37 2antisépticos y Desinfectantes

Antispticos y desinfectantes
Antispticos: productos antimicrobianos que se

aplican de forma tpica a los organismos vivos con el
fin de destruir los microorganismos o de inhibir su
reproduccin.
Desinfectantes: sustancias que se emplean sobre

objetos inanimados para destruir microorganismos e
impedir la infeccin
Alcoholes Compuestos yodados

Alcohol etlico Tintura de yodo
Alcohol isoproplico Yodo povidona
Aldehdos Detergentes catinicos (amonio 4rio)
Formaldehdo (formol) Benzalconio
Glutaraldehdo Metilbencetonio
Oxidantes Compuestos de mercurio
Oxido de etileno Mercurocromo
Peroxido de hidrogeno Timerosal
Permanganato de potasio Compuestos de plata
Biguanidas Nitrato de plata
Clorhexidina Sulfadiazina argntica
Compuestos clorados Fenoles
Cloro Fenol
Cloramina Hexilresorcinol
Hipoclorito sodico Parabenos
Oxicloroseno Hexaclorofeno
Triclosn

Cloro Fenol
Triclosn
Compuestos yodados
Alcoholes
Alcohol etlico Tintura de yodo (OMNIDINE , TINTURA DE IODO)
Yodo povidona (IOP , FAVOL, SANIMED IP)
Alcohol isoproplico
Detergentes catinicos (amonio 4rio)
Aldehdos
Formaldehdo (formol) Benzalconio (AMOCUART, DG-6 , DERMOLIND )
Glutaraldehdo (GLUTAREX 28)
Oxido de etileno Merbromina (MERCUROCROMO)
Peroxido de hidrogeno (AGUA OXIGENADA)
Clorhexidina (CLORHEXIDIN CHEM SOL IP asoc)
Hipoclorito sodico Hexaclorofeno (HEXACLOROFENO CHEM asoc)
Oxicloroseno Triclosn (TRICLOSAN CHEM )
Factores que afectan efectividad
Tipo de agente microbiano o infeccioso

Tiempo de contacto
Curva de muerte del agente infeccioso
Temperatura
Concentracin
pH
Formulacin o preparado
Interferencia de sustancias en el medio
Microorganismos: orden de resistencia
Bacterias gram positivas
Bacterias gram negativas
Mycobacterias
Hongos
Virus
Esporas

Tiempo de contacto
Temperatura
Concentracin
pH
Formulacion o preparado
Sustantividad
Propiedad de permanecer activo en el sitio o la zona de aplicacin
Puede medirse de dos maneras:
Tiempo necesario para que la actividad antisptica disminuya hasta la mitad
% de actividad antisptica que se conserva luego de un tiempo dado (24 hs)


Tiempo de contacto
Temperatura
Concentracin
pH
Formulacin o preparado
Zona de impacto primario en la celula microbiana
Ncleo
Oxido de etileno
Enzimas o proteinas
Agentes oxidantes Pared celular o memb cel

Alcoholes
Metales pesados Aldehdos
Detergentes
Fenoles
Biguanidas
Nivel microbiolgico de los agentes qumicos
ALTO Espectro microbiolgico

Compuestos
Esporas bacterianas
Mycobacterium tbc Glutaraldehdo al 2%
Virus no lipidicos y pequeos Formol al 20%
Hongos Halgenos
Formas vegetativas bacterianas Acido paractico al 40%
Virus lipidicos y medianos
INTERMEDIO
Espectro microbiolgico
Compuestos
Mycobacterium tbc
Virus no lipidicos y pequeos Alcohol 70 %
Hongos Fenoles
Formas vegetativas bacterianas Yodforos 8-10%
Virus lipidicos y medianos
BAJO Compuestos
Espectro microbiolgico
Amonio cuaternario 1%
Hongos Mercuriales 2%
Formas vegetativas bacterianas Sales de Plata
Virus lipidicos y medianos Clorhexidina 0,2%
Detergentes

Cloro Fenol
Triclosn
Alcoholes Desinfectante de nivel intermedio
Compuestos qumicos solubles en agua
Bactericidas (sobre piel matan en 2 min 90% bacts cutneas cuando piel hmeda)
Virucida, pobre fungicida y no afecta esporas (no esterilizante)
Mec accin:desnaturalizacion de proteinas e inh de metabolitos

(accin en presencia de agua, x esto 70% > 90%)
Aplicaciones: antisepsia de piel, desinfeccin de spcies, secado

pos antisepsia de manos, vehiculo de otros agentes (yodo,
clorhexidina)
Alcoholes
Ventajas Desventajas
Bajo costo Inflamables
Escasa accin corrosiva Se evaporan rpidamente
Utiles como vehculos p/ otros Deshidratantes

agentes
Endurecen plsticos y gomas
No residuos txicos

Formaldehdo(formol) Benzalconio
Cloro Fenol
Triclosn
Aldehdos (Formaldehdo=Formol)
Desinfectante de nivel alto
Se lo emplea a concentraciones de 2-8%
Bactericida, tuberculicida, fungicida, viricida, esporicida
Menos eficaz que el glutaraldehdo
Mec Accion:Grupo aldehido se combina c/ grupo aminos formando

AZOMETINAS que incapacitan vida celular (alkilan proteinas)
Aplicaciones: desinfeccion de hemodializadores

Aldehdos (Formaldehdo=Formol)
Inactiva toxinas y virus sin afectar Txico

la antigenicidad
Irritante
Fijador de tejidos
Cancergeno (?)
Bajo costo
Aldehdos (Glutaraldehdo)
Desinfectante de nivel alto
Dialdehdo saturado empleado al 2%
Bactericida, tuberculicida, fungicida, viricida
Rapido Esporicida: al 2% y con pH 7,5-8,5 (suministrado por tamponamiento

(activacin) con Bicarb Na 0,3%. Actividad se pierde en 2 sem por polimerizacion de
glutaraldehido en solucion alcalina
=> En solucin acida no es esporida aunque se polimeriza mas lentamente
Mec Accion: Grupo aldehido se combina c/ grupo aminos formando AZOMETINAS que
incapacitan vida celular (alkilan proteinas)
Aplicaciones: desinfeccin de hemodializadores, artculos metlicos, plsticos, gomas

(endoscopios) y lentes
Aldehdos (Glutaraldehdo)
Alto nivel antimicrobiano Alto costo
Poco corrosivo Irritante para piel y mucosas
Txico
Cancergeno (?)

Cloro Fenol
Triclosn
Oxidantes (Peroxido de Hidrgeno)
Se lo utiliza al 6% y al 3%
Bactericida, tuberculicida, fungicida, viricida, esporicida (6% en 30 min)
Mec Accion: produccin de radicales libres que atacan componentes celulares
Aplicaciones: antisepsia de heridas, desinfeccin de spcies, lentes

de contacto, tonmetros y ventiladores (ARM)
Oxidantes (Peroxido de Hidrgeno)
No es txico Es corosivo
No deja resduos Es descalcificante
Bajo costo Destruye tejidos vivos


Cloro Fenol
Triclosn
Biguanidas (Clorhexidina)
Desinfectante de nivel bajo
Antispticos con mayor sustantividad pero bajo nivel de desinfeccin
Bactericida, Fungicida y Viricida
Inactivada por sangre y otro tipo de materias orgnicas
Mec Accion: perdida de constituyentes citoplsmaticos (bajas concentraciones) o

coagulacion del citoplasma (altas concentraciones)
Es eficaz a pH alcalino (!!!!!!!)
Aplicaciones: (4%): lavado y cepillado de manos, limpieza preoperatoria piel,

preparacin de campo quirrgico, (5%): desinfeccin de piel, tto de heridas,
desinfeccin de instrumental, tubos, etc.
Biguanidas (Clorhexidina)
Accin rpida Alto costo
Adherencia sobre la piel Pigmentaciones dentarias
Bajo poder de sensibilizacin y Descamacin

toxicidad
Incompatibles c/ jabones y deterg
Sustantividad

Cloro Fenol
Triclosn
Clorados (Hipoclorito de sodio)
Desinfectante de nivel intermedio
Buen espectro de accion
Mec Accion: desnaturalizacin de las proteinas, inhibicin de reacciones

enzimticas intracelulares e inactivacin de acido nucleico.
accin depende de acido hipocloroso no disociado que depende de pH

cuanto menor el pH mejor actividad
Aplicacin: Desinfeccin de superficies, artculos no metlicos, agua, etc.

Clorados (Hipoclorito de sodio)
Alta eficacia microbicida Estabilidad limitada
Toxicidad baja Corrosivo
Accion rpida Incompatibles c/ jabones y

deterg
Bajo costo
Dermatitis u otras reacciones
Biodegradable

Cloro Fenol
Triclosn
Yodforos
Desinfectante de nivel intermedio
Yodo povidona: yodo + polivinilpirrolidona
Se la emplea al 10%
Bactericida, tuberculicida, fungicida, viricida
Mec Accion: Yodo penetra clula y desnaturaliza protenas e inactiva cidos nucleicos.
Aplicacin: antisepsia de piel y mucosas, antes de puncin anestsica o incisin

quirrgica, descontaminacin de material por inmersin (al 2,5% x 15 min).
Yodforos
Baja toxicidad Reaccin de hipersensibilidad
Sustantividad Uso prolongado corroe metales y

plsticos
Inodoros
Colorean temporalmente spcie
Mas estables en sust orgnica que
cloro

Cloro Fenol
Triclosn
Detergentes catinicos o amonios cuaternarios
No son corrosivos Inactivado en presencia de

materia orgnica
Se usan con propsitos de limpieza
Son txicos

Cloro Fenol
Triclosn
Fenoles
Estables en presencia de sust Neurotxicos

rganica
Alergizantes
Props humectantes en soluciones
que contienen jabones Pueden dejar residuo viscoso

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Antispticos y desinfectantes

Antispticos: productos antimicrobianos que se

Desinfectantes: sustancias que se emplean sobre

Alcoholes Compuestos yodados

Alcoholes Compuestos yodados

Factores que afectan efectividad

Tipo de agente microbiano o infeccioso

Bacterias gram positivas

Bacterias gram negativas

Factores que afectan efectividad

Tipo de agente microbiano o infeccioso

Propiedad de permanecer activo en el sitio o la zona de aplicacin

Puede medirse de dos maneras:

Tiempo necesario para que la actividad antisptica disminuya hasta la mitad

% de actividad antisptica que se conserva luego de un tiempo dado (24 hs)

Factores que afectan efectividad

Tipo de agente microbiano o infeccioso

Zona de impacto primario en la celula microbiana

Agentes oxidantes Pared celular o memb cel

Nivel microbiolgico de los agentes qumicos

ALTO Espectro microbiolgico

Nivel microbiolgico de los agentes qumicos

Nivel microbiolgico de los agentes qumicos

Alcoholes Compuestos yodados

Compuestos qumicos solubles en agua

Virucida, pobre fungicida y no afecta esporas (no esterilizante)

Mec accin:desnaturalizacion de proteinas e inh de metabolitos

Aplicaciones: antisepsia de piel, desinfeccin de spcies, secado

Bajo costo Inflamables

Escasa accin corrosiva Se evaporan rpidamente

Utiles como vehculos p/ otros Deshidratantes

Alcoholes Compuestos yodados

Se lo emplea a concentraciones de 2-8%

Bactericida, tuberculicida, fungicida, viricida, esporicida

Menos eficaz que el glutaraldehdo

Mec Accion:Grupo aldehido se combina c/ grupo aminos formando

Aplicaciones: desinfeccion de hemodializadores

Inactiva toxinas y virus sin afectar Txico

Bactericida, tuberculicida, fungicida, viricida

Rapido Esporicida: al 2% y con pH 7,5-8,5 (suministrado por tamponamiento

Aplicaciones: desinfeccin de hemodializadores, artculos metlicos, plsticos, gomas

Alto nivel antimicrobiano Alto costo

Poco corrosivo Irritante para piel y mucosas

Alcoholes Compuestos yodados

Bactericida, tuberculicida, fungicida, viricida, esporicida (6% en 30 min)

Mec Accion: produccin de radicales libres que atacan componentes celulares

Aplicaciones: antisepsia de heridas, desinfeccin de spcies, lentes

No deja resduos Es descalcificante

Bajo costo Destruye tejidos vivos

Alcoholes Compuestos yodados

Antispticos con mayor sustantividad pero bajo nivel de desinfeccin

Bactericida, Fungicida y Viricida

Inactivada por sangre y otro tipo de materias orgnicas

Mec Accion: perdida de constituyentes citoplsmaticos (bajas concentraciones) o

Aplicaciones: (4%): lavado y cepillado de manos, limpieza preoperatoria piel,

Accin rpida Alto costo

Adherencia sobre la piel Pigmentaciones dentarias

Bajo poder de sensibilizacin y Descamacin

Alcoholes Compuestos yodados

Buen espectro de accion

Mec Accion: desnaturalizacin de las proteinas, inhibicin de reacciones

accin depende de acido hipocloroso no disociado que depende de pH

Aplicacin: Desinfeccin de superficies, artculos no metlicos, agua, etc.