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Medidas

Bsicas en la
Dosificacin
de
Medicamentos

Johanna Brenke
RESPONSABILIDAD EN LA
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

Paciente Mdico Farmacutico Enfermero

Responsabilidad moral de
asegurar una
administracin segura y
efectiva Legal y Profesional de
suministrar el frmaco
adecuado, hora y forma
prescrita

Elaborado por Johanna Brenke-Narvez


Qu debemos tomar en cuenta
Lectura de Prescripciones

1. Conocer las Abreviaturas

2. Prescripciones Confusas/Poco Claras


(Verificar)

3. Administrar Frmacos conocidos

Elaborado por Johanna Brenke-Narvez


Sistemas de medidas
1. Sistema Mtrico

2. Boticario

3. Avoirdupois

4. Casero

Otros estndares
especficos: U, MEq
Sistema Mtrico Decimal

Los franceses lo idearon en 1791 para


simplificar las mediciones.

Se basa en un sistema decimal uniforme que


utiliza mltiplos o potencias de 10.

Se sirve de tres unidades de medicin:


Litro (unidad de volumen)
Gramo (unidad de peso)
Metro (unidad de longitud)
Sistema Mtrico Decimal
Prefijo Unidades Smbolo
Kilo 1000 k
Para expresar mltiplos y
partes de unidades, se Hecto 100 h
utilizan 6 prefijos bsicos.
Deca 10 da
Deci 0,1 d
Centi 0,01 c
Mili 0,001 m

Cuando una medicin se expresa en el sistema mtrico, pueden


utilizarse un prefijo y una unidad : 83 miligramos (mg)
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Cuadro de Medidas Mtricas
Peso Volumen Longitud

1kg= 1000 g 1 kl= 1000 lts 1 km= 1000 m

1g= 1000 mg 1 litro= 1000 ml 1m = 100 cm

1mg= 1000mcg 1cm = 10 mm

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Equivalencias Lquidos
MTRICO BOTICARIO CASERO(DOMSTICO)

5 ML 1 DRACMA 1 CUCHARADITA

15 ML ONZA 1 CUCHARADA

30 ML 1 ONZA 2 CUCHARADAS

240 ML 8 ONZAS 16 CUCHARADAS

473 ML 16 ONZAS 1 TAZA

1000 ML 32 ONZAS 1 PINTA

4000 ML 128 ONZAS 1 GALN

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Equivalencias Slidos
CASERO(DOMSTICO)
MTRICO BOTICARIO

1,54 granos
1 gramo 15 granos
1 onza
28,35 gramos 480 granos
437,5 granos
31 gramos 1 onza
0,75 libras
373 gramos 1 libra
1 libra
454 gramos 1,33 libras
2,2 libras
1 kg 2,7 libras
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Conversin Recproca
CASERO
3 CUCHARADITAS 1 CUCHARADA

2 CUCHARADAS 1 ONZA

16 ONZAS 1 PINTA

2 PINTAS 1 CUARTO

4 CUARTAS 1 GALN

16 ONZAS 1LIBRA

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Conversin Recproca

MTRICO
1000 ML
1 LITRO
1000 MCG
1 MG
1000 MG
1G
1000 G
1 KG

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Qu necesitamos conocer
para dosificar?

1. Indicacin Mdica

2. Presentacin del Medicamento

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1. Indicacin Mdica

1. Paciente Correcto

2. Medicamento Correcto

3. Dosis Correcta

4. Va Correcta

5. Hora Correcta

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Paciente Correcto

El nombre del paciente a quien le


corresponde el medicamento a
administrar.

Nunca ubicar al paciente por su


nmero de habitacin, sino por su
nombre y apellido.

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Medicamento Correcto
La sustancia que se administrar

Los medicamentos se pueden clasificar por su nombre


en:

Nombre Qumico: Composicin qumica

Nombre Genrico: nombre de la sustancia

Nombre Comercial: nombre que le da el


laboratorio
Dosis Correcta

Cantidad de medicamento que se debe


administrar para lograr el efecto teraputico
en el paciente.
Va Correcta
Va por la que se administrar el medicamento
para que logre su efecto teraputico.

VA ABREVIATURA
Intramuscular im
Subcutnea sc/sq
Intravenoso iv/ev
Va oral vo
Sublingual sl
Va rectal vr
Uso Externo ue
Intradrmico id
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Vas de Administracin
1. GASTROINTESTINAL 3. TPICO
a. Drmico
a. Oral b. Instilacin
b. Bucal a. Nasal
c. Sublingual
b. tico
c. ptico
2. PARENTERAL

a. Intramuscular 4. MUCOSA
b. Subcutneo a. Vaginal
c. Intravenosa
b. Rectal
d. Intradrmico
f. Intraarticular
g. Intracardaco 5. RESPIRATORIO

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Hora Correcta
Tiempo en que se debe dar la medicacin

TIEMPO ABREVIATURA
A libre demanda Ad Lib/Ad Libitum
Dos veces al da Bid
Tres veces al da Tid
Cuatro veces al da Qid
Inmediatamente Stat
Si es necesario Sos
Una vez al da Od
Antes de comer Ac
Despus de comer Pc
Hora sueo Hs
Cada 2 horas c/2hs q/2hs
Interdiario Qod

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Indicacin Mdica

Brugesic 400 mg Vo c/8 horas SOS dolor


Medicamento Dosis Va Hora

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2. Presentacin del Medicamento

Slidos Semislidos Lquidos Otros

Cpsulas Pomada/Ungento Elxir Parches


Extracto
Comprimidos Crema Aerosoles
Linimiento
Supositorios Gel Locin
Jarabe
Granulados
Solucin
Polvos

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2. Presentacin del Medicamento
Concentracin del Frmaco

Slidos y/o
Lquidos Otras
Liofilizables

Gramos
g/ml
ud/ml
Miligramos
mg/ml
mEq/ml
Microgramos
mcg/ml
% (g/100ml)

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Presentacin del Medicamento

Concentracin
N. Genrico

N. qumico

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NO OLVIDAR

Sentido Comn

Digoxina 25 mg
Concentracin ms fuerte 0,25mg

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DOSIFICACIN

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Administrar 700 mg de Cefobid IM.
Presentacin Frasco-ampolla con 1,5 g
para ser reconstituido en 4 ml

INDICACIN: 700 mg

PRESENTACIN: 1,5 g para diluir en 4 ml

Las unidades de la indicacin y la presentacin son


diferentes

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Por lo tanto, se debe hacer primero la
conversin de las unidades

1g 1000mg
1,5 g X Es recomendable pasar los
gramos a miligramos para
trabajar sin decimales

1,5g 1000mg
X 1500mg
1g

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Luego de hacer la conversin se determina la
cantidad a administrar, segn la indicacin

1500mg 4ml
700mg X Se administrar 1,8 ml para
cumplir la dosis indicada de
700 mg

700mg 4ml
X 1,8ml
1500mg

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Administrar 0,05g de Lidocana. Presentacin2%.

INDICACIN: 0,05 g

PRESENTACIN: 2% 2% significa : 2g/100 ml

Las unidades son iguales

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Por lo tanto, no se deben convertir las
unidades

2 g 100ml
0,05 g X Se deben administrar
2,5ml para cumplir la
dosis de 0,05 g

0,05g 100ml
X 2,5ml
2g

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Clculo
de goteo

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Set de Infusin

10 gtas/ml
60 Mgts/ml
12 gtas/ml
15 gtas/m
20 gtas/ml

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Set de Infusin
MICROGOTERO MACROGOTERO

10 gtas/ml.Est formada con 6 Mgtas

Gotas de pequeo
tamao
12 gtas/ml. Est formada con 5 Mgtas
60 Mgtas/ml

Un ml Contiene 60 Mgtas
15 gtas/ml. Est formada con 4 Mgtas

20 gtas/ml. Est formada con 3 Mgtas

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Datos Importantes
Total de lquido a infundir
Cantidad en ml de lquido a administrar en la
infusin (500ml, 1500 ml, etc.)

Tiempo total de la infusin


Tiempo en que se debe administrar la infusin (30
min, 2 horas, etc)

Calibracin del equipo de infusin


El nmero de gotas que forma el equipo de 1 ml,
sta informacin aparece en el empaque de los
equipos de infusin.

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FRMULAS

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Clculo en Microgotas/min

Mgtasx = Total de ml x Constante de goteo (60 Mgtas/ml)


Total de horas x 60 min

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Clculo en Macrogotas/min

Gtasx = Total de ml x Constante de goteo (10, 12, 15 20 gtas/ml)


Total de horas x 60 min

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Clculo en Ml/h

Ml/h = Total de ml
Total de horas

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ALERTA
Alerta: Las Mgtasx y los Ml/h son iguales, es decir, el valor
que se obtiene en uno es igual al otro. Esto se puede
explicar, por la siguiente frmula.

Mgtasx = Total de ml x Constante de goteo (60 Mgtas/ml)


Total de horas x 60 min

Al dividir 60/60, la frmula queda:

Total de ml = Ml/h
Total de horas

Por lo tanto Ml/h = Mgtasx

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Calculemos la velocidad de infusin en los
diferentes equipos, con el siguiente ejemplo:
550 ml de solucin 0,9% en 8 horas

Microgotas/ min

Mgtasx = 550 ml x (60 Mgtas/ml) = 33.000 Mgtas = 68,75 Mgtasx


8 horas x 60 min 480 min

Se aproxima a 69 Mgtas/x

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Gotas/min

Equipo de 15 gtas/ml

Gtasx = 550 ml x (15gtas/ml) = 8.250 gtas = 17,19 gtasx


8 horas x 60 min 480 min

Se deja en 17 gtas/x

Equipo de 20 gtas/ml

Gtasx = 550 ml x (20gtas/ml) = 11.000 gtas = 22,92 gtasx


8 horas x 60 min 480 min

Se aproxima a 23 gtas/x

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ML/h

Ml/h = 550 ml = 68,75 ml/h


8 horas

Dependiendo del tipo de bomba, si acepta o


no decimales se coloca 68,7 69 ml/h.

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Resumen: Si deseamos infundir 550 ml en 8
horas, dependiendo del equipo se tienen las
siguientes velocidades

Mgtasx Gtas Gtas Gtas Gtas Ml/h


10 12 15 20

69 11 14 17 23 68,75
Mgtasx gtasx gtasx gtasx gtasx Ml/h
69
Ml/h

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Esquemas
de
Infusin

Elaborado por Johanna Brenke-Narvez


Esquema de Infusin
Nombre:__________________________________________ Hab:__________________
Indicacin Mdica:________________________________________________________
Fecha:_______________________ Constante de Goteo:___________________________
Responsable:______________________________
No. Tipo de Solucin Agregados Total Velocidad Duracin Hora Hora
Frasco ml de goteo cada inicio Finaliza
frasco

Observaciones:

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Esquema de Infusin
Nombre: Horacio Antonio Hab: 501
Indicacin Mdica: 2500 ml de sol 0,9%en 24 horas
Fecha:20 de junio de 2016 Constante de Goteo: 20 gtasX
Responsable:______________________________
No. Tipo de Solucin Agregados Total Velocidad Duracin Hora Hora
Frasco ml de goteo cada inicio Finaliza
frasco

Observaciones:

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Cuntos frascos a utilizar?

Si cada frasco tiene 500 ml



. =

= 2500 500 = 5
Esquema de Infusin
Nombre: Horacio Antonio Hab: 501
Indicacin Mdica: 2500 ml de sol 0,9% en 24 horas
Fecha:20 de junio de 2016 Constante de Goteo: 20 gtasX
Responsable:______________________________

No. Tipo de Agregados Total Ml Velocidad Duracin Inicia Termina


Frasco solucin de goteo cada Fco.

Sol. 0,9%
1 500ml
-
Sol. 0,9%
2 500ml
-
Sol. 0,9%
3 500ml
-
Sol. 0,9%
4 500ml
-
Sol. 0,9%
5 500ml
-
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Calcular la velocidad de infusin?

Ml/h = Total de ml
Total de horas

Ml/h = 2500ml = 104,1 mm/h


24 horas

Error!!!
Calcular la velocidad de infusin?
Ml/h = Total de ml
Total de horas
Cuando se trabaja con 2500ml el nmero de frascos es impar por lo
que no se pueden pasar en horas completas (4,8 h), lo que significa
que cada frasco tendra que pasar en 4 horas 48 min. Por lo tanto, la
regla es 4 frascos en 5 horas cada uno y 1 frasco en 4 horas

Ml/h = 500ml = 125 ml/h


4 horas Duracin de cada frasco = Total de horas
Total Fcos

Ml/h = 500ml = 100 ml/h


5 horas

1 frasco pasar en 4 horas y los restantes 4


frascos, en 5 horas cada uno
Esquema de Infusin
Nombre: Horacio Antonio Hab: 501
Indicacin Mdica: 2500 ml de sol 0,9% en 24 horas
Fecha:20 de junio de 2016 Constante de Goteo: 20 gtasX
Responsable:______________________________
No. Tipo de Agregados Total Ml Velocidad Duracin Inicia Termina
Frasco solucin de goteo cada Fco.

1
Sol. 0,9%
500ml 125 4 horas 10 am 2 pm
- ml/h
Sol. 0,9%
500ml 100 5 horas 2pm 7 pm
2 - ml/h
Sol. 0,9%
500ml 100 5 horas 7pm 12am
3 - ml/h

Sol. 0,9%
500ml 100 5 horas 12 am 5 am
4 - ml/h

Sol. 0,9%
500ml 100 5 horas 5 am 10 am
5 - ml/h
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Esquemas de Infusin para 24 horas
Total ml Horas 10 15 20 Ml/h
c/fco gtas/ml gtas/ml gtas/ml
500 ml
1 fco/24 h 3 gtasx 5gtasx 7 gtasx 21 ml/h
(1 fco)
1000 ml
1 fco /12 h 7 gtasx 10 gtasx 14 gtasx 42 ml/h
(2 fcos)
1500 ml
1 fco /8 h 10 gtasx 16 gtasx 21 gtasx 63 ml/h
(3 fcos)
2000 ml
1 fco /6h 14 gtasx 21 gtasx 28 gtasx 83 ml/h
(4 fcos)
1 fco /4 h 21 gtasx 31 gtasx 42 gtasx 125 ml/h
2500 ml
(5 fcos) 4 fcos/5 h 17 gtasx 25 gtasx 33 gtasx 100ml/h
3000 ml
1 fco / 4 h 21 gtasx 31 gtasx 42 gtasx 125 ml/h
(6 fcos)
3 fcos/ 4 h 21 gtasx 31 gtasx 42 gtasx 125 ml/h
3500 ml
(7 fcos) 4 fcos/3 h 28 gtasx 42 gtasx 56 gtasx 167 ml/h
Elaborado por Johanna Brenke-Narvez
Estamos tan ocupados llevando a cabo lo
urgente, que no tenemos tiempo para hacer lo
importante
Confucio
GRACIAS!

jbrenke@gmail.com

http://es.geocities.com/enfermeriabasica

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