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asociada a
VIH
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN IGNACIO
UNIDAD DE CARDIOLOGA
BOGOT MARZO 2015
Epidemiologa
Derrame pericrdico
Miocarditis linfocitaria intersticial
Miocardiopata dilatada
Endocarditis infecciosa
Tumores malignos
Toxicidad medicamentosa
Disfuncin ventricular
izquierda
Infeccin propia VIH
Infecciones oportunistas (40% no antes de los
sntomas)
Coinfecciones virales
Respuesta autoinmune
Cardiotoxicidad
Carencias nutricionales
Sobreexpresin de citoquinas (TNF a; NOSi, IL6)
DVI clnica
Asintomticos // IC III-IV
EKG: trastorno inespecficos de la repolarizacin
Eco: alteracin en el espesor de la pared del VI +
dilatacin del VI
Coinfecciones vricas (2-3 aos)
***BNP =1/FEVI
Miocardiopata dilatada CD4 < 100 linfos/ml
VIH persiste en reservorio de miocardio y SNC
Perpeta el dao por liberacin crnica de
reactantes de fase aguda
DVI factores implicados
TNFa
alteracin del [Ca++]ic
NO; TGF; endotelina 1
Carenciales
Malabsorcin + diarrea = Electrolitos
oligoelementos
Selenio; Vitam B12, Carnitina; GH; hormonas
tiroideas.
DVI pronstico
Aumento de la mortalidad
Condicionado por conteo de CD4, carga viral,
edad, sexo, grupo de riesgo, aumento del grosor
de la pared (corto plazo) y FEVI (largo plazo).
Aceleracin crnica y confirmada de la FC
ICC: 50% mortalidad a 6-12m
DVI tratamiento
Tratamiento
intensivo
Endocarditis infecciosa