrir durante cualquier tipo de ciruga intraocular,
desde una facoemulsificacin hasta una ciruga vitreorretinal.
 Las reacciones alrgicas durante la ciruga son poco frecuentes: los estudios
epidemiolgicos indican que la frecuencia de presentacin de reacciones
graves oscila entre 1 de cada 3.500 hasta 1 de cada 20.000 anestesias
generales realizadas. Entre stas, se cuentan tambin las que aparecen
cuando el paciente ya ha salido de quirfano y se encuentra en la sala de
reanimacin, que llegan a contabilizar un 28% del total, muchas de las cuales
son causadas por medicamentos para reducir el dolor posoperatorio.
ABSCESO FENIX

El absceso alveolar fnix, es una reaccin inflamatoria aguda superimpuesta a

una lesin crnica preexistente, como un quiste o un granuloma.
mientras las lesiones crnicas permanezcan en equilibrio, son completamente
asintomticas. A veces por influjo de productos necrticos de pulpas
enfermas, bacterias o sus toxinas, as como una baja en las defensas
orgnicas, pueden dispararse reacciones agudas.
ALVEOLITIS

La alveolitis es una complicacin postoperatoria que surge tras la extraccin

dental, quedando definida como una inflamacin del alveolo. En el caso que
esta inflamacin sobrepase las paredes alveolares, estaramos ante una
ostetis localizada. Generalmente se acepta que la mayor incidencia de
alveolitis acontece tras la extraccin de terceros molares retenidos, en los
que la aparicin de esta complicacin se tasa en un 20-30 % de las
extracciones, diez veces ms que en el resto de extracciones dentales.
TIPOS DE ALVEOLITIS

Existen dos tipos de alveolitis:

Hmeda: El alveolo no se encuentra vaco, se observa un tejido sangrante y
oscuro. Tambin se suele producir de 48 a 72 hs despus de la extraccin
dental y los sntomas son mucho dolor y mal aliento y sabor. Puede ser
producida por algn cuerpo extrao en la herida como restos alimenticios.
Seca: Si uno observa el alveolo lo encuentra vaco, sin la formacin del
cogulo de sangre y se puede divisar el hueso. Comnmente los sntomas son
mal aliento (halitosis) y mal sabor en la boca, como tambin un dolor intenso
de la zona. Se suele presentar de 48 a 72 hs despus de la extraccin dental.
ENDODONCIA

La endodoncia, tambin conocida como tratamiento de conductos, es el

procedimiento que utilizan los odontlogos para eliminar -en parte o en su
totalidad- la pulpa del diente y sellar el conducto pulpar. La pulpa es la parte
ms interior del diente y est constituida por un tejido blando que contiene
los nervios y los vasos sanguneos. La parte del conducto que se encuentra en
el interior de la corona se denomina cavidad pulpar, mientras la
correspondiente a la raz recibe el nombre de conducto reticular y es el que
conecta con el hueso maxilar.
 La causa ms frecuente de la infeccin y consecuente inflamacin y necrosis
de la pulpa, y por tanto de la necesidad de realizar una endodoncia, es la
existencia de caries, aunque existen otros factores que pueden generar una
pulpitis o lesin de la pulpa:
Traumatismos.
La abrasin, erosin y desgaste de los dientes por el roce entre ellos.
La forma en que se realizan algunos tratamientos restauradores y los
materiales que se utilizan en los mismos.
PULPITIS

Pulpitis es la inflamacin de la pulpa dentaria provocada por estmulos

nocivos de variada ndole, dentro de los cuales estn: los agentes bacterianos
que pueden tener una va de acceso coronario (caries, anomalas dentarias:
como dens in dente, evaginacin e invaginacin) y una va de acceso radicular
(lesiones endoperiodontales, caries radicular); traumticos: trauma agudo
(fractura coronaria y radicular, luxacin) y crnico (atricin, abfraccin,
erosin); qumicos a travs del uso de materiales de obturacin (resinas -
cementos) antispticos, desecantes (alcohol - cloroformo) y
desmineralizantes; iatrognicos calor de fresado, pulido y de fraguado,
exposicin pulpar, y, finalmente, idiopticos.
OSTEMILITIS

Es una infeccin sea. Es principalmente causada por bacterias u otros grmenes.

Causas
La infeccin sea casi siempre es causada por bacterias. Pero tambin puede ser provocada por
hongos u otros grmenes. Cuando una persona tiene osteomielitis:

Las bacterias u otros microorganismos pueden propagarse a un hueso desde la piel, msculos o
tendones infectados prximos al hueso. Esto puede ocurrir bajo una lcera cutnea.
La infeccin tambin puede empezar en otra parte del cuerpo y propagarse al hueso a travs de
la sangre.
La infeccin tambin puede empezar despus de una ciruga del hueso. Esto es ms probable si la
intervencin se realiza despus de una lesin o si se colocan varillas o placas de metal en el hueso.

En los nios, casi siempre estn involucrados los huesos largos de los brazos o las piernas. En los
adultos, los huesos de los pies, la columna (vrtebras) y las caderas (pelvis) son los ms
comnmente afectados.
CELULITIS

La celulitis es una infeccin de la piel y los tejidos ms profundos. El

estreptococo del grupo A es la causa ms comn. La bacteria entra en su
cuerpo cuando usted se lesiona la piel como sucede en una herida,
quemadura o corte quirrgico.

Los sntomas pueden incluir:

Fiebre y escalofros
Inflamacin de los ndulos o ganglios linfticos
Erupcin dolorosa donde la piel se presenta roja y frgil. Se pueden formar
ampollas y costras