LISTADO DE EQUIPOS MDICOS

Por qu es importante?

Una simple lista de todos los equipos de la planta (el hospital) no es til
ni prctica.
Para que los datos se conviertan en informacin, hay que expresarlos en
forma de estructura arbrea, en la que se indiquen sus relaciones de
co-dependencia.
Codificacin de equipos: (nmero de inventario)
Sistema no significativo: numeracin ascendente.
Sistema significativo: numeracin que nos aporta informacin.

EJEMPLO:
 YA TENEMOS LA LISTA QU SIGUE?

Tenemos qu definir qu tipo de modelo aplicar. En nuestro caso recordar

Mantenimiento correctivo
Mantenimiento predictivo
Mantenimiento peridico

Adems agregar:
No. Serie, modelo, marca, localizacin, fecha de prximo
mantenimiento, consumibles, etc.
La mezcla ms idnea de todos estos tipos de mantenimiento nos la dictarn
estrictas razones ligadas al coste de las prdidas de produccin en una parada
de ese equipo, al coste de reparacin, al impacto ambiental, a la calidad del
producto o servicio, entre otras

Cmo daras un mantenimiento preventivo a equipo mdico?

Qu medidas/precauciones tomaras?
HACER UN ANLISIS DE CRITICIDAD
Equipos crticos: su parada o mal funcionamiento afecta
significativamente a los resultados de la empresa.
Equipos importantes: su parada o mal funcionamiento afecta a la
empresa, pero las consecuencias son asumibles.
Equipos prescindibles: son aquellos con una incidencia escasa en los
resultados. Suponen una incomodidad, pequeo cambio o un
pequeo coste adicional

Menciona ejemplos
CRITERIOS PARA CLASIFICAR LA CRITICIDAD
Influencia los siguientes aspectos:
Seguridad y ambiente
Produccin
Costos (operacionales y de mantenimiento)
Tiempo promedio para reparar
Frecuencia de falla
ADMINISTRACIN DEL EQUIPAMIENTO MDICO
1. Mantener el equipo medico en perfectas condiciones de operacin.
2. Dotar al equipo de consumibles para su buen funcionamiento.
3. Mantenimientos preventivos y correctivos para el optimo funcionamiento
del equipo.
4. Administrar el tiempo de vida y duracin de un equipo mdico dentro de
una unidad hospitalaria.
DENTRO DE DIB
Existen 3 tipos de divisiones principales dentro de un departamento
de Ing. Biomdica:

Ingeniera
Administracin (informtica)
Servicio y mantenimiento
PARA EL MANTENIMIENTO SE CONSIDERA
QU ES R.C.M.?
Mantenimiento Centrado en Fiabilidad o RCM en un departamento
de ing. biomdica es aumentar la fiabilidad de la instalacin, es
decir, disminuir el tiempo de parada de equipos mdicos por
averas imprevistas que impidan cumplir con los planes del
hospital.
CON R.C.M. NOS DEBEMOS PREGUNTAR:
Cules son las funciones y los estndares de funcionamiento en
cada sistema?
Cmo falla cada equipo?
Cul es la causa de cada fallo?
Qu parmetros monitorizan o alertan de un fallo?
Qu consecuencias tiene cada fallo?
Como puede evitarse cada fallo?
Qu debe hacerse si no es posible evitar un fallo?
PLAN DE MANTENIMIENTO
Documento que contiene el conjunto de tareas de mantenimiento
programado que debemos realizar.

Es un documento vivo, pues sufre de continuas modificaciones,

fruto del anlisis de las incidencias que se van produciendo en la
planta y del anlisis de los distintos indicadores de gestin.
TIPOS DE FALLOS
Fallo funcional: impide al equipo o sistema analizado cumplir su
funcin. Es la antifuncin.

Fallo tcnico: aunque no impide al equipo o sistema cumplir su

funcin, supone un funcionamiento anormal de ste.
Importancia menor que un fallo funcional pero pueden suponer
una degradacin acelerada del equipo

Una 2da clasificacin podra ser: Fallos a evitar y a amortiguar.

FUENTES PARA DETERMINAR LOS FALLOS
Histrico de averas:
Facturas de repuestos.
Diarios (bitcoras) de incidencias.
Personal de mantenimiento y usuario:
Conversar con cada uno de los miembros que componen la
plantilla para que den su opinin de los incidentes ms
habituales.
Documentacin del equipo:
Apartado de Troubleshooting!!
Podemos clasificarla de la siguiente forma:

Invasivos (1ra unidad)

De diagnstico (2da unidad)
Soporte Vital
De apoyo
De investigacin

Menciona ejemplos
EQUIPOS INVASIVOS
Nos referimos a aquellos equipos que son aplicados al o dentro del cuerpo
humano y que presentan un efecto significativo en el, ya sean utilizados
como medio diagnstico o terapia. Ejemplos:

Desfibriladores
Electrocauterios
Endoscopios
Dilisis
Ultrasonido
Marcapasos
Litotriptor
Lser, etc.
EQUIPOS DE DIAGNSTICO
Permiten determinar o verificar la causa o estado de un padecimiento o
problema y as definir el proceso de curacin o terapia. Ejemplos:

Microscopio
Espectrofotmetro
Contadores de Clulas
Microtomos
Rayos X
Ultrasonido
Tomografa
Resonancia Magntica, etc.
EQUIPOS DE SOPORTE VITAL
Permiten mantener y estabilizar pacientes en estado crtico (en unidades de
cuidados intensivos). Ejemplos:

Monitores de frecuencia cardiaca, gases, respiracin

Monitores de temperatura y presin arterial o intracraneal
Bombas de infusin
Cunas trmicas
Ventiladores (respiracin asistida)
EQUIPOS DE APOYO
Equipos auxiliares que permiten la operacin continua de un hospital de
especialidades. Ejemplos:

Plantas de emergencia
Banco de sangre y rganos
Mesas de ciruga planetarias motorizadas
Lmparas para quirfano
Equipo de administracin (red computacional)
EQUIPOS DE INVESTIGACIN
Aquellos equipos que son utilizados en laboratorios de investigacin y
desarrollo biomdico, generalmente para recrear un ambiente ideal.
Ejemplos:

Refrigeradores
Cuartos presurizados (presin positiva y negativa)
Campanas asiladas
Fuentes de poder
Sistemas con control de temperatura
NIVELES DE CIRUGA
1er nivel o de 1er contacto: es aquella que se lleva a cabo en un
rea no diseada especficamente (servicios de urgencias o de
hospitalizacin)

2do nivel y 3er nivel: aquella que debe ser realizada en un lugar ex profeso,
cumpliendo con requisitos fsicos y arquitectnicos,
con el objetivo de minimizar las infecciones posoperativas.
QU ES QX?
rea especifica del hospital donde se realizan procedimientos quirrgicos
con los mximos cuidados de asepsia.
Su localizacin ser:
Accesible
Alejada de zonas spticas o infectocontagiosas
Apartada de zonas de mayor trnsito ej: Cons. externa, salas de espera,
etc.
 DISEO
ARQUITECTNICO
Establecer un filtro a los
factores de
contaminacin.
Separacin de las reas
spticas y aspticas
dentro de la operacin
NO. DE QX
Cantidad y duracin de
cirugas programadas
Tipos de especialidades
disponibles
Fundamentarme al
nmero de camas
censables (1 Qx por
aprox. 20 camas)
REAS QX
El reas de quirfano se divide en 3 zonas principales de restriccin
progresiva para eliminar fuentes de contaminacin:
rea negra
rea gris
rea blanca
REA NEGRA
Es la primera rea de restriccin y funciona como zona amortiguadora de
proteccin; incluye:
Oficinas
Baos
Admisin quirrgica
Vestidores

En esta zona se permite el acceso con bata clnica, y es donde el personal

se coloca el atuendo quirrgico, la comunicacin con la zona gris es a
travs de una trampa de botas para el personal y una trampa de
camillas para los enfermeros.
El personal que entre a ciruga se recomienda que no debe llevar ningn
objeto que pueda estar contaminado y se considere un fmite como
pulsos, aretes, cadenas o celulares, se debe entrar al rea gris libre de
estos.
UNIFORME
Pijama quirrgica: Ropa ligera hecha de dos piezas. Parte superior sin
cuellos y sin mangas. Parte inferior pantaln amplio.

Gorro: Debe cubrir completamente el cabello y patillas, evitando que caigan

cabellos o caspa sobre el uniforme. Los gorros se deben ajustar
cmodamente. Los gorros una vez utilizados son depositados en el
recipiente adecuado a la salida de Qx.
Cubre bocas: Se han de llevar correctamente, no deben colgar en el cuello,
se cambiaran en cada intervencin o siempre que se hallan
humedecidas.

Botas quirrgicas: Todas las personas que entran en el rea restringida del
quirfano deben llevarlas.
Cuando se utiliza el mismo calzado en varias intervenciones quirrgicas,
adquiere un grado de contaminacin bacteriana importante y constituye
un peligro de infeccin cruzada.
Por tanto se debe utilizar un par de botas por cada intervencin. Las botas
se deben quitar cuando se sale del rea restringida y se debe colocar un
par limpio cuando se ingresa.
REA GRIS
Tambin llamada zona limpia, todo personal que entra al rea gris, debe
vestir pijama quirrgica. En ella tambin se encuentra:
El rea de lavado quirrgico
Central de equipos
Cuartos de anestesia
Sala de recuperacin
Cuartos de rayos X
Cuarto spticos

Debe comunicar con otras reas como: Anlisis clnicos, banco de sangre,
ceye, etc.

NOTA: En ningn quirfano puede faltar la sustancia antisptica para el

lavado de manos. En la actualidad se cuenta con lavamanos
automticos que hace que el contacto con el material metlico sea nulo
o mnimo.
REA BLANCA
rea de mayor restriccin, es el rea estril o zona blanca en la que se
encuentra la sala de operaciones propiamente dicha. Comprende la sala
de operaciones local donde se lleva a cabo la intervencin quirrgica.
Debe tener un rea de 36 mts cuadrados y cerca de 3 mts de altura.

1. Las puertas sern abatibles o corredizas evitando toda corriente de aire.

2. Las paredes deben ser impermeables, de fcil limpieza, sin brillo y sin
colores fatigables a la vista.
3. Pisos conductores de corriente, sin uniones (epxico).
4. El aire debe estar en concentraciones bajas de partculas y bacterias.
5. La iluminacin debe ser flexible y ajustable para que no canse la vista
del personal.
CIRCULACIN
Con amplitud suficiente y en una misma direccin evitando el paso de
materiales limpios por reas sucias.
El ingreso del personal en por vestuario.
El ingreso del paciente se har en camilla especial.
Las puertas del quirfano se mantendrn cerradas mientras dure la
ciruga.
Al terminar la ciruga, la ropa sucia y los residuos contaminados deben
salir del quirfano en bolsas.
OBJETIVO DE LA NOM
Esta norma tiene como objeto presentar los requisitos mnimos de
infraestructura y equipamiento para hospitales y consultorios de
atencin medica especializada, incluyendo la infraestructura y el
equipamiento para ejercer actividades directas y de formacin de
personal de salud.

Aplicacin para hospitales de los sectores pblicos, social y privado,

cualquiera que sea su denominacin, que realicen internamiento de
enfermos para la ejecucin de los procesos de diagnostico, tratamiento
mdico o quirrgico, o rehabilitacin y para los consultorios que
presenten atencin medica especializada.
GENERALIDADES
Los establecimientos deben:

Definir las diferentes unidades, reas y espacios que lo integran

Debe existir un responsable sanitario que pudiera delegar funciones en
personal capacitado.
Contar con as facilidades arquitectnicas, de mobiliario, instrumental y
equipo en cantidad suficiente, para realizar las actividades mdicas.
Brindar los 3 tipos de mantenimiento a todo equipo mdico, de acuerdo
a los estndares recomendados por el fabricante.
PARTES ESPECFICAS DE LA NOM
La presente NOM hace especificaciones segn las siguientes reas:

AUXILIARES DE DIAGNSTICO (ejem. Laboratorio QFB)

TRATAMIENTO (ejem. Quirfano)
HOSPITALIZACIN DE ADULTOS Y PEDITRICA (Recuperacin)
UNIDAD DE REHABILITACIN
TRABAJO SOCIAL DE RELACIONES PBLICAS
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES (ejem. Mantenimiento
general/farmacia)
UNIDADES DIRECTIVAS Y ADMINISTRATIVAS