Seminario Traumatologa:

Fracturas
 Las fracturas es una
discontinuidad en los huesos, a
consecuencia de golpes, fuerzas o
tracciones cuyas intensidades
superen la elasticidad del hueso.
Si se aplica ms presin sobre un
hueso de la que puede soportar,
ste se parte o se rompe. Una
ruptura de cualquier tamao se
denomina fractura.
 Clnica:

Impotencia Entumecimiento
Dolor Deformidad Hematoma Fiebre
funcional y cosquilleo
 Diagnostico:

Examen fsico (signos y sntomas).

Exmenes complementarios:
Radiografa
Resonancia magntica
Tipos:

Etologa:
F. acorde: traumatismo brusco en
hueso previamente sano.
F. de stress: fracturas por
traumatismo debido a stress
repetitivo sobre la zona.
F. patolgica: todo proceso que
provoca debilitamiento del hueso o
aumenta el riesgo de fracturas.
Presentacin:

Abierta: herida comunicante con exterior.

Cerrada: no existe comunicacin con
exterior.
Conminuta: mas de 2 fragmentos.
Con imputacin: un fragmento de hueso se
introduce dentro del fragmento opuesto.
Por avulsin: un pequeo fragmento oseo se
introduce en musculo o ligamentos.
 Configuracin:

Transversas: seccin horizontal

fracturara tpica.
Oblicuas: oblicuidad de la lnea
de fractura ser de 45 con
respecto al eje del hueso.
Espiral: fuerza aplicada al
hueso es rotacional, por lo que
la lnea rodeara la difisis.
Vertical: por fuerzas de
compresin un hueso es
impactado sobre otro, pudiendo
generarse una fractura vertical
incompleta.
Principios de la clasificacin de las
fracturas

1 2 3 4

Se numeran cada hueso y segmento seo

Que tipo de fractura?
Tipos A, B, C:
A = simple A
B = multifragmentaria, en cua
C = multifragmentaria, compleja

12
22 - B
32
12- 22- 32- 42- 42

.
Hmero proximal 11-
A = extraarticular, unifocal
B = extraarticular, bifocal
A
C = fractura intraarticular

B
11-
31-
Fmur proximal 31-
A = zona trocantrica
B = fractura del cuello
C
C = fractura de la cabeza
Segmento maleolar 44-
A = lesin lateral externa infrasindesmal
B = fractura del peron intrasindesmal
C = fractura del peron suprasindesmal

C
Codificacin completa
Ya se ha codificado el nivel y el tipo de fractura

Los Grupos y Subgrupos se disponen en un:

- orden de gravedad creciente,
- de acuerdo a su complejidad morfolgica y las dificultades
inherentes a su tratamiento y pronstico,

.
Hueso Segmento Tipo Grupo Subgrupo
 Fracturas diafisarias
Las fracturas tipo B son fracturas
multifragmentarias con un fragmento en cua

Grupos de fracturas tipo B:

B1 = espiroidea con una cua,
B2 = cua por flexin
B3 = cua multifragmentada
Fracturas metafisarias y epifisarias
A1 = metafisaria simple
A1 A2 A3
A2 = metafisaria con una cua
A3 = metafisaria compleja
Fracturas metafisarias y epifisarias
B1 = cndilo externo, sagital
B2 = cndilo interno, sagital
B1 B2 B3
B3 = fractura en el plano frontal
Fracturas metafisarias y epifisarias
C1 = articular y metafisaria
C1 C2 C3
simple,
C2 = articular simple, metafisaria
multifragmentaria,
C3 = articular compleja y
metafisaria multifragmentaria,
Ejemplo
Clasificacin?
Hueso = 3
Segmento = 3
Tipo = C
Grupo = 3

33-C3
Ejemplo
Clasificacin?
Hueso = 3 (fmur)
Segmento = 2 (difisis)
Tipo = A
Grupo = 3 (por flexin, <30

32-A3
Tratamiento:

Inmovilizacin con frula.

Reduccin abierta y fijacin interna. Requiere
una operacin quirrgica para reparar la
fractura. Con frecuencia se utilizan varillas de
metal, tornillos o placas para reparar el hueso,
los cuales se mantienen fijos, debajo de la piel,
despus de la ciruga.
 Reduccin abierta y fijacin externa.
Requiere una operacin quirrgica para
reparar la fractura y la colocacin de un
aparato para fijacin externa del miembro
fracturado. Este aparato es un marco
externo que sostiene al hueso y lo mantiene
en la posicin correcta mientras se
consolida.